基于自我決定理論的護理本科生學習動機模型的構建與驗證

李洪，劉蕾，鐘麗麗

護理本科生由于大多為調劑志愿、對護理專業認知局限等原因，其自我效能感和內在價值感較低[1]。根據心理學原理，可歸因為學習動機減弱或消失。學習動機是激發并維持大學生學習活動的重要因素，也是大學生在既定學習目標引導下的內在心理活動[2]。在學習動機的驅動下，大學生的學習行為具有較強的目標導向，其會為達到某一目標而努力，導致學習行為的發生和維持[3]。可見，學習動機在大學生學習活動中發揮著至關重要的作用，是決定學業成就的首要因素。自我決定理論[4](Self-determination Theory, SDT)是廣泛應用于教育、健康、工作、學習、身體活動等領域中的動機理論，是明確提出通過滿足個體基本心理需求來促進行為調控，且注重個體自主性的動機理論。Ryan等[5]認為，社會環境對人的成長和健康起到促進或阻礙作用，只有社會環境為個體提供營養和支持，個體才能朝著積極的方向發展。基于此，在學習動機領域形成了諸多指導促進學習動機的SDT模型[6-8]。由于自我決定理論中3個基本心理需求自主、勝任和關系對動機的預測作用在不同文化背景下、不同專業學生中會有所不同，因此，在中國護理本科生中該模型是否適用還有待于檢驗。本研究欲構建基于自我決定理論的護理學生學習動機模型，探討自主性支持環境促進學生學習動機的作用機制，從而為學生學習動機的干預提供參考。

1 對象與方法

1.1對象 2019年3～12月，以沈陽醫學院護理學院2016級、2017級和2018級護理本科生為研究對象。納入標準：全日制本科，在校護理專業學生；18歲以上；自愿接受調查。排除標準：因病休學、服役回來繼續學業的學生。樣本量及抽樣方法：根據Mueller[9]的推薦，結構方程模型統計學方法對樣本量的要求為，至少在100以上，200以上更佳，在行為及社會科學研究領域中，樣本數多為200～500。因此確定本研究樣本量最低為200。

1.2方法

1.2.1調查工具 ①一般資料問卷：由研究者自行設計，包括學生的年齡、性別、民族、年級。②學習氣氛問卷(The Learning Climate Questionnaire, LCQ)：該問卷由Williams等[10]編制，王芳等[11]漢化,一般用于測量學生所感知的教師支持度(自主性支持)。該量表共有15個條目，采用Likert 5級計分，從完全不符合到完全符合分別賦1～5分。總分為15個條目的平均分，總分越高，學生感知到教師的自主支持越多，該量表的Cronbach′s α系數為0.82。③基本心理需求量表(Basic Psychological Need Satisfaction Scale-in General，BPNS)：使用Gagné[12]于2003年編制，劉俊升等[13]漢化的BPNS，用于測量大學生基本心理需求滿足情況。該量表由21個項目組成，分為自主、勝任、關系3個維度，每個維度含6～8個項目，采用7級計分，從完全不符合到完全符合，分別賦1～7分。各維度以條目均分計總分，分數越高則自主、勝任、關系的心理需求滿足程度越高。該量表3個維度的Cronbach′s α系數為0.57～0.72，重測信度為0.68～0.83。④學習自我調節量表(the Self-Regulation Questionnaire-Academic，SRQ-A)：根據周穎等[14]漢化的SRQ-A對學生的學習動機進行測量。該量表分為外部調節、內攝調節、認同調節和內部動機4個維度共32個條目，采用4級計分法，1分表示“一點都不符合”，4分表示“非常符合”。采用自主型指數來表示學生學習自主性的高低，指數分數越高，學生學習自主性越高，其計算公式為：自主型指數=內部動機×2+認同調節-內攝調節-外部調節×2。本研究問卷各維度的Cronbach′s α系數為0.78～0.84，驗證性因素分析表明，問卷結構效度良好。⑤學生學習成績：計算學生所有科目考試成績的平均值。

1.2.2資料收集方法 調查前對調查小組成員進行統一培訓，統一解釋語言和操作過程；調查時由研究者向學生講解本研究的目的和意義，取得許可并簽署知情同意書。資料收集工作均由課題小組完成，資料收集地點為本科護理學生的教室，要求在30 min內填寫完畢收回。對于缺失項大于20%的問卷給予剔除，本研究發放問卷571份，回收問卷488份，有效問卷467份，有效回收率81.79%。

1.2.3統計學方法 所有數據錄入到Epidata3.1軟件，建立數據庫進行管理，采用雙人錄入和核對的方式檢查錄入數據的準確性，確保無誤后導入SPSS21.0軟件進行分析。正態分布的計量資料使用平均值±標準差表示，非正態分布的計量資料使用中位數和四分位數表示，計數資料采用頻數和百分比表示。采用Pearson相關性分析；模型擬合度采用卡方自由度比(χ2/df)、規準適配指數(NFI)、增值適配指數(IFI)、比較適配指數(CFI)、標準化殘差均方和平方根(SRMR)、漸進殘差均方和平方根(RMSEA)來表示。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1本科學生自主性支持、基本心理需求、自主型指數與學習成績得分 467名學生中女436名，男31名；年齡(20.91±1.30)歲。自主性支持得分為4.03±0.82;自主需求得分4.56±0.92，勝任需求得分4.55±0.99，關系需求得分5.04±1.11;自主型指數得分為1.79±0.95;學習成績得分為79.09±6.50。

