這些藥物可能會引起哮喘

曹云

胡大爺最近不知什么原因突然出現了哮喘，這讓他和家人非常緊張。但經過檢查，胡大爺的體檢結果并沒有什么異常。后來經過反復詢問，醫生發現胡大爺的哮喘可能與他最近服用的阿司匹林腸溶片有關。醫生讓他先停藥觀察，果不其然，停藥一段時間后，胡大爺的哮喘沒有再發作。

胡大爺和家人很奇怪，從沒聽說吃藥也會引起哮喘。復診時醫生表示，有些藥物長期服用的確會引起哮喘。那么，這些藥物都有哪些呢？

解熱鎮痛藥：常用藥物有阿司匹林腸溶片、美洛昔康片（分散片）、洛索洛芬鈉片（分散片）、吲哚美辛腸溶片等。這些藥物的作用機理是抑制環氧酶，使前列腺素的合成減少。前列腺素可以擴張支氣管，而解熱鎮痛藥可增加體內產生的支氣管收縮劑和促分泌素，會刺激支氣管壁收縮，發生痙攣，從而引起藥源性哮喘。

阿司匹林腸溶片常用于降低急性心肌梗死疑似患者的發病風險;預防心肌梗死復發，降低短暫性腦缺血的發作及其繼發腦卒中的風險;降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發病風險等。但是，它有可能會引發支氣管痙攣性過敏反應，主要表現為呼吸困難或哮喘。

美洛昔康片用于骨關節炎患者癥狀加重時的短期治療，類風濕性關節炎和強直性脊柱炎的長期治療等，個別患者在服用后會出現哮喘發作。

神經氨酸酶抑制劑：常用藥品有扎那米韋、奧司他韋。此類制劑也稱為“流行性感冒病毒表面酶抑制劑”，能干擾病毒微粒的釋放。但是慢性阻塞性肺疾病患者和哮喘患者應用后，可出現支氣管痙攣、哮喘和肺功能下降的情況。

扎那米韋吸入粉霧劑：用于成人和12歲以上的青少年，治療由A型和B型流感病毒引起的流感。罕見過敏反應，如心律不齊、支氣管痙攣、呼吸困難、面部水腫、驚厥和昏厥等。

抗菌藥物：常用藥物有青霉素、阿莫西林、四環素、氧氟沙星、多黏菌素等。此類藥物中，有部分藥物可能會引起藥源性哮喘，主要特點為起病迅速、強烈，存在個體差異。

維生素制劑：主要是維生素K1注射液。維生素K是肝臟合成凝血酶原不可缺少的物質，其作用是促使凝血酶原前體轉變為凝血酶原。缺乏維生素K會引起低凝血酶原血癥，導致凝血障礙。而維生素K引起過敏反應時，常伴隨哮喘、支氣管痙攣。靜脈注射速度過快，超過5毫克/分鐘時，可引起面部潮紅、出汗、支氣管痙攣、心動過速、低血壓等。由于維生素K1注射液可通過胎盤，臨產的孕婦應盡量避免使用。

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