心理護(hù)理用于男性酒依賴患者中的效果研究

蘇順超

（日照市精神衛(wèi)生中心酒依賴治療中心，山東 日照 276800）

飲酒成為一種普遍存在的的生活習(xí)慣，如果過(guò)度飲酒會(huì)造成了身體損害和精神損害，就會(huì)帶給人和社會(huì)不良的影響。過(guò)度飲酒會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肝臟損害；還會(huì)使心臟發(fā)生脂肪變性，嚴(yán)重影響心臟的正常功能；會(huì)使人行為失常；如果進(jìn)一步發(fā)展，生命中樞麻痹，則心跳呼吸停止導(dǎo)致死亡[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院酒依賴治療中心收治68例酒依賴患者，將68例患者按照單雙數(shù)分為兩組：常規(guī)組：觀察組＝34：34。所有的研究對(duì)象都是男性患者，平均年齡為(40.36±5.24)歲，飲酒的時(shí)間為5～15年，每天飲酒的量為260～1450 ml左右，對(duì)比兩組患者的資料(P＞0.05)。所有的患者都符合臨床酒依賴患者的臨床表現(xiàn)，沒(méi)有明顯的疾病，均同意參加本次研究并經(jīng)過(guò)委員會(huì)同意。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

行藥物治療，口服地西泮(生產(chǎn)廠家：浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠；國(guó)藥準(zhǔn)字：H33020250；藥物規(guī)格：2.5 mg*100片；用法用量：2.5～10 mg/次)治療。

1.2.2 觀察組

行常規(guī)藥物護(hù)理和心理護(hù)理聯(lián)合治療，心理護(hù)理具體步驟如下：①與患者建立良好的關(guān)系，時(shí)刻幫助關(guān)心患者，對(duì)患者和患者家屬要用熱情的態(tài)度跟他們交流，得到他們的信任，了解患者飲酒后的心理變化、所發(fā)生的事，發(fā)展患者身上存在的心理問(wèn)題，并對(duì)患者做出初步的評(píng)估，讓患者認(rèn)識(shí)到依賴酒精的壞處。②幫助患者認(rèn)識(shí)到戒酒的重要性，讓患者意識(shí)到酒精的危害，勤觀察患者的心理變化和身體上的不適，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候給予正確的處理并給予疏通。對(duì)患者的家屬做好心理教育，讓他們了解酒依賴患者的臨床表現(xiàn)，并且及時(shí)監(jiān)督，幫助患者養(yǎng)成一個(gè)好的生活規(guī)律。③出院前要注意回訪：需要家屬和患者一起進(jìn)行回訪，協(xié)助患者改變?cè)诩抑械牟涣剂?xí)慣等。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

將SCL-90各因子評(píng)分，①軀體化：＞36分身體不適；＜24分不明顯；②強(qiáng)迫：＞30分強(qiáng)迫明顯；＜20強(qiáng)迫不明顯；③人際關(guān)系：＞27分關(guān)系敏感；＜18分關(guān)系正常；④抑郁：＞39分程度較強(qiáng)，＜26分程度較弱；⑤焦慮：＞30分個(gè)體較易焦慮；⑥敵對(duì)：＞18分有敵對(duì)的思想、情感和行為；＜12有友好的思想、情感和行為；⑦恐怖＞21癥狀較為明顯，出現(xiàn)人群恐懼＜14分癥狀不明顯。⑧偏執(zhí)：＞18分癥狀明顯；＜12分癥狀不明顯。⑨精神病性：＞30分癥狀明顯；＜20分，癥狀不明顯；SADQ-C評(píng)分（情感性戒斷癥狀、對(duì)酒的欲望）作為觀察的目標(biāo)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 SCL-90各因子評(píng)分

治療前，觀察組的1SCL-90各因子評(píng)分和對(duì)照組的1SCL-90各因子評(píng)分對(duì)比P＞0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

治療后，觀察組的1SCL-90各因子評(píng)分（軀體化：1.95±0.25；強(qiáng)迫：1.65±0.06；人際關(guān)系：1.46±0.03；抑郁：1.54±0.26；焦慮：1.62±0.21；敵對(duì)：1.67±0.03；恐怖：1.53±0.01；偏執(zhí)：1.32±0.04；精神病性：1.65±0.15）優(yōu)于對(duì)照組的1SCL-90各因子評(píng)分（軀體化：2.25±0.16；強(qiáng)迫：1.74±0.28；人際關(guān)系：1.65±0.23；抑郁：1.78±0.14；焦慮：1.78±0.22；敵對(duì)：1.74±0.06；恐怖：1.72±0.09；偏執(zhí)：1.52±0.04；精神病性：1.72±0.15）對(duì)比具有可比性P＜0.05。

2.2 兩組治療前后 SADQ-C評(píng)分比較

治療前，觀察組的SADQ-C評(píng)分和對(duì)照組SADQ-C評(píng)分對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

治療后，觀察組的SADQ- C評(píng)分（情感性戒斷癥狀：14.12±0.21；對(duì)酒的欲望：13.26±0.14）要優(yōu)于對(duì)照組SADQ-C評(píng)分（情感性戒斷癥狀：16.23±1.21；對(duì)酒的欲望：17.68±1.86），具有可比性P＜0.05。

3 討 論

醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者采取心理護(hù)理，去影響患者的感受和認(rèn)識(shí)，改變患者的心理狀態(tài)，幫助患者適應(yīng)新的人際關(guān)系以及醫(yī)療環(huán)境，盡可能為患者創(chuàng)造有益于治療和康復(fù)的最佳心理環(huán)狀態(tài)、使其早日恢復(fù)健康。飲酒的時(shí)間或者是飲酒的量達(dá)到一定的程度時(shí)，飲酒者無(wú)法控制自己的暢飲行為，并且出現(xiàn)軀體化和戒斷的癥狀，這樣的現(xiàn)象被稱為酒精依賴[3]。

本次研究中，行常規(guī)戒酒和心理護(hù)理聯(lián)合在SCL-90各因子評(píng)分和SADQ-C評(píng)分中顯著優(yōu)于常規(guī)戒酒護(hù)理。由此可見(jiàn)，心里護(hù)理用于酒依賴患者效果顯著，減輕了情感性戒斷性癥狀，將患者的生活質(zhì)量提高，降低了患者對(duì)于酒的依賴性，值得在臨床中應(yīng)用。