層級質量控制在外科ICU護理管理中的應用效果評價

胡云霞 武聯軍

摘要：目的 把層級質量控制應用到外科ICU護理管理中，使醫(yī)院外科ICU護理質量得到提升。方法 在2018年10月～2019年10月期間，隨機選取我院外科ICU收治的100例患者，運用不同的管理模式將他們分為對照組和研究組，通過分析患者、護理人員和醫(yī)生的滿意度，并運用統計學軟件對數據進行處理，比對兩組護理效果的不同。結果 在外科IUC護理管理中應用層級質量控制的新型模式，使患者、護理人員和醫(yī)生三方面的滿意度均得到明顯提升，同時也使護理人員的專業(yè)水平和實操能力得到明顯提高。結論 把層級質量控制管理應用到護理管理模式中，不僅充分利用了醫(yī)院的人力資源，還激發(fā)了護理人員的工作積極性，提升了他們的綜合知識和業(yè)務水平，進而提高了醫(yī)院管理質量水平。

關鍵詞：層級質量控制;ICU護理管理;應用效果

【中圖分類號】R473.6 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）09-128-01

1.一般資料和方法

1.1一般資料

在2018年10月～2019年10月期間，隨機選取我院外科ICU收治的100例患者，運用不同的管理模式將他們分為對照組和研究組，其中對照組50例，研究組50例。對照組患者男女比例和年齡分別如下：男性30例，女性20例，年齡范圍處于22～66歲之間，他們的平均年齡為（52.7±3.3）歲;研究組患者男女比例和年齡分別為：男性31例，女性19例，年齡范圍在23～67歲之間，他們的平均年齡為（50.5±3.2）歲。醫(yī)院ICU科室護理人員有26名且都是女性，人員年齡普遍在22～46歲之間，她們的平均工齡為6年，其中副主任護師有2名，護師有7名，護士有17名，大專學歷的護理人員有18名，本科學歷的護理人員有3名，另外，三級護士10名，二級護士8名，一級護士8名。

1.2方法

對照組運用傳統的方法進行護理，也就是基礎的ICU護理方法，比如對患者在病情、用藥和飲食方面進行護理和干預。而研究組實行層級質量控制護理方法這種新型護理管理模式，在人員管理分配中，分配了6名組長，22名責任護士，4名護士長，4名護理質控人員。實行的管理模式為，以護士長領導為主其他人員逐級管理，責任逐層遞增的管理模式。具體方法為（1）實行排班制：排班模式實施“兩班倒”，A班工作時間為早九點至晚九點;P班上班時間為晚九點至次日早九點。并且實行專人專護制，具體為：在不同的值班時間段，負責安排一名組長專門護理病情相對較重的患者，同時組長還負責協調本值班期間的其他工作，護士長根據護理人員能力水平的不同和當天工作量的多少分配護理任務，質控人員負責監(jiān)督護理人員的日常操作是否規(guī)范，同時護士長和質控人員也要進行排班，方便了解各班次各崗位人員的詳細工作情況，以便及時進行指導和質控。（2）崗位職責明確化，分工合理化：各崗位人員對自己的工作職責要明確，基于此，醫(yī)院可以制定獎罰政策，由符合醫(yī)院相應條件的人員擔任組長，其主要工作是對一線臨床工作負責并且組織和協調本組護理人員的日常工作，同時能夠及時發(fā)現工作中出現的問題并妥善解決，另外，還要配合好質控員和護士長的工作，還需做好本組的培訓工作和考核工作等。質控員的任職要求也需要符合醫(yī)院規(guī)定的條件，其具體工作是配合護士長做好ICU護理人員的層級培訓及質量控制工作，還要把監(jiān)督制度具體實施到每個人，同時負責人員排班和護理質控工作，其中護理質控每周要做兩次，必須詳細記錄ICU護理中出現的各種問題并做到及時上報給護士長，以便制定合理的對策，同時還需配合護士長做好培訓和考核的工作。

1.3觀察指標

借助護理質量評定量表對兩組患者護理質量情況進行對比與分析。

1.4統計學方法

此次研究所得數據均置于SPSS21.0軟件中進行分析，計數資料以%表示，并行x2檢驗。

2.結果

通過總結分析得知，對照組患者中，滿意例數42例，護理滿意度為84%;護理人員滿意度是80%，醫(yī)生的滿意度是80%;研究組患者的滿意度是94%，護理人員的滿意度是90%，醫(yī)生的滿意度是90%。通過數據比對發(fā)現，研究組人員不論是患者、護理人員還是醫(yī)生滿意度均高于對照組，說明ICU護理管理應用新型護理模式優(yōu)勢明顯。

3.討論

我國ICU工作發(fā)展較晚，不同的醫(yī)院導致改革成果也不盡相同，普遍存在的問題是，醫(yī)院對ICU護理人員的分配不均衡，針對危重患者沒有完整規(guī)范的護理措施，護理人員的知識水平不同，缺乏統一的專業(yè)醫(yī)學培訓和指導，這些問題致使ICU的發(fā)展緩慢，調查研究發(fā)現，層級質量控制管理模式作為新型管理模式，不僅可以提高護理人員的工作積極性，激發(fā)他們的工作熱情，還使ICU護理服務的質量水平得到有效提升。新型管理模式的目的是讓患者得到熱情周到的服務，使他們的生命安全和身體健康得到保障，使護理工作效率得到提升。排班制的實施不僅減輕了護理人員的工作壓力和強度，還增強了他們的責任感，提升了他們的工作熱情，使他們的知識更專業(yè)化，鍛煉了他們在實際工作中與患者的溝通能力，獎罰政策的實行使護理人員的工作待遇更加公平公正，通過優(yōu)質的護理服務，不僅加快患者身體健康的恢復，還有效提升了相關人員的護理滿意度，進而提高了醫(yī)護人員在患者和家屬中的地位，也為醫(yī)院培養(yǎng)了優(yōu)秀的綜合型護理人才，為外科ICU的發(fā)展提供了重要的保障。

采用層級質量控制的研究組其滿意度均高于采用常規(guī)護理的對照組，且差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。所以，層級質量控制管理模式應用到IUC護理管理中效果顯著，不僅激發(fā)了護理人員對工作的熱愛，還使他們的綜合水平得到加強，有效緩解了醫(yī)患關系，進而提升了醫(yī)院整體的護理管理水平。

參考文獻

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作者單位：

云南省楚雄市武定縣人民醫(yī)院 ?651600