近年來中醫五音療法的臨床研究概況

張成 王浩淵 高山 唐珂驛

（1.中國中醫科學院研究生院，北京 100700；2.安徽中醫藥大學，安徽 合肥 230031）

中醫五音療法是中醫特色療法中的一大瑰寶和奇葩，其有著幾千年的歷史發展淵源，《黃帝內經》中就有“天有五音，人有五臟，天有六律，人有六腑”運用中醫陰陽五行，五臟，五音，五色等之間的對應關系，基于中醫基本理論的五音療法既能達到養生之功效，又能如中藥般有療疾之效，但是以往對于五音療法研究集中于理論方面，而現代研究大多試圖從分子生物學、物理、生理和心理學等方面尋求其理論基礎。本文將傳統現代理論與臨床相結合，歸納分析有關文獻如下：

一、臨床研究

（一）健身氣功與五音相配

形神合一觀是中醫養生防治亞健康的重要理論基礎。《素問.上古天真論》描述了健康的標準：“形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。”并明確提出養生的目標是“形與神俱,盡終天年”。正常的臟腑功能活動是保持正常精神情志活動的基本條件,同樣,情志活動正常則臟腑氣機運行正常,臟腑功能協調。如《靈樞.本藏》所述：“志意和則精神專直,魂魄不散,悔怒不起,五臟不受邪矣”、若精神狀態異常,則臟腑氣機逆亂,氣血失調,損傷形體[1]。

因此養生必須做到形神共養，在中醫調神養生的諸多方法中,健身氣功練神是通過調身、調息、調意對神志、臟腑進行自我鍛煉；音樂調神是通過移情養性、陶冶情操達到養神的目的。

基于“形神合一”理論,從形體和精神兩方面調節亞健康狀態,選擇健身氣功八段錦以鍛煉形體,中醫五行音樂來調節情志,其療效已經通過實驗得到很好的驗證，有學者[2]將八段錦和五音相配使患者每周練習八段錦全套功法4 次,每次約30inin,并聆聽五行音樂，共4 周,通過分組實驗對比標明八段錦和五音相配能明顯改善亞健康的身心狀態。

（二）辨證治療失眠

隨著社會競爭和工作壓力的增大，失眠患者越來越多，而針對失眠的西醫藥物治療長期服用有一定副作用，療效不能持續。而在《內經》、《類證治裁·不寐論治》等篇中對本病已有較充分的論證，中醫五行音樂療法配合中藥治療失眠，強調個體化治療，以達到調整陰陽平衡，安神催眠的理想效果，因二者副作用小，成為非西藥治療失眠的有效療法。

失眠的原因較為復雜，通過中醫辨證大致分型，要在治療上選取有針對作用和效果的治療方法，對致病原因按照“熱者寒之、寒者熱之”，“實則瀉其子，虛則補其母”，的治療原則進行臨床治療。比如心脾兩虛所導致的失眠，因心與脾的氣血不足，不足以濡潤臟腑，營養不充分，不能夠達到陰陽平衡，機體內環境失穩，出現心悸怔忡、失眠多夢。心為脾之母，所以治療時應當心脾同治，以補益為治療原則補心健脾，給予人參健脾丸，在此基礎上增加體感音樂療法，也是一種從情志方面入手治療的方法。根據臟腑的喜惡選擇能夠舒心緩脾的音樂，通過持續的緩和的刺激聽覺感官而發揮治療作用。中醫學有心為脾之母的理論基礎，在心脾兩虛引起的失眠癥時應多補其不足，所以給予徵音來補心行血，營養心肌，達到治療目的。

（三）電針結合五音療法

有研究表明[3]患者根據自己的喜好,選取入肝經角調式音樂3 到4 首、入心經徵調式音樂3 到4 首、入脾經宮調式音樂3 到4 首存于mp3 中,并把音量調到患者滿意(一般為40 到60 分貝),電針的同時囑患者閉眼傾聽mp3 中的樂曲,時間為30min,與電針同時結束，結果改善患者抑郁程度的效果明顯優于其他組。

角音入肝經,可疏肝理氣,消除患者的憂郁;徵調式入心經,對失眠多夢的患者可使其心情愉悅、精力充沛、益氣安神提高睡眠質量;宮調式如脾經,常聽宮調式可健脾和胃、消除思慮,從而達到改善患者抑郁的狀態。

（四）在核磁共振成像病人中的應用

MRI 檢查是特殊的大型檢查儀器，檢查室密閉，空氣無法對流。病人如同躺在“棺材”里，使人非常壓抑，檢查時機器發出的聲音也讓部分患者渾身不適，出現頭痛、頭暈、緊張、四肢出汗、心率加快、煩躁不安、震顫等焦慮癥狀，甚至出現幽閉、恐懼心理癥狀，造成 MRI 檢查圖像不清晰，導致檢查無法順利進行[4]。

五行音樂中柔和優美的曲調能使人心情平靜，有利于緩解緊張的情緒，多用于改善煩躁易怒、失眠的狀態。在臨床MRI 檢查中也有應用，有研究者發現在進行MRI 檢查時，選擇旋律柔和，節奏舒緩的樂曲，如《平湖秋月》、《梅花三弄》等，并且將音量設置為70DB 以下，幫助平復患者害怕焦慮的情緒，從而有利于MRI 檢查的順利進行[4]。

二、結語

中醫五音療法具有悠久的理論淵源,是中醫藥的寶貴健康財富，但是從其理論研究以及實踐來看，仍然存在研究深度不夠，傳播力度弱的問題[5]。近年來,隨著人類醫學模式的改變和對中國傳統醫學的再認識,中醫傳統音樂五音療法逐漸成為一個新的研究領域。在新的發展背景下，我們應該牢牢抓住科技進步的機遇，將中醫五音療法和現代科學技術相結合，以促進其理論的深入研究，并基于大數據的精準分析，辨證施樂，為不同人群提供個性化的音樂治療方案。