手術室實施心理護理對手術患者心理狀況的影響

姜曉雯

（大連大學附屬中山醫院，遼寧 大連 116001）

手術作為臨床常見治療疾病的方法之一，其通常需要對病人進行切開治療，造成軀體完整性受損。由于手術會給病人帶來一定創傷，再加上病人對于麻醉知識認知不足而產生的恐懼心理，使得術前病人會出現不同程度的心理應激反應（如焦慮）。術前不良情緒將會直接影響術中病人血壓、心率等生命指標的穩定[1]。故采取科學合理的護理干預措施是確保手術順利進行，改善病人術后生活質量的重要手段，本文將心理護理實施于手術病人中，深入探討其應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院于2017年05月～2018年09月納入86例擇期手術患者開展研究，按照抽簽法隨機分成2組，各43例。其中研究1組男女比例為23：20，年齡為19～65歲，均值為（42.18±3.27）歲；研究2組男女比例為22：21，年齡為20～64歲，均值為（41.97±3.31）歲，以上基線資料（P＞0.05）。

1.2 方案

研究1組：術前簡單告知病人術前準備及術中注意事項。研究2組：（1）首先充分了解病人的家庭、經濟等基礎情況，對其當前心理狀態、認知水平及接受能力進行評估，（2）依據評估所得結果，選擇合理的溝通方式，與病人耐心交流，適當予以心理安慰及鼓勵；與家屬保持聯系，指導其予以病人良好的社會支持。（3）針對較為排斥與醫務人員進行交流的病人，護士可邀請同科室內具有較高文化水平的病友對手術治療經驗進行分享，以增強患者戰勝病魔的信心。（4）積極開展手術相關知識小課堂，講解具體手術流程、術中可能出現的不良反應及處理方法、術中儀器的使用方法等。（5）播放旋律輕緩的音樂，為病人提供安靜舒適的環境欣賞音樂，放松身心。

1.3 觀察指標

（1）心理狀況：運用SAS（焦慮量表）進行評估，分值越大焦慮越嚴重[2]。（2）VAS（視覺疼痛量表）評估，分數越小疼痛程度越輕[3]。（3）滿意度：自制調查表，總分為100分，其中＞89分為很滿意，70～89分為一般滿意，＜70分為不滿意。

1.4 數據處理

2 結 果

2.1 心理狀況

研究1組病人SAS評分干預前為（48.32±6.74）分，干預后為（42.31±6.28）分；研究2組干預前SAS評分為（48.25±6.70）分，干預后為為（34.19±5.62）分；組間比較，干預前兩組無明顯差異（t1=0.048，P＞0.05），干預后研究2組顯著優于研究1組（t2=6.318，P＜0.05）。

2.2 VAS評分

研究2組術后VAS評分為（6.72±1.34）分，明顯低于研究1組（5.09±1.13）分（t=6.098，P＜0.05）。

2.3 滿意情況

研究1組很滿意26例，一般滿意11例，不滿意6例，滿意度為86.05%；研究2組很滿意34例，一般滿意8例，不滿意1例，滿意度為97.67%；研究1組與研究2組相比較低（x2=9.029，P=0.003）。

3 討 論

手術在治療疾病緩解病痛的同時也帶來一定負面影響（如軀體受損、心理刺激等），屬于較為強烈的應激源。在應激作用下，病人極易產生情緒方面的變化，其中以焦慮最為常見。有研究發現，焦慮可導致病人的痛閾降低、對疼痛的應對能力減弱，導致痛感加重，術前焦慮程度越嚴重術后病人疼痛程度越嚴重[4]。故及時采取科學有效的心理護理干預尤為必要。

根據楊海麗、李文昌、樂婷等人[5]報告顯示，心理護理運用于臨床手術病人中具有顯著效果。本研究中，干預后研究2組SAS評分顯著優于研究1組（P＜0.05），說明全面開展健康教育，能夠顯著提高病人認知水平，促使其積極配合治療，增加病人戰勝疾病的信心，從而減少焦慮狀況；同時予以音樂舒緩情緒，減輕其焦慮癥狀。研究2組術后VAS評分明顯低于研究1組（P＜0.05），研究2組護理人員實施心理護理，不僅能夠有效緩解病人負面情緒，還可以避免其因過度焦慮而感受較大疼痛感進而產生強烈應激反應，嚴重影響手術進程及術后傷口愈合，增加其術后痛苦。研究1組滿意度為86.05%與研究2組（97.67%）相比，較低（P＜0.05），這表示及時采取心理疏導、態度保持樂觀積極以及與病人進行耐心細致的情感交流，能夠幫助護士更好地獲取病人信任，從而建立友好護患關系，促進滿意度的提高。

總結上文，針對手術病人實施心理護理干預，不僅可以有效緩解其焦慮等不良情緒，改善心理狀況，還能減輕病人疼痛，有利于護理滿意情況的提升，值得臨床采納與推廣。