早期顱骨修補(bǔ)術(shù)應(yīng)用于顱腦損傷術(shù)后顱骨缺損患者的效果及對(duì)神經(jīng)功能的影響分析

謝運(yùn)濤，張亞磊，劉沛濤，喬景尊

（漯河市第二人民醫(yī)院 神經(jīng)外科，河南 漯河 462000）

顱腦損傷是臨床上較為常見的危急重癥，去骨瓣減壓術(shù)能夠有效改善患者顱內(nèi)壓力，是臨床上治療顱腦損傷，降低患者死亡率的重要手段［1］。為促進(jìn)患者術(shù)后神經(jīng)功能、腦部血流恢復(fù)，避免術(shù)后感染、減少術(shù)后并發(fā)癥等情況發(fā)生，臨床上多需要對(duì)患者再次進(jìn)行顱骨修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療。隨著臨床研究的不斷深入，有研究指出［2］，顱腦損傷術(shù)后顱骨缺損患者在不同時(shí)間段進(jìn)行顱骨修補(bǔ)術(shù)治療所取得的治療效果并不相同，該研究旨在對(duì)比觀察顱腦損傷術(shù)后顱骨缺損患者分別于去骨瓣減壓術(shù)后3 月、7 月進(jìn)行顱骨修補(bǔ)術(shù)治療的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月至9 月漯河市第二人民醫(yī)院就診的83 例符合顱腦損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］的顱腦損傷術(shù)后顱骨缺損患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：均行去骨瓣減壓術(shù)進(jìn)行治療；單純性首發(fā)顱腦損傷；術(shù)后顱骨缺損未進(jìn)行其他治療；患者意識(shí)清醒，認(rèn)知功能正常；自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：多器官功能衰竭者；合并其他部位嚴(yán)重?fù)p傷者；有精神疾病史者；既往行顱腦手術(shù)者。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組。對(duì)照組41 例，男23 例，女18 例；年齡27～53 歲，平均（39.86±3.51）歲；缺損部位：右顳頂8 例，左顳頂9 例，左額13 例，右額11 例。觀察組42例，男22 例，女20 例；年齡33～50 歲，平均（39.93±3.46）歲；缺損部位：左額12 例，右顳頂10 例，左顳頂11 例，右額9 例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

入組顱腦損傷患者均行顱骨修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)照組患者于去骨瓣減壓術(shù)后7 個(gè)月進(jìn)行手術(shù)，觀察組患者于去骨瓣減壓術(shù)后3 個(gè)月進(jìn)行手術(shù)。……