細節護理對預防神經內科老年患者跌倒的效果觀察

歐戴維

（安徽醫科大學附屬巢湖醫院神經內科二病區，安徽 巢湖 238000）

神經內科老年患者因大腦控制作用降低，對自身肢體和行為難以有效控制，容易出現墜床、跌倒等情況，更易發生意外骨折現象。所以，對神經內科老年患者實行積極護理服務，保證其機體健康和生命健康十分重要。本文對2018年4月至2019年11月本醫院神經內科收治的60例老年患者實行項目研究，評估預防跌倒細節護理實行于神經內科老年患者中對預防其意外骨折的價值。

一、資料與方法

（一）基礎資料

將本醫院神經內科收治的60例老年患者（將2018年4月至2019年11月作為選取時間）收入分析資料，依據隨機雙盲法分成試驗組（n=30）及對照組（n=30）。對照組：女性和男性之比是12比18，年齡最大79歲，年齡最小61歲，其年齡均值為（69.85±5.47）歲；試驗組：女性和男性之比是11比19，年齡最大77歲，年齡最小60歲，其年齡均值為（69.81±5.43）歲。對兩組基礎資料實行統計學檢測，統計學軟件計算結果為P＞0.05。患者及其家屬均于知情同意書上簽名，項目研究計劃上交醫學倫理會后得以蓋章。

（二）方法

對照組實施常規護理干預措施：予以患者健康宣教，對患者生命體征予以密切關注，予以用藥指導，告知患者相關注意項目等。試驗組實施預防跌倒細節護理干預措施：1.采取莫爾斯跌倒評估量表對患者的跌倒風險性予以評定，將莫爾斯跌倒評估量表評分值為25分以上且45分以下者納入跌倒低風險患者，將莫爾斯跌倒評估量表評分值為45分以上者納入跌倒高風險患者。2.告知患者了解床頭呼叫器的應用方法，為其講解預防跌倒墜床的方法及重要性；在跌倒高風險患者的病床床頭貼上防跌倒醒目標志，告知醫護工作人員予以增強護理干預力度；患者床旁需要有一位家屬隨時陪同，在患者進行臥床休息的時候將床擋升高。3.使病房光線較為充足，保證亮度較好，并配置夜燈，保證扶手和地面干燥沒有積水，在衛生間設置防滑設施。4.在患者的病床床頭貼上溫馨提示卡，保證患者起床后三個三十秒，主要是指清醒之后停留三十秒再起床，起床之后停留三十秒再站起，站起之后停留三十秒再走動。5.告知患者存在疲乏、無力、頭暈的時候不能夠勉強活動，可以扶著墻壁進行站立或是慢慢蹲下，避免出現跌倒，如果存在需求應即刻開啟床旁呼叫器，提醒護理工作人員前來協助等。

（三）相關指標

評估兩組意外骨折總統計率、護理干預滿意總統計率。

（四）統計學分析

研究數據采用SPSS21.0予以處理，計數資料（意外骨折總統計率、護理干預滿意總統計率等）表示成例數（n）或率（%）形式，數據實行χ2檢驗，P＜0.05，體現數據值檢測有統計學意義。

二、結果

（一）研究兩組意外骨折總統計率

試驗組意外骨折總統計率（0.00%）明顯低于對照組有關指標（13.33%），體現數據值檢測有統計學意義（P＜0.05）。

（二）研究兩組護理干預滿意總統計率

試驗組護理干預滿意總統計率（96.67%）明顯高于對照組有關指標（80.00%），體現數據值檢測有統計學意義（P＜0.05）。

三、討論

神經內科老年患者的肢體協調能力逐漸下降，發生墜床、跌倒等情況比較多見，而且，此類患者多存在骨質疏松，其骨骼較為脆弱，跌倒后更易出現骨折現象，威脅其身體健康和生命安全。預防跌倒細節護理是預見性護理方法之一，可以為患者提供注重細節的護理干預，保證患者安全性。護理工作人員先評定神經內科老年患者的跌倒風險性，依據評定結果了解其跌倒可能幾率，對跌倒風險性比較高的患者，需要予以加強護理干預，減少其出現跌倒的情況，降低患者發生意外骨折的情況。此項目研究指出，行預防跌倒細節護理干預的神經內科老年患者意外骨折總統計率較常規護理干預患者更低，護理干預滿意總統計率更高。體現出預防跌倒細節護理干預用于神經內科老年患者中的優越性。

綜上所述，對神經內科老年患者采取預防跌倒細節護理干預呈現較優臨床效果，具有重要的護理價值和優越性。