鄉村振興背景下農村空巢老人養老問題探析

翟倩倩

（中國人民銀行烏魯木齊中心支行，新疆 烏魯木齊 830002）

農村空巢老人，是指農村中無子女、或雖有子女但不與子女同吃同住的老年人。它可以分為單身老人和獨居老人，前者是指單獨一個人生活、居住的60歲以上的老人，后者是指兩個老人單立戶名、單獨生活，家中僅有2人（1男1女，均60周歲以上）的情形。

根據《2018年度中國老齡事業發展統計報告》指出，2018年全國65歲及以上老年人口達1.1883億，老年撫養比為11.9%，較上年末上升0.3個百分點。農村空巢老人是農村老年群體中一個特殊的群體，隨著城市化和人口老齡化進程的加快，農村空巢家庭、空巢老人的數量日益增加，而由此帶來的一系列問題也越來越突出。在實施鄉村振興戰略的時代背景下，加強對農村空巢老人的研究，不僅關系到老年人幸福感、獲得感的提升，而且對于促進家庭和諧和構建社會主義和諧社會也有重大意義。

一、農村空巢老人養老現狀

農村空巢老人的子女基本上都是在本省或外省打工，這些外出打工者為了能夠養家、養父母、養孩子、不得不背井離鄉，把父母丟在家里，但同時他們回家的次數是少之又少，即使回來也是來去匆匆，停留不了幾日。他們最主要的原因在于經濟狀況太差，負擔不起高昂的車費，能省一點是一點。因此，這些外出打工者作為子女，無論是在生活上還是在精神上都給不了父母應有的照顧和幫助。

首先，空巢老人的勞動負擔比較沉重，許多外出打工的年輕人將承包土地交給父母來耕種，父母的勞動量大為增加。另外，部分空巢老人還要照顧未成年的孫輩生活，勞動量也會增加，如果孫輩的日常花費也要老人來負擔，則勞動負擔會進一步加重。其次，大多數的農村空巢老人都面臨著疾病困擾，特別是在生病時，老人們害怕花費，前期往往不愿意去診治，病情嚴重才會去村衛生室簡單治療，“小病拖、大病熬”仍是普遍現象。并且，由于農村醫療資源有限，對于病情較重而又行動不便，難以到鄉鎮和縣級醫療機構就診的老人來說，就醫更是一個大問題。而他們中的大多數都不能獲得相對穩定的經濟支持以化解疾病風險。最后，由于空巢老人與子女在一起的時間比較少，即使子女在春節等節假日回家，但他們在家呆的時間也不會太長，父母與子女的交流也不如從前頻繁，他們之間的精神溝通比較欠缺。同時由于農村文化生活單調，又缺乏像城市老年人自發組織的各種健身娛樂活動，空巢老人基本上是只能通過與左鄰右舍的老人聊天或者看電視來打發時間。長久這樣，他們就會覺得更加的孤單，心里容易產生消極的想法，不利于老人的心理健康。

二、農村空巢老人養老存在的問題

在現行的農村養老保障制度下，空巢家庭老人的養老較之于一般家庭的老人，有著更多具體的困難。主要表現在：

（一）經濟收入低，負擔重

農村空巢老人的經濟供給狀況是決定其生活質量高低的重要因素，是老年人得以安度晚年的基礎。在城市，老年人在其年老退休后有退休金或養老保障金的支持，雖然形式單一，但來源穩定且收入不菲；而對于農村來說，空巢家庭老人的經濟來源不穩定，收入較低，負擔大，生活狀況不樂觀。

大部分農村空巢老人的經濟來源主要靠子女及親屬的供給、老人個人勞動所得等。只要他們還有勞動能力，就繼續從事農業生產來養活自己。雖然外出務工的收入高于種地收入，外出務工的子女對老人的經濟支持卻往往很有限，有的甚至還要求父母給予支持。在很多農村地區，子女上學、求職、結婚、買房等都依然需要父母的經濟支持，這對于本不富裕的農村父母而言，無疑是沉重的負擔。與非空巢老人相比，空巢老人的經濟負擔還體現在孫輩的日常生活開銷上。因為子女要外出打工養家，老人則扛起照顧孫輩的責任，然而日常生活花費的負擔也自然落到了老人肩上，這就造成目前普遍的年輕一代“啃老”現象。長此以往，老人在經濟方面會變得捉襟見肘，自己的最低生活水平也難得到保證。

（二）我國農村醫療保障制度不完善

我國的社會保障制度是在城鄉二元體制的背景下建立起來的，農村空巢老人在養老群體中屬于弱勢群體，絕大部分“空巢”老人仍處于一種“自我養老”的狀態，而農村的社會保障主要是以醫療保障和養老保障為主的，還難以滿足農村空巢老人的養老需要，其養老保障水平低、覆蓋面小、資金來源單一、科學管理缺位，沒有形成一個完整制度體系，需要進一步加強完善。作為廣大農村老人很大一部分的空巢老人在經濟供給、生活照料、精神慰藉、權益保障方面的狀況更令人擔憂。相較于城市，當前農村的一些鄉鎮衛生院的醫療條件較差、醫療設備簡陋，無法提供較好的醫療服務環境和醫療保障，因此，比較規范的、能夠有效付之于實踐的、符合農村現實情況的農村醫療保障體系建立健全是一個亟待解決的問題。

