公立醫院固定資產管理存在的問題及建議

李秀

[摘 要] 在各行各業的發展過程中固定資產是一項十分重要的工作內容，同時在公立醫院總資產的管理工作中常常占據著十分大的份額。文章在這個背景下對于公立醫院的固定資產進行了分析，同時針對固定資產的發展中遇到的問題提出相關的建議，以供參考。

[關鍵詞] 公立；醫院；固定資產；管理；問題；建議

中圖分類號：F27 文獻標識碼：A

公立醫院屬于事業單位通常情況下具有一定的公益性，從目前的改革現狀來看相關的工作也是醫改過程中的一項重點工作內容，能夠有效解決相關工作的開展。較之其他事業單位而言，公立醫院由于其行業性質的特殊性，對財務核算、資產管理的要求會比較高，為了落實國家三級公立醫院績效改革政策，達到醫院可持續運營的目的，只有控制成本、狠抓醫院資產管理，才能使得公立醫院真正發揮其社會效益，服務更廣大老百姓。

一、公立醫院固定資產管理的概述

公立醫院的固定資產通常情況下指的是在規定的范圍以及使用的過程中能夠保持原有物質形態的資產。同時對于固定資產中存在的單位價值與規定的標準并不相符，但是在耐用的時間之內在規定的標準之中的一大批同類型的物資以及相關的構成硬件構成，同時也包含一些不可缺少的應用軟件等等，這些都是構成公立醫院固定資產管理工作過程中的十分重要的內容。

二、公立醫院固定資產管理存在的問題

根據現階段的政府會計制度工作的相關分類情況，對于醫院的固定資產的分類主要包含以下幾個方面：首先是房屋的相關構筑物、專業使用的設備、通用設備，其次是包含文物以及相關的陳列品和圖書檔案等等，最后包含家具中相關的用具等等，做好相關的管理工作，防止國有資產流失，保證其能夠具有完整性。在實際的醫院運營工作中常常會出現固定資產的一些賬務不相符的狀況，因此需要對這些問題進行總結，并且提出一些建議。

（一）管理層對固定資產重要性認知不夠

公立醫院管理層一般來源于臨床醫技人員，其本身專業和資產管理相差較遠，加上對財務管理方面不甚了解，所以對醫院的固定資產在采購前的必要性論證，采購中付款管理，采購完成后的實物管理不夠重視，認為臨床科室既然報需求，那就采購，至于采購回來后實物擱置在哪里，是否真正發揮其效用，甚至后續報廢處理過程更不清楚，公立醫院雖然有相應固定資產管理制度，但是是否根據現實的情況予以修正并落到實處這個有待商榷[1]。

（二）固定資產歸口管理科室人員專業素養問題

公立醫院的一些固定資產管理工作所涉及的一些設備是十分復雜的，有些科室的人員一般是臨床上年齡較大的退居二線人員，相關人員絕大部分不是資產管理專業，到崗后也沒有給自己充電，科室也沒有組織培訓學習，導致在固定資產實物管理方面知識缺乏。

（三）固定資產使用科室人員對固定資產的管理問題

臨床、醫技、醫輔科室沒有指定具體人員負責本科室固定資產實物管理，比如醫院出于可持續發展的目的對醫院進行改建，對科室進行合并或者拆分，就會存在科室搬遷的問題，在搬遷過程中，固定資產的實物管理尤其重要，或者一些科室之間不通過資產實物管理科室私下調撥固定資產，或者臨床科室科主任，護士長（副護士長）新舊更替后，對資產臺賬及實物未履行交接手續等，這些都會對資產實物管理造成困擾。

（四）固定資產管理的信息系統不健全

在現階段，多數公立醫院對資產尤其是固定資產的管理還是手工（或者借助execl），沒有配備相應的資產管理信息系統，尤其是年中、年底對固定資產在全院進行盤點時，不僅花費大量人力，效果也不甚理想。每年年底財務人員填報國有資產年報時，問題百出，不止增加財務人員工作量，國有資產年報數據真實性更是有待考證。

