老年女性也要重視乳腺篩查

胡浩霖

乳腺癌一直是威脅女性健康的一大“殺手”，它是目前我國女性發病率最高的癌癥類型，其發病率在近幾年呈逐年遞增之勢。乳腺癌早發現、早治療，可大大改善患者的預后，提高患者的生活質量。那么，女性朋友應當如何識別乳腺癌的早期信號呢？哪些人群需要及時進行乳腺篩查呢？

▲ 發病率高，我國平均發病年齡45～55歲

在中國，乳腺癌的發生主要有以下3個特點：

1.增速快。目前中國乳腺癌的發病率每年以2.5%的速度遞增，據測算，2021年，中國將有250萬乳腺癌患者。我國的乳腺癌發病率低于西方國家，但由于人口基數龐大，發病人數及增速卻位于世界前列。尤其北京、上海、天津等城市，發病率已接近歐美發達國家水平。

2.發病年齡較西方年輕。我國診斷為乳腺癌的人群平均年齡在45～55歲，比西方女性更加年輕。

3.城市發病率高于農村。乳腺癌是城市女性最常見的癌癥，是農村女性的第四大常見癌癥，城市地區的發病率是農村地區的2倍。社會經濟發達的沿海城市發病率最高。

▲ 老年女性也是乳腺癌的高危人群

很多人認為，上了年紀或超過高發年齡段，就可以不做乳腺篩查了。其實，臨床上的老年乳腺癌患者并不在少數，一項來自北京和上海的數據顯示，乳腺癌有兩個發病高峰：一個是在45～55歲，一個是在70～74歲。此外，診斷為乳腺癌的中位年齡有逐漸增長的趨勢。

2008年，中國有16.6%的乳腺癌患者，發病年齡大于或等于65歲（在美國這一數據為42.6%），而到2030年，預計這一數字將提高到27.0%。

▲ 早防早治，至關重要

乳腺癌與哪些因素有關呢？首先是家族史因素，如果一個直系親屬患有乳腺癌，親屬患乳腺癌的概率就比較高。有不典型增生的患者，也是乳腺癌的高危人群。同時，吸煙、飲酒等不良習慣及雌激素水平，也與乳腺癌密切相關。

早期發現可以降低乳腺癌的死亡率，及早發現，96%以上的乳腺癌是可以治療的，而且可以免除乳房切除的痛苦。乳腺癌的早期癥狀主要有乳腺腫塊、乳頭溢液、乳頭內陷等，一旦出現這些癥狀，一定要及時就醫。

目前篩查乳腺癌的主要手段有乳腺鉬靶、彩超，最好是將鉬靶和B超相結合，這樣相對更容易確診。這里提醒大家，懷孕可能會激發乳腺疾病的發展，因此在懷孕前進行B超檢查，排查乳腺疾病非常重要。高危人群也應當遵醫囑定期隨訪，做好跟蹤。

（崔玉艷? ? ?整理）（編輯? ? ?楊小龍）