（三）國內養老服務機構不健全

在我國農村中可供老人養老的社會資源非常少，但在僅有的這些養老服務機構中，他們絕大多數因地制宜、因陋就簡，通常是由舊的建筑改造而成，硬件條件比較差，床位擁擠。另外，多數養老機構養老職能尚不完善，沒有正規的檢驗和醫療設備，不具備必要的醫療條件，并且多數養老機構集中在城市且入住價格不菲。而在專業化管理方面，由于我國養老服務行業起步較晚，一些養老機構的管理服務經驗還不豐富，專業化和規范化水平不高，缺乏專業從業人員。加上部分養老院觀念陳舊，以為養老就是讓老人吃飽、穿暖，這種陳舊的觀念抑制了養老院的發展進程。在管理上沒有充分體現“以人為本”的服務思想，使老人不能找到家的感覺。這些問題在一定程度上都限制了其發展。

（四）“空巢老人”養老觀念滯后

一部分老人不愿意離開久居的農村生活，覺得與子女居住在一起，雙方生活方式、價值觀念等存在差異，因此選擇回農村居住。這部分農村空巢老人的經濟問題并不突出，但存在無人照料的生活困境。另外，贍養老人是中華民族的傳統美德，這種觀念在一部分空巢老人的思維中根深蒂固，他們認為自己老了應該和子女生活在一起，如果住進養老院就象征著自己被家人遺棄了，就會遭到鄰里的恥笑。因此，即使他們獨守空房，也不愿意住進養老院。加上一部分空巢老人對養老機構的認識也不足，在他們看來，入住養老院也應是國有老人院，對于民辦養老機構的認識還停留在收費高，服務質量差的階段。因此，一部分老人的養老觀念滯后也在一定程度上加劇了農村空巢老人養老問題的嚴峻性。

三、解決農村空巢家庭老人養老問題的對策

（一）明確政府責任，完善社會保障制度

十九大報告提出“鄉村振興戰略”，報告指出：要堅持農村農業農村有限發展，按照產業興旺、生態宜居、鄉風文明、治理有效、生活富裕的總要求，建立健全城鄉融合發展體制機制和政策體系，加快推進農業農村現代化。空巢老人在億萬農村老人中屬弱勢群體，要解決這部分人的養老問題，首先要保障農村整體的老年人的生活狀況得到較好的改善。

1.鼓勵和提高農民工返鄉就業和創業積極性，提高空巢老人幸福指數。實施鄉村振興戰略，大力發展鄉村產業，通過推進農村一二三產業融合發展，推進農村電商發展，形成“互聯網+農業”發展模式，調整農業產業結構，帶動當地就業，為返鄉人員提供就業、創業的機會，讓返鄉就業、創業人員能夠安心支援家鄉發展，同時也能給予空巢老人更多的陪伴和照顧。農民工返鄉不僅能為鄉村發展做貢獻，更重要的是能在很大程度上提升農村空巢老人的過程幸福感。②

2.完善醫療保障制度，提高空巢老人生活水平。政府必須加大中央和地方財政的支持力度，合理制定和調整農民醫療費用補償方案，減少不必要的繁瑣程序，進一步完善新型農村合作醫療制度，做到真正方便予民。同時，結合農村實際情況，探索“醫養結合”的養老模式，“構建出一種多層次、多方式的醫養結合技術服務體系，并通過一定程度的社會福利供給多元化方式給予相應的社會資源供給保障”。③

（二）發揮社會力量，加強養老院等設施建設

首先，要鼓勵有條件的農村社區發展有償家庭服務，擴大養老院的容量，提高服務質量，接收更多的老年人入住，解決空巢老人無人管理，無人贍養的問題。目前許多經濟發達的農村已經出現了私人開辦的養老院，這些私人性質的社會服務機構的出現說明，農村存在著對家政服務的巨大需求。由于許多老人特別是農村老人的傳統觀念非常強烈，他們不肯離開自己的生活圈子，因此由當地的機構或個人代替子女提供養老服務，由外出務工子女提供經濟補償是一種雙贏的解決方式。只有這樣才能進一步增加老年人社會支持的選擇范圍，從而提高空巢老人的生活保障。

其次，在社區中要開展豐富多彩的活動，鼓勵老人走出家門和其他老人一起參與活動，設置聊天、健身、棋牌等多種活動項目，開展各種趣味性的文化娛樂活動，吸引空巢老人融入其中，消除孤獨寂寞感，鍛煉體魄。另外還可以建立老人互助系統，鼓勵老人幫助那些需要幫助的人，同時建立一些統一的老年人求助熱線，積極幫助老年人解決困難。在老年人的健康方面，可以由社區帶領，組織醫院定期進行義診活動，幫助老人了解自己的身體狀況，及時發現健康隱患，保證老人健康的生活。

（三）強化家庭養老功能，培養家庭責任感

由于空巢老人大部分正處于機體功能逐步退化衰老中，加上孩子離家后會深感失落，所以極易走入孤獨落寞的心理誤區。因此，要重視家庭贍養，弘揚尊老愛幼的優良傳統，倡導良好的社會風尚。一方面強調家庭子女盡到贍養的義務，要保障老人的基本生活需要以及精神生活的豐富。家庭成員要加強個人對于家庭的責任感。其次要通過外界的促使，如完善相關法制建設，嚴格執行《老年人權益保障法》，從制度層面規范人們的敬老行為，加強輿論監督的作用，從而減少不負責任行為的發生。

（四）改變空巢老人觀念，提高其社會適應能力

首先，空巢老人需要轉變自身的觀念，既要面對現實，又要有不服老的心理，對未來要充滿期待，要積極安排自己的晚年生活，通過參與各種形式的中老年文化活動，走向社會廣交朋友，以尋求心理上的安慰和幫助。其次，要提高農村空巢老人的社會適應，通過政府引導、社會支持、民間投資等多方合力，為一些有勞動能力和勞動意愿的空巢老人提供適宜的就業崗位，讓老年人發揮余熱，提高生活幸福感。

注釋：

①曲延春，閻曉涵，晚年何以幸福: 農村空巢老人養老困境及其治理[J].理論探討，2019，2.