普通外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓教學問題及對策

趙虎

摘要：近年來，醫(yī)療事業(yè)迅猛發(fā)展，為了保障臨床住院醫(yī)師的專業(yè)素質以及綜合能力，全國范圍內都越發(fā)重視住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓教學，但在實際的規(guī)范化培訓教學中，關于普通外科住院醫(yī)師的培訓還是存在一定的不足之處，基于此，本文針對普通外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓教學問題展開了探討，并提出了相關的策略，希望能夠切實提升規(guī)范化培訓的教學質量。

關鍵詞：外科;住院醫(yī)師;培訓教學;問題及對策;

隨著越來越多的人投身到醫(yī)療事業(yè)中，各個醫(yī)療結構也越來越重視臨床醫(yī)師的專業(yè)能力，在嚴格化、系統(tǒng)化規(guī)范化的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓教學及臨床實踐學習中，能夠有效地強化住院醫(yī)師的職業(yè)道德、提升其對理論知識以及臨床專業(yè)技術的掌握，從而為醫(yī)療行業(yè)輸送更多的專業(yè)性全面性的臨床一線醫(yī)師人才，普通外科是一項重要的基礎學科，其在規(guī)范化培訓教學中的開展對于臨床醫(yī)師的進步與發(fā)展有著重要的意義，當前，其在實際的工作開展中逐漸凸顯出一些問題，筆者針對這一系列情況展開了分析，并提出了解決對策^[1]。

普通外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓教學問題

學員的學科積極性差異

對于實際參與規(guī)范化培訓的學員來說，其自身基本已經(jīng)對未來從事的臨床專業(yè)方向有了選擇，因此，其在實際的培訓過程中，主觀意識會比較側重于自己所要從事的專業(yè)科室的學習，對于其他的科室培訓不夠重視，比如，部分男性學員對于普通外科的學習積極性顯然要高于多數(shù)女性學員，其更重視在培訓過程中多多參與手術或病例討論等相關的臨床工作，反觀部分女性學員，則很容易因為其選擇了內科專業(yè)為忽略外科培訓，并借口逃避或拒絕參與相關的臨床操作，其整體的培訓積極性存在較大的差異，在這一系列情況的影響下，自然而然導致最終的實踐能力及培訓成果參差不齊。

學員的基礎理論與技能薄弱

普通外科是外科學的重要組成部分，對于理論課程來說，普通外科占有很大的比例，因此，在有限培訓時間內想要實現(xiàn)學員對于外科理論基礎知識的掌握是存在很大難度的，在此基礎上，很多學生在理論知識培訓結束后的實習階段，會受到找工作或考研等外界因素的影響，導致其對于實際操作技能的掌握也不夠規(guī)范，從而導致其難以滿足今后工作所需的相關理論與技能需求。

培訓教師的教學能力差異

參與規(guī)范化培訓教學的教師數(shù)量較多，而不同的培訓教師之間的教學能力也是存在很大差異的，這也就導致不同的帶教教師所培訓出的學員能力也是不盡相同的，通常情況下，臨床經(jīng)驗豐富，理論知識扎實以及職業(yè)道德感高尚且富有責任心的帶教教師往往培訓出的學生也具有優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風以及綜合能力，反之，對于部分缺乏臨床經(jīng)驗，低年資、基礎不牢靠的住院醫(yī)師來說，其所實際帶教的學生往往總體水平不甚理想^[2]。

普通外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓教學問題的解決對策

明確完善教學目標。為了有效落實規(guī)范化培訓教學質量，相關人員需要根據(jù)實際情況針對所有學員，構建全面的規(guī)范化培訓教學小組，并指派科室主任擔任組長，從而制定明確合理的教學目標，在其的指導下，落實規(guī)范化培訓，并強調，不論何種專業(yè)都必須要嚴格掌握基礎理論、基礎知識、基礎技能等相關內容，立足于此，還需要制定理論教學與實踐操作的培訓方案，從而由淺入深逐層遞進，充分提升學生的學習質量與正確對待普通外科規(guī)范化培訓教學的態(tài)度。

嚴格甄選培訓教室。對于普通外科的規(guī)范化培訓帶教教師的選取來說，不可盲目進行，需要在“責任心強、理論扎實牢固、具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗”等原則的指導下實現(xiàn)，并注意，帶教教師需要在掌握各種類型的病例所需求的理論知識重點以及實踐技能的基礎上進行備課設計，以保障備課內容的全面性與系統(tǒng)性，與此同時，其還要組織帶教教師進行基礎的一些臨床操作的觀看，并在相關操作規(guī)范與標準的要求下，糾正帶教醫(yī)師的經(jīng)驗操作，為學生提供更優(yōu)良科學的操作示范，有效確保規(guī)范化培訓教學的開展與落實。

健全培訓考核機制。培訓考核機制的建立能夠合理有效的進行帶教醫(yī)師教學質量以及學員實際學習質量的評估，并針對其發(fā)揮一定的約束能力，其的考核內容需要設計理論知識筆試，以及臨床技能操作和病例分析等內容，且全體培訓學員不論專業(yè)都需要參與，此外，考核的題目需要在整體教學組的監(jiān)督管理下進行設計，從而確保考核內容的客觀性與可靠性，待完成培訓考核，還需要組織帶教教師與學員進行總結分析，以此及時有效的發(fā)現(xiàn)其雙方在規(guī)范化培訓教學中所存在的問題，并提出合理的解決措施，由此充分調動學員的學習積極性，使其以更好的態(tài)度投入到普通外科住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓教學中，不斷提升學習質量^[3]。

綜上所述，住院醫(yī)師培訓是醫(yī)學院校學生向一名合格的外科專科醫(yī)生轉變的必經(jīng)之路，因此，相關人員必須要重視該項工作的開展，并采取有效的策略去規(guī)避實際培訓過程中可能存在的問題，從而促進學員對于基礎理論知識以及臨床操作技能的掌握，并引導其樹立積極正確的醫(yī)德醫(yī)風，為醫(yī)療事業(yè)輸送更專業(yè)的臨床醫(yī)師人才。

參考文獻

[1]熊萬成.普通外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓教學問題及對策分析[J].科技視界，2017（13）

[2]侯杰，焦成斌，何其勇，等.普通外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓存在的問題及對策[J].人才資源開發(fā)，2017（08）

[3]丁睿，董靜靜，何勇，等.普通外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實踐問題及對策[J].陜西教育（高教），2014（10）