（五）使用中制度執行不力，管理混亂，高價維保

從目前公立醫院的發展現狀來看，大部分醫院都已經針對醫院內的固定資產建立了相關的管理制度，這些固定資產都是由專業人員以及相關的管理部門進行管理，很多醫院僅僅是將這些制度掛在墻上，但是在實際的執行過程中卻難以有效的進行落實。首先，在一些醫院內部缺少對于固定資產進行管理的有效的制度，同時對于相關的需要建立“三張一卡”的部門常常都是沒有建立完善，使用的部門一般情況下都沒有建立卡。再者，一些固定資產在出現變動的情況下一些科室之間對于借調工作十分的隨意，并沒有明確相關的制度，在進行具體工作的核實過程中很難核對清楚。其次，對于相關的業務在發展過程中也常常需要大量的醫療設備，有些醫院在使用醫療設備的過程中往往是經過短時間的培訓就展開了上機操作，因此對于一些動作以及相關的維護保養工作的開展方面常常不到位，導致設備在長期的使用下出現折損。在這種情況下，維保費用也在不斷的提升，加大了醫院的開銷。

三、對公立醫院固定資產管理存在的問題的建議

（一）提高管理層對資產管理的認識及重視

近年來，隨著國家對民生的關注，尤其是2019年新出的國家三級公立醫院績效改革，引起醫院管理層對醫院資產管理的重視，務必將資產管理制度條例落實到實處，真正發揮固定資產對醫院發展的功效。加之，今年國家對醫療衛生行業進行行業整治清理，讓醫院管理層對醫院管理方面，尤其是做好資產事務管理，防止國有資產流失等方面進一步加深認識[2]。

（二）提高固定資產管理相關人員專業素養

首先，醫院制度的制定者是管理層，制度是否落到實處，發揮成效取決于制度的執行者的道德素養、職業素養。醫院可以將固定資產管理的成效與執行者績效掛鉤，用績效推動制度的執行，能夠更好地將政策落到實處，其次，醫院還要不定期對資產管理者進行業務培訓或者派出向先進單位學習成功經驗，只有在不斷學習中才能取長補短，才能將醫院的固定資產發揮最大功效。

（三）提高臨床、醫技、醫輔科室固定資產管理水平

對于涉及到醫院的采購工作的一些固定資產內容應當及時的對臨床人員以及醫學技術改造工作進行分析，并且對于醫療輔助科室在使用過程中也需要做好相關工作。能不能發揮起作用帶給醫院效益還是取決于臨床、醫技、醫輔科室，醫院還是要加強臨床科室人員的資產管理培訓，讓各科室有一個資產管理明白人，資產管理責任落實到人頭，在科室合并或者分立時，能夠交接清楚，掌握資產去向。

（四）信息化手段可以讓固定資產實物管理實現閉環管理

公立醫院應該利用信息化手段，將人、才、物一體化管理，進一步加強業財融合。力爭從需求計劃、采購入庫、領用出庫都在系統內實現，真正做到閉環管理；固定資產出庫即產生二維碼，為今后固定資產掃碼盤點做好前期準備，既能保證資產的完成性，又能提高資產管理的效率，沒有完美的信息化，不可能有一步到位的實物管理，信息化建設永遠在路上。

（五）加強固定資產使用及維保控制

針對當前醫院的情況，需要進一步對三賬一卡制度進行完善，通過固定資產的使用部門建立好臺賬，同時針對相關的管理部門需要對二級明細進行分類，確保相關的管理部門能夠對總賬以及一級明細做到良好的劃分。針對需要產權登記手續的一些建筑物體以及相關的資產需要醫院對上級單位進行匯報，及時申請辦理相關手續并且做好入庫以及入賬等相關的工作。另外相關的固定資產需要及時進行驗收，并且保障相關工作合格之后在交由相關的部門安排進行手續的辦理。及時做好入庫以及建卡，并且在做完這些手續之后在進行入賬，從而有效的進行計提與折舊工作的完善。此外，相關的部門還需要按照相關的期限對資產目錄以及相關的卡片進行復核，同時需要保障相關的信息具有一定的完整性與真實性，有效地提升相關固定資產的使用效率。對于已經開始進行使用并且展開維護與管理工作的需要定期展開檢查，保障固定資產管理工作的完整性與安全性。對于大型設備所需要的維保費用及時地進行整理，從而減少相關費用使用的成本。最后，對于一些固定資產的使用以及相關部門的上崗工作需要及時進行審核，并且對于相關不合格工作能夠及時做到操作準確。

四、結語

相信加強公立醫院的固定資產管理后，固定資產帶給醫院的價值效用定會有所提高，減輕財務人員的工作量的同時也會給廣大患者帶來更好的服務。

參考文獻：

[1]李雅雪.新醫改下公立醫院固定資產管理中存在的問題及改進措施[J].經貿實踐，2018（002）：114-115.

[2]杜麗杭.公立醫院固定資產管理中存在的問題及解決措施[J].財會學習，2020（01）：198-199.