寶石能譜CT成像分析頸動脈粥樣硬化斑塊成分的應用價值研究*

楊建濤，李紅梅，郭勝楠，李方敏

（河南大學第一附屬醫院 心內二科，河南 開封 475001）

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（以下簡稱冠心病）是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起的血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。頭頸部CT 血管成像（CTA）或超聲檢查，對頸動脈、動脈斑塊等情況進行評估具有重要的作用［1-3］。使用超聲波診斷儀容易受操作人員技術水平的影響［4-5］，而CTA 檢查方便、覆蓋范圍大，其廣泛應用于臨床。為探究寶石能譜CT 成像分析頸動脈粥樣硬化斑塊成分的應用價值，本文對110 例患者進行相關研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年12 月至2018 年12 月在河南大學第一附屬醫院治療的110 例冠心病頸動脈粥樣硬化斑塊患者。其中，男性78 例，女性32 例；年齡55～76 歲，平均（66.3±7.4）歲。所有患者經臨床明確診斷，確診頸動脈粥樣硬化，且無對比劑過敏患者。明確研究目的，患者及其家屬簽署知情同意書。

1.2 方法

患者進行超聲檢查，取仰臥位、充分暴露頸部，檢查單側動脈。超聲探頭放于頸部位置，沿頸部動脈掃查。完成一側后，掃查另一側。患者進行能譜CTA 檢查，對比劑使用碘海醇注射液80 mL。從主動脈弓上緣開始掃查，到顱內鞍上2 cm。使用TEST bolus 對比劑20 mL，對C4椎體層面上頸內動脈或經總動脈監測。掃描后處理圖像，記錄斑塊位置，使用能譜分析軟件，分析斑塊成分。

1.3 統計學方法

數據分析采用SPSS 20.0 統計軟件。計量資料以均數±標準差（）表示，比較用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。……