陳思遙
(錦州醫科大學 醫療學院,遼寧 錦州 121000)
醫學免疫性是以探討人體免疫系統組成及作用的學科,該學科以介紹免疫系統判斷抗原、危險信號后出現免疫應答與消除抗原異常物規律,分析免疫功能異常導致的病理階段與疾病進展原理,同時為評估、預防與治療該類免疫對應的疾病供需理論依據與技術手段。醫學免疫學作為將基礎醫學與臨床醫學緊密聯系起來的學科,是醫學學科中的學生及醫務有關的工作人員應當了解的關鍵學科。免疫學是近年來探討熱門學科,對于大眾機體健康而言至關重要,基于其研究現狀及未來走勢分析,醫學免疫學及對應學科交互、融合,趨于宏觀群體水平拓展。整體上來看,醫學免疫學教學質量已經有了一定程度提升,但無論是教學創新性還是教學有效性的提升空間均較為廣闊,教學改革的趨勢更是越發明顯。雖然教學改革本身具有很多優勢,但教學改革本身涉及到的內容較為多樣,很多醫學院校內,醫學免疫學教學改革狀況并不良好,學生綜合素養與專業能力也并未得到有效提升[1]。更為嚴重的是,醫學免疫學教育教學中存在很多不足,這些難點性因素客觀存在時,教學改革目標也很難在短時間達成。從醫學免疫學與臨床醫學視角中分析,為現代免疫學培養綜合型素質的人才至關重要,是未來醫學發展的主要走向,所以本文以學生為主導,開展醫學免疫學教學相關工作的總結與分析,期望增強免疫學教學質量,推動醫學免疫學教學的改革發展。
學生發展為核心的醫學免疫學教學改革是提升教學質量的必然要求,更是順應學科教育教學發展的必然選擇。以人為本正在成為教育界的一個新理念,而在學科教學中,怎樣促進學生發展,將學生發展作為核心也是值得思考的現實問題。醫學院校內,醫學免疫學作為基礎學科,相關教育教學活動開展不僅得到了廣泛關注,與此同時,教學改革的緊迫感也相對較高。但也要清醒的看到,學生發展為核心下,醫學免疫學教學改革狀況并不良好,很多難點性因素的制約性影響同樣顯著。教育的目的在于更好促進學生成人、成才與成功,學生發展為核心的醫學免疫學教學改革實際上也要促進學生成人、成才與成功。對于醫學免疫學教師而言,其在教學改革的進程中務必要對系列難點性因素進行有效破解,如何圍繞學生發展這一核心目標,更好在醫學免疫學教學層面進行改革也是值得思考的現實性問題。
為國家建設及發展培養具備創新精神、能力的綜合性免疫學相關的人才是現階段我國開展高等教育工作正在面臨的巨大挑戰。傳統話的教育系統十分注重免疫學相關知識的教學及學生對知識掌握程度,并非以學生發展為重點落實能力的培養,導致學生在創新精神及能力方面呈現薄弱,缺乏自主學習的主動意識及積極性,對免疫學相關的知識點及知識的更替信息掌握較弱,所以發生成績優秀但能力不行的現象嚴重。基于教與學視角中分析,教師過度的停留在知識點講授方面并未以學生為核心,導致教師教學的灌注法使學生出現刻板現象,長時間處于這種狀態,教師并未為學生延展及延伸免疫學相關的知識點,導致學生對于該學科的學習方面興趣點減弱。既往有研究報道發現,學生在學習免疫學科對應知識后對該學科的感興趣程度減弱,認為老師的灌輸法造成這門課程十分的枯燥與乏味,甚至過度地要求以記憶知識點為主,對其實際相關能力并不具有培養價值,還有部分學生認為,教學模式缺乏新穎性,局限自身發展,同時并未注重對他們學生實踐能力的培養,不注重未來發展,進而凸顯了開展醫學免疫學教學改革的重要性[2]。
