NIPV輔助急診常規(guī)支持干預(yù)對(duì)重癥支氣管哮喘伴呼吸衰竭患者療效的影響研究

李良義，趙政偉

［湖南師范大學(xué)附屬醫(yī)院（長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院）急診急救中心，湖南 長(zhǎng)沙410006］

已有研究顯示，重癥支氣管哮喘患者在急性發(fā)作情況下比較容易進(jìn)展形成呼吸衰竭，嚴(yán)重威脅患者的生命安全［1］。以往采用常規(guī)對(duì)癥支持干預(yù)治療重癥支氣管哮喘伴呼吸衰竭患者療效欠佳，難以滿足臨床需要［2］。近年來(lái)無(wú)創(chuàng)正壓通氣（noninvasive positive ventilation，NIPV）被廣泛用于呼吸系統(tǒng)危重癥治療，并取得滿意效果［3］。本研究選取重癥支氣管哮喘伴呼吸衰竭患者，分別給予急診常規(guī)支持干預(yù)和在此基礎(chǔ)上加用NIPV 輔助治療，探討NIPV 輔助急診常規(guī)支持干預(yù)對(duì)重癥支氣管哮喘伴呼吸衰竭患者療效的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016 年3 月至2018 年12 月湖南師范大學(xué)附屬醫(yī)院急診收治的84 例重癥支氣管哮喘伴呼吸衰竭患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組42 例。對(duì)照組男性22 例，女性20例；平均年齡（54.29±6.78）歲；平均支氣管哮喘病程（5.26±1.69）年；根據(jù)合并慢性基礎(chǔ)疾病劃分：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（以下簡(jiǎn)稱冠心病）13 例，高血壓20 例，糖尿病11 例。實(shí)驗(yàn)組男性25 例，女性17 例；平均年齡（55.07±6.98）歲；平均支氣管哮喘病程（5.10±1.57）年；根據(jù)合并慢性基礎(chǔ)疾病劃分：冠心病15 例，高血壓23 例，糖尿病7 例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《內(nèi)科學(xué)》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］；②年齡18～75 歲；患者及其家屬知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病；②免疫系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病；③過(guò)敏體質(zhì)。本研究通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組性別、年齡、支氣管哮喘病程及合并慢性基礎(chǔ)疾病等臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。……