中職教育中中醫護理的教學方法和策略

劉琴

（重慶市護士學校，重慶 401320）

PBL教法（Problem-Based Learning）即問題式學習法，它是在設計學習情境的基礎之上增加教學導向性，是起源于上世紀50年代的成熟醫學教法。PBL所呈現的教學模式內涵豐富，無論是在教學設計理念、教學實施方式、教學評估體系構建與實際教學效果呈現方面都有著較豐富內涵。在當前的中職中醫護理專業中，PBL教法也逐漸滲透且被廣泛應用，呈現出了較高的教學應用價值。

一、基于PBL教學模式的中醫護理專業教學呈現思路

PBL教學模式是強調以問題為基礎建立教學應用體系的，這一教法可合理應用于中職中醫護理專業教學中，例如在《中醫護理診斷程序》這一章節教學中就可應用到PBL教法，幫助學生更好的發現、解決問題，在教師的引領下有效控制護理質量薄弱環節，提出相應的預防性護理措施，針對護理計劃方案進行相應修改和補充，解決中醫臨床護理過程中可能存在的各種問題。在該課教學中，教師基于中醫護理診斷程序中的護理內容進行了教學延伸，提出了護理查房教學內容，建立PBL教學模式并運用到查房過程中[1]。

二、基于PBL教學模式的中醫護理專業教學方法實踐

（一）明確護理查房對象

該課中首先要明確護理查房對象，為了突出護理查房教學應用價值，課程中專門針對“三級護理查房”內容展開教學過程。查房對象主要為護師。

（二）查房前準備

教師在教學中需要學生明確查房病歷內容，保證臨床護理具有針對性、典型性、適宜性與啟發性，從多個角度嘗試甄選病歷內容，設計具有典型危重病歷的三級護理查房病例。在教學中由學生扮演護師，一方面參與查房工作（模擬創建教學情景），一方面討論由教師所提出的各種中醫護理問題與相關護理難點問題，明確三級查房中有關患者臨床癥狀的中醫護理方法。在教學中，由教師進行小組劃分推進教學進程，分別建立生活起居組、飲食調護組、情志護理組、病情觀察組以及藥物護理組。根據不同小組學習任務的不同，教師會針對臨床患者病歷提出相關問題，保證每組都有一個問題，然后進行課下討論學習以及對相關知識資料的調查與收集。例如在教學中，學生要圍繞患者病情問題進行討論，合理調節三級護理查房時間，選擇提前到病區內查看患者，熟悉患者病歷，做好各項查房前準備。

（三）正式教學實施

在PBL教學模式下，教師還以問題開題，讓每一組學生都簡明扼要的介紹本組此次查房的內容、流程與目的，一般來說該發言時間為3分鐘左右，其中的關鍵環節為病情匯報。首先要求責任護士能夠匯報病情，采用“望診、聞診、問診、切診”的四大流程（《中職護理診斷程序》中關鍵知識內容）展開學習實踐體驗過程，觀察患者的面容、神態、舌象已經氣血癥狀等等，進一步展開辯證分析，這也貼合了《辯證》中的“八綱辨證”知識內容。在這一階段，教師會提出中醫護理知識問題，解讀護理難點，并要求學生圍繞問題再次展開討論。例如在小組討論過程中，教師就提出了患者護理相關問題“患者存在腹脹情況該如何處理？”此時教師要求學生能夠聯系胃腸外科、脾胃病科、針灸推拿等多種內容展開分析，明確中醫護理技術內容，且能夠針對患者的病情情況作出最佳判斷。在補充發言過程中，教師允許各組學生匯報補充學習體驗成果，以最終尋求最佳答案，該階段教師要鼓勵學生自由發揮、各抒己見、以達到最佳互動教學效果。在三級查房教學總結階段，學生需要對病歷中的焦點問題進行引導歸納總結，解決問題[2]。

三、基于PBL教學模式的中醫護理專業教學總結討論

基于PBL教學模式的中醫護理專業教學需要聯系實際展開，保證臨床護理活動中的理論與實踐內容形成有價值關聯，同時在教學中強調學生以人為本的思維方式與實踐作風，在PBL問題解答過程中鍛煉學生的專業綜合知識掌握能力，提高他們的學習自信心。具體來講，PBL模式中圍繞學生學習展開的三級護理查房教學內容豐富，它可改變學生對傳統中護士查房問題的認知態度，且能夠在教師的問題引導下積累知識，實現思維啟發調整。當然，三級護理查房教學也能結合問題有效訓練學生在臨床護理現場的表達交流溝通能力，提高患者的滿意度。而針對護理問題的焦點展開討論，學生還需要各抒己見、集思廣益、真正圍繞護理查房流程思考知識內容，解決關鍵問題，確保教學效果顯著優化改善。從整體來看，PBL教學模式是整體上優于傳統中醫護理查房教學模式的，它所呈現出的教學綜合素質更高，可幫助學生更好學習《中職護理診斷程序》這一課內容，達到良好的查房效果[3]。

總結：在中職中醫護理專業教學中，本文主要圍繞《中職護理診斷程序》這一課中的診斷、辯證知識內容展開分析，提出了“三級護理查房”教學思路與方案，借此希望有效豐富中醫護理專業教學方法策略，讓學生能夠真正深入到對臨床護理病歷的學習過程中，更多嘗試轉化理論內容到臨床護理實踐行動中，通過集體學習、問題解決等等方式體現PBL教學模式的有效價值內涵，深入滲透知識內容，提升中職中醫護理整體教學水平，豐富優化中職專業學生學習體驗過程。