免疫學本身是與生命科學相關的前沿醫學學科,當中具備的對應理論與基礎醫學、臨床相關醫學等多方面均有聯系,是醫學相關專業學生必要學習的基礎醫學課程。因醫學免疫學相關的定義復雜且多,內容存在抽象化,系統性強等特征,增加了學生學習的難度,同時該學科與之對應的分子生物學、生物化學與臨床醫學等等息息相關,大多數學生指出醫學免疫學的學習還是具備相當的難度,學習起來較為吃力。基于傳統背景的教育模式中,醫學免疫學教學中的主導一直為教師,教師進行相關知識點的灌輸,關于對學生學習優劣的判斷主要以獲得的分數高低為主,當前,醫學免疫學教學理念十分陳舊,這不僅導致醫學免疫學教學質量無法有效提升,同時也對醫學免疫學教學改革活動的開展產生了很多負面影響。教育教學理念較為陳舊時,醫學免疫學教學層面便無法將學生發展作為核心,這實際上會導致醫學免疫學教學改革方向出現偏差。但隨著教育教學相關概念的改革及創新,開始趨于提高學生能力為主,以學生發展為核心的教學目標出現,所以傳統型的講授教學模式施行難以在繼續維持,不然會導致學生實踐能力減弱,所以需要突破傳統的教學理念。
最初對該學科是有一定的好奇與期待,但隨著時間的推演,由于該學科覆蓋的知識面較多,對應的含義增加,疾病對應的免疫發生發展機制深入,學生學習的迷茫程度增加,進一步造成學生在學習階段感到挫敗感,甚至會過渡發展為排斥與討厭該學科。如何在醫學免疫學教學中有效激發學生的學習興趣,增強學校有效性,達到理想的學習效果,是目前授課教師面臨的挑戰。可以對醫學免疫學教學活動開展,以及教學改革產生影響的因素較為多樣,其中,課堂教學模式與方式方法選用狀況的影響作為明顯。由于醫學免疫學教育教學理念較為陳舊,醫學免疫學教學模式與方式方法也變得十分單一,而這也嚴重拖慢了教學改革效率,常規教學更加無法為學生發展提供有效幫助與支持。傳統的課堂教學模式下,教師往往充當主導者角色,滿堂灌的進行理論知識講解,忽視同學生群體進行有效溝通的做法并不利于教學有效性的提升。而在傳統的課堂教學模式下,很多創新教學法的應用空間會被不斷壓縮,在教學創新性明顯不足時,想要圍繞學生發展進行教學改革也有很大難度。大多數學生的醫學免疫學知識掌握狀況較差,且醫學免疫學知識理論性與系統性較強,單一課堂教學模式,與機械性教學法應用下,很多學生對掌握免疫學知識上的認識也很容易帶有一定局限性。
從醫學免疫學教學的基本形式看,課堂教學時間里,理論知識講述往往占據很大比重,實踐性教學活動數量較少,且開展中的質量相對較低,這也導致學生的理論知識無法轉化為實踐操作能力。臨床醫學視角下,醫學免疫學的發展同臨床醫學實踐間具有密切關聯,而實踐性教學活動相對較少時,學生在課堂教學時間里很難充分掌握理論知識[3]。即便學生能夠較為精準的進行理論知識記憶,但在理論知識運用能力依然無法得到有效提升。傳統的免疫學實驗課,涉及的全部課程均由相關教師輔助完后,不管是課前對該課程中所需材料的準備,還是具體在上課期間需依賴自己操作完成的試驗,都是固定的實驗步驟,使得本次實驗缺乏真正的價值,對學生能力也沒有發揮到任何提高作用,這類型的填鴨式教育模式導致學生思維處于固定狀態,缺乏發散性思維能力的培養,無論是在試驗階段所需試劑及藥品的配置,還是在具體操作階段都屬于按部就班,缺乏創新性,同時也影響學生們的積極性,不利于其實驗技能與科研思維的培養。