2.2本科學生自主性支持、基本心理需求、自主型指數與學習成績的相關性 見表1。

表1 本科學生自主性支持、基本心理需求、自主型指數與學習成績的相關性(n=467) r

2.3基于自我決定理論的護理本科生學習動機模型

2.3.1結構方程模型構建 通過查閱相關文獻，結合本研究目的，構建模型為：自主性支持通過基本心理需求、自主型指數2個中介變量作用于學習成績，自主性支持通過自主型指數這一中介變量作用于學習成績。其中，自主性支持為外因顯變量，基本心理需求為內因潛變量，自主型指數為內因顯變量，學習成績水平為內因顯變量。擬合結果為，χ2/df=1.954(<3.0)，NFI=0.979(>0.9)，IFI=0.990(>0.9)，CFI=0.989(>0.9)，RMSEA=0.045(<0.08)，SRMR=0.030(<0.08)，提示模型適配良好[15]。

2.3.2效應關系 自主性支持對基本心理需求的正向效應量為0.559(P=0.000)，3種基本心理需求對自主型指數預測力的排序依次為自主(0.871，P=0.000)、勝任(0.765，P=0.000)、關系(0.564，P=0.000)。自主支持對自主型指數的正向效應為0.183(P=0.001)，基本心理需求對自主型指數的正向效應為0.176(P=0.004)，自主型指數對學習成績的正向效應為0.475(P=0.000)，見圖1。

圖1 基于自我決定理論的護理本科生學習動機模型

3 討論

自我決定理論提出了人類的3種基本心理需求：自主需求、勝任需求和關系需求的概念，認為這3種基本心理需求的滿足是個體自我發展和健康成長的基礎。之后，自我決定理論還關注在提供了心理營養和社會環境支持后，個體的動機是如何變化的，即不同類型的動機是如何發展和維持的，何種類型的動機對行為改變的持久性、積極性、創造性作用更大，或促使個體產生更多的活力、自尊和幸福感[5]。本研究護理本科生學習動機模型擬合結果提示模型適配良好，可用于護理本科生學習動機干預措施的理論指導。這與Orsini等[16]的研究結果一致，即自主性支持通過滿足基本心理需求繼而促進內部動機產生，從而提高學生的學生成績。Babenko等[17]驗證的模型中，以勝任這一變量預測學習動機的效應量更強，Rosenkranz等[18]研究認為，勝任與關系能夠促進內部動機產生，與本研究自主預測學習動機效應量最大不同，可能與中西文化差異有關。

本次研究構建的模型中，本科學生自主性支持、基本心理需求、自主型指數與學習成績之間呈兩兩正相關關系(P<0.05，P<0.01)。自主性支持是指教師在教育過程中，通過激發學生的內在動機，促使其將社會規范、外在價值體系等不斷內化的教育方式和行為[19]。許多研究證明了自主性支持的正向效應。如來自老師的自主性支持與小學生更好的學業成績和學校生活適應呈正相關[20]；提供給醫學生以自主性支持，能提高其學習主動性[21]；導師給予研究生的自主性支持能幫助醫學生形成正確的社會心理價值觀[10]。通過提供自主性支持，學生擁有自主選擇的權利，其自主需求得到滿足；老師給予學生自主支持，使學生獲得歸屬感，即關系需求得到滿足；因為所選擇內容能夠完成，從而滿足其勝任感[22]。自主型指數代表個體自主性的高低，動機的產生和發展遵循從無動機到外部動機到內部動機的轉化過程，隨著動機的不斷內化，個體的行為才能得以產生和維持。自我決定理論把動機分為自主型動機、控制型動機和無動機。其中自主型動機又分為內部調節和認同調節，內部調節是自主水平最高的動機形式，在這種調節形式下的個體對于學習是享受的感到有趣的，認同調節是個體認同學習價值而展開學習行為，這些調節是自我決定的，更容易堅持。控制型動機又分為內攝調節和外在調節，內攝調節是個體因為焦慮或內疚而去學習，外在調節是個體害怕懲罰或為了得到獎勵而產生學習活動，這些活動都是非自我決定的，自主性低，易受到環境干擾而放棄[4]。本研究結果也顯示，自主型指數和學習成績呈現正相關關系。這提示在今后的學習活動干預中，要以促進學生內部動機產生為主，讓其真正對學習感興趣，減少控制型動機和無動機的產生。

本次研究結果顯示，自主性支持預測學生學習成績通過兩條途徑，一是通過基本心理需求和自主型指數作用于學生成績，二是通過自主型指數直接作用于學生成績，即基本心理需求起到部分中介作用。基本心理需求的中介作用在一些研究中也得到了證實，如鐘華等[23]的研究表明，大學生基本心理需求與自主支持呈正相關，且基本心理需求在自主性支持和幸福感之間存在部分中介效應。本次研究結果中，3種基本心理需求的重要性排序依次為：自主、勝任和關系。這提示我們，在今后的干預研究中，要更加注重學生自主性的支持。Reeve[24]把教學環境中的自主性支持措施概括為5個方面：為學生提供解釋；給予學生非控制語言；給予學生耐心，并允許自主制定學習計劃；接受學生的消極表現和表達；激發學生內在動機。因此，教師通過為學生提供自主性支持，觸發其內在動機，使學生將社會規范和外在價值內化，從而取得更好的成績，更高的心理健康，更積極的情感和更好的生活適應能力。

本次研究構建的自我決定理論模型中，納入了自主性支持這一重要變量，但是大學生學習動機的影響因素繁多，如個人目標追求、教師激勵風格、學習角色確認等，因此，未來的研究還要納入更多的變量，并結合訪談法、觀察法等多種研究方法來探討影響大學生學習動機的多因素模型，為其動機干預提供更為科學和全面的理論依據。