針對性護理模式在甲狀腺手術護理中的應用效果及對患者負性情緒的影響觀察

周明玲

摘要：目的：分析針對性護理模式在甲狀腺手術護理中的應用效果及對患者負性情緒的影響。方法：將2019年2月-2020年2月期間我院接收的56例甲狀腺患者納入研究并以抽簽法進行分組，參照組（n=28）行常規護理干預，研究組（n=28）行針對性護理干預。對比兩組患者在接受護理前后的心理狀態。結果：護理工作開展后兩組患者的SAS、SDS評分均開始降低，其中研究組優于參照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：在對甲狀腺手術患者進行治療時，針對性護理干預的應用能夠有效改善患者的心理狀態，讓患者有更高的治療依從度，值得推廣。

關鍵詞：負性情緒;甲狀腺手術;針對性護理

【中圖分類號】R473 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）09-165-01

甲狀腺在人體的代謝過程中起到調節作用，是機體內最大的內分泌器官。近些年我國國民生活水平不斷提升，飲食和生活節奏的改變也使得甲狀腺疾病的發病率逐年攀升。當前治療該疾病最有效的方法當屬手術，但由于甲狀腺周圍存在豐富的血管和重要的神經，在治療后患者多會出現并發癥，治療的安全隱患較大[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究選定甲狀腺手術患者56例，均為2019年2月-2020年2月期間在我院接受治療，通過抽簽法將患者各分為每組28例的參照組和研究組。其中男性34例、女性22例;年齡區間為33-51歲，平均年齡（44.62±7.31）歲。對2組的一般資料進行統計學數據對比，差異具有統計學意義（P>0.05），可行。

1.2方法

給予參照組包括日常衛生護理、術后切口護理、生命體征監測、引流液性狀觀察、術后出血情況觀察及處理等在內的常規護理干預[2]。

給予研究組針對性護理干預：①術前為患者進行包括甲狀腺相關疾病成因、治療手段、術后注意事項等在內的相關知識教育，讓患者逐步樹立起自我保護意識，提升治療依從度。②建立日常工作監督考核制度，對護理人員進行定期培訓，考核結果綜合書面成績及日常工作反饋，及時對工作中存在的問題進行改進，讓護理質量更高。③術前護理人員指導患者進行碘制劑的服用，提前將藥物反應情況加以告知。④增加對患者甲狀腺旁腺及周圍神經組織的護理工作，實時監測其切口內積血及呼吸情況，及時防控病房內的病原微生物，做好病房內的消毒工作。⑤自患者入院后即可開始對其進行心理疏導和鼓勵，熱情的接待和耐心的解答拉近與患者之間的距離，帶患者了解病房和手術室的基本環境，消除其陌生感[3]。潛移默化的將手術的必要性告知患者及家屬，讓患者提前做好心理建設，多與患者進行溝通，了解其心理實際情況，發現異常時立即針對性疏導。告知患者家屬，家屬對病人的關懷同樣重要，促進患者樂觀積極的面對病癥。

1.3觀察指標

利用焦慮評分量表（SAS）和抑郁評分量表（SDS）對兩組患者接受護理干預前后的心理狀態進行評估并分析。

1.4統計學處理

對本次研究中的數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，對接受護理前后患者心理狀態的變化情況對比用（均數±標準差）的方式給予表示，采用t檢驗，一般資料的數據用百分比（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理干預開展前研究組和參照組的SAS、SDS評分之間不具有較大差異（P>0.05），護理干預開展后各組的兩項評分均開始明顯下降，其中研究組數據明顯低于參照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

作為人類機體內最大的內分泌腺，通過手術的方式對甲狀腺疾病進行治療能夠更好的將其部位病灶切除，但受到甲狀腺周圍存在較多神經組織和血管組織的影響，治療后患者出現并發癥的幾率較大[4]。并且在患者得知自己得病后，由于對該病的認識不足，又將面臨手術治療，對治療結果的擔憂和治療費用的壓力使得患者極易出現憂郁、焦慮、煩躁等不良心理情緒，這對治療是十分不利的。常規的護理干預主要為對患者基本生理情況的控制，經長期的臨床實踐表明，該方法無法取得較為理想的護理效果[5]。

針對性護理干預從醫護人員的工作安排、制度完善入手，加強了對醫護人員的培訓和制約。為患者提供有效的甲狀腺疾病相關知識教育，讓患者及家屬對疾病有最基本的了解，認識到治療的重要性，不斷提升自身依從性。通過與患者進行溝通和交流，更好的了解患者內心的情緒變化，為其進行針對性的心理疏導，讓患者以更加積極健康的心態面對治療，構建起良好的護患關系。從本次研究結果中我們也可以看到，接受了不同的護理干預后兩組患者的SDS、SAS評分均有下降，但研究組優于參照組，差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對甲狀腺術后患者的針對性護理干預能夠有效緩解患者的心理不良情緒，讓患者更好的積極面對治療，提高治療依從度，有利于術后的恢復和優質護患關系的建立，值得推廣。

參考文獻：

[1]程曉青，狄寧.針對性護理模式在甲狀腺手術護理中的應用效果及對患者負性情緒的影響[J].國際護理學雜志，2019，38（3）：414.

[2]劉園.護理干預對甲狀腺手術患者疼痛及負性情緒的影響[J].臨床研究，025（010）：P.105-106.

[3]張娜.護理干預對甲狀腺手術患者疼痛及負性情緒的影響觀察[J].中國醫藥指南.

[4]鄭婷婷.探析護理干預對甲狀腺手術患者疼痛及負性情緒的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（59）：11618-11618.

[5]李樂平.護理干預對甲狀腺手術患者疼痛及負性情緒的影響觀察[J].中醫臨床研究（3）.

作者單位：

安徽醫科大學第一附屬醫院甲狀腺血管外科 ?安徽合肥 ?230000