醫學免疫學教學改革的基礎在于教育教學理念轉變,學生的發展需要成為教學改革目標,學生發展同時也要成為一種更為先進的教育教學理念。在教育教學理念轉變上,學校、教師與學生的理念都要進行轉變。對于醫學院校而言,其應當對醫學免疫學教師進行更為有效的引導,鼓勵教師結合學生發展這一目標和理念,在教學中進行積極創新,并在教學評價體系中引入學生發展狀況這一評價標準;對于教師而言,其應當加深對學生發展核心下教學改革的認識,科學地進行教學改革規劃,更為具有方向性和目的性的進行教學改革,避免學生發展為核心的教學改革流于形式;對于學生而言,教學改革進程中,學科教學進程中會出現很多新變化,學生應當對學校與教師進行更好配合,進而創設出更為良好的教學改革環境。及時轉變了教育教學理念后,學生發展為核心的醫學免疫學教學改革壓力也能得到有效緩解。
想要在醫學免疫教學改革上取得突破就需要在調整教學模式,并基于新的教學模式進行創新教學法應用,借助教學創新性的提升更好驅動學生發展為核心的醫學免疫學教學改革。例如,課堂教學依然可以成為新時期醫學免疫學教學的基本形式,但教師應當構建一個生本互動、生生互動和師生互動相互聯系的教學模式[4]。通過布置一定的醫學免疫學知識課題,讓學生通過閱讀教材,查找資料,小組合作等形式進行課題解決能夠將教學細分為不同的子系統。而在動手進行課題解決的動態過程中,學生自主學習與探究能力更是可以得到有效培養,學生也能夠逐漸成為教學中的主體。
一方面,提高實踐課教學活動占比,醫學免疫學知識十分系統,且理論性較強,但教學中的過分關注理論知識講解并不利于學生發展。學生發展為核心的醫學免疫學教學改革中,教師需要充分認識到實踐性教學活動的作用和價值,通過實踐性教學活動的開展,讓學生可以對所學知識進行有效應用,并在實踐中錘煉自身的知識運用能力[5]。例如,醫學院校可以對學生進行分組,并結合教學中的實驗讓學生自主進行實驗操作,在完成了相關實驗后撰寫實驗報告,總結實驗不足。不僅如此,校企合作等新的教學模式下,醫學免疫學教學改革中,醫學院校也可以同具體醫院進行合作,通過指派學生在醫院內醫學免疫學相關科室進行觀察、學習,對所學知識與崗位工作開展間的聯系進行更好感知[6]。通過不斷增加實踐性教學活動占比,增強理論與實踐教學的關聯,學生發展為核心的教學改革也能有更好切入點。另一方面,應當加大學生關于自身動手能力與實際操作技能的培養力度。這類型的免疫學教學實驗課程與理論課程存在明顯的差異性,這是依托于學生經自身來消化課本中所需的理論知識,并將其轉化為實踐的過程,并非被動通過教師的灌輸與講解,所以在開展實踐課程階段,從初期的準備工作開始就應當讓學生有意識的自主準備,譬如參與耗材、試劑及溶液的制備,讓學生充分參與到實驗的每一個環節,熟悉整體的制造環節對于日后走向對應的工作也有益。完成實驗后,讓學生學會自主總結,分析實驗階段的對應變化及得出的結果、結論,總結失敗的原因,闡述成功的要點,徹底讓學生參與到每個環節,針對這個階段的優劣開展探討工作,豐富免疫學實踐課程的趣味性,提高學生的主觀能動性,優化學生的實踐及科研相能力,優化醫學免疫學對應學生的學習有效性。
學生發展為核心的醫學免疫學教學改革本身較為復雜,且教育教學改革涉及到很多教學內容,在教學改革的動態進程中,學生發展需要成為核心事宜,而不同層面與不同時期教學改革活動在開展上也要聯系在一起。可以預見的是,醫學免疫學教學活動開展中會存在很多新的問題,且教學不足及問題也很可能對相關教學改革活動開展產生負面影響。這一情形下,學生發展為核心的醫學免疫學教學改革也需要成為一種常態化教學調整、優化與創新工作。