急性腦梗死患者靜脈溶栓治療的臨床護(hù)理體會(huì)

羅美英

摘要：目的 對(duì)接受靜脈溶栓治療的急性腦梗死患者的臨床護(hù)理方法和效果進(jìn)行分析探討。方法 本次研究選擇的均為急性腦梗死患者，共入選70人，給予患者靜脈溶栓治療。將這些患者分成兩組，分別接受不同模式的護(hù)理，其中35例為常規(guī)性護(hù)理，作為常規(guī)組，另外35例接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，作為干預(yù)組，比較兩組的臨床療效以及滿意度情況。結(jié)果 干預(yù)組患者在疾病治療效果以及護(hù)理滿意度情況方面，均顯著比常規(guī)組更好，兩組之間的差異均有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急性腦梗死患者病情兇險(xiǎn)，需要及時(shí)給其實(shí)施靜脈溶栓治療，而在治療期間，為了保證療效，避免風(fēng)險(xiǎn)事件的出現(xiàn)，還應(yīng)當(dāng)采取高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)措施。本研究中使用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)促進(jìn)治療效果、提升滿意度有顯著作用，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急性腦梗死;靜脈溶栓;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R651.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）09-140-01

急性腦梗死是發(fā)生率較高且病情兇險(xiǎn)的腦血管疾病，其發(fā)病機(jī)制是腦血供受到多種因素的影響導(dǎo)致突然中斷，進(jìn)而造成腦組織壞死[1]。研究顯示，存在高血壓、糖尿病、高脂血癥、長(zhǎng)期吸煙、冠心病等情況的人群，具有更高的急性腦梗死發(fā)病率。該病發(fā)病急驟且進(jìn)展迅速，殘疾率、死亡率均很高，發(fā)病后需要及時(shí)對(duì)患者展開救治[2]。溶栓治療為治療急性腦梗死的常用方法，在該治療期間，護(hù)理服務(wù)的作用也十分重要。本文主要分析探討了接受溶栓治療的急性腦梗死患者有效的護(hù)理措施。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年6月至2020年9月在本院接受治療的急性腦梗死患者70例，這些患者中的最大年齡為77歲，最小年齡為42歲。對(duì)其實(shí)施隨機(jī)分組，并展開組間對(duì)照研究。具體分組如下：（1）常規(guī)組35例，男女人數(shù)比例為20：15，年齡值平均為（59.26±4.53）歲;（2）干預(yù)組的35例患者中，有21例患者為男性，有14例患者為女性。將患有其他嚴(yán)重疾病、不適合接受溶栓治療的患者排除。兩組的各項(xiàng)一般資料都處于比較均衡的水平，具有較好的可比較性。

1.2方法

常規(guī)組患者接受的為常規(guī)性護(hù)理，如遵醫(yī)囑用藥、常規(guī)護(hù)理操作、指導(dǎo)飲食等;干預(yù)組患者在溶栓治療期間，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，內(nèi)容如下：（1）全面細(xì)致的了解患者的病情，對(duì)患者進(jìn)行其當(dāng)前病情，并進(jìn)行溶栓治療的相關(guān)知識(shí)的講解，使患者和家屬對(duì)患者病情以及治療知識(shí)有更為正確的認(rèn)識(shí)，提升他們的配合度。（2）掌握靜脈溶栓治療的最佳時(shí)機(jī)，在患者入院后盡快明確其病情，做好相關(guān)檢查，了解患者病史等，確保患者符合治療指征，并及時(shí)給予溶栓治療。（3）溶栓治療期間應(yīng)當(dāng)保證患者靜脈通道通暢，專人對(duì)患者進(jìn)行看護(hù)，遵醫(yī)囑給患者使用溶栓藥物，嚴(yán)格掌握用藥劑量、給藥時(shí)間等，對(duì)相關(guān)信息做好詳細(xì)準(zhǔn)確的記錄[3]。注意觀察患者用藥后的反應(yīng)，如是否存在皮疹、發(fā)熱等過敏反應(yīng)，是否有出血傾向等，是否有惡心嘔吐、血壓升高、劇烈頭痛等癥狀，如果出現(xiàn)異常，需要及時(shí)停藥，并報(bào)告醫(yī)生處理。（4）溶栓治療后，對(duì)患者實(shí)施心電監(jiān)護(hù)，尤其應(yīng)當(dāng)注意觀察患者的血壓變化，定時(shí)進(jìn)行血壓的監(jiān)測(cè)和記錄，如果血壓處于明顯的高壓狀態(tài)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)遵醫(yī)囑給患者使用降壓藥，以降低患者發(fā)生腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)患者的意識(shí)、通孔、肢體功能、語言功能等加強(qiáng)觀察，對(duì)異常情況及時(shí)協(xié)助醫(yī)生處理。與醫(yī)生配合，對(duì)患者的神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行評(píng)分。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療效果（包括顯效、有效、無效）、護(hù)理滿意度（百分制評(píng)分法）情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件及版本：SPSS 22.0;計(jì)數(shù)資料：差異進(jìn)行x2檢驗(yàn)，用（n，%）表示;計(jì)量資料：差異進(jìn)行t檢驗(yàn)，用（）表示;差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組療效對(duì)比

干預(yù)組35例患者中，顯效15例（42.86%），有效17例（48.57%），無效3例（8.57%），總有效率91.43%，常規(guī)組總有效率74.29%（包括11例顯效，15例有效，9例無效），兩組差異明顯，P<0.05。

2.2兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分平均為（95.26±2.13）分，顯著比常規(guī)組的（78.93±4.31）分更高，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

導(dǎo)致急性腦梗死發(fā)生的誘因很多，尤其是近年來人們中不良的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣的現(xiàn)象比較普遍，加之工作、生活壓力的增大，人口老齡化進(jìn)程加快等等，使得每年因急性腦梗死入院的患者不斷增多。溶栓治療是急性腦梗死的常見治療方法，但是進(jìn)行該項(xiàng)治療也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性，需要加強(qiáng)護(hù)理觀察，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑等等。為此，本院對(duì)急性腦梗死患者溶栓治療過程中開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，從治療前、治療中、治療后各個(gè)時(shí)段做好觀察以及護(hù)理工作。結(jié)果顯示，在綜合全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施之下，患者的溶栓治療效果、生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度都得到極大提升。由此可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施應(yīng)用在急性腦梗死患者中，效果顯著，應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]穆美杰，朱志悅.1例急性腦梗死患者溶栓后消化道出血的護(hù)理[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2020，35（09）：196-198.

[2]高月琴.臨床護(hù)理路徑在急性腦梗死靜脈溶栓中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)療，2020，39（26）：154-156.

[3]張鳳霞，趙桂雙.醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理流程對(duì)急性腦梗死患者靜脈溶栓的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2020，17（17）：71-73.

作者單位：

云南省普洱市孟連縣人民醫(yī)院 ?云南孟連 ?665800