卵圓孔未閉合并隱匿性卒中患者臨床特點和危險因素分析

曹月誠 羨海英 石秋林 馬 星 齊恩林 陳登峰

卵圓孔未閉（patent foramen ovale，PFO）與許多疾病的發生有關，主要包括隱匿性卒中（cryptogenic stroke，CS）和偏頭痛［1］。人群中PFO的發生率約為25%，但并不是所有PFO人群都會發生CS事件。有研究［2］結果表明，與藥物治療相比，經導管PFO封堵術可有效減少CS的復發。采用經導管PFO封堵術治療CS已被越來越多的臨床醫師認可，篩選出有CS高危因素的PFO患者，對于選擇經導管封堵術治療具有重要的臨床意義。目前，一些卒中預測危險因素如高敏CRP（hs-CRP）［3］、D-二聚體［4］、N末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）［5］已被廣泛研究，但有關上述危險因素與PFO合并CS間關系、PFO形態是否影響CS發生的研究較少。本研究通過分析PFO患者發生CS的危險因素，旨在為臨床診斷PFO合并CS的高?；颊咛峁┮罁?/p>

1 對象與方法

1.1 研究對象 選擇2014年11月—2019年3月收治于衡水市人民醫院心外科和神經內科，經食管超聲心動圖（TEE）檢查確診的PFO患者117例，依據入院時有無發生CS將患者分為CS組（52例）和非CS組（65例）。由1位神經內科醫師根據其臨床經驗結合患者的影像學檢查結果［頭顱MRI提示新近梗死病灶，但頸動脈彩色多普勒超聲或頭顱CTA檢查未發現頸動脈和（或）腦血管病變等，即未發現明確病因和危險因素的腦梗死］診斷CS。排除標準：①排除由其他原因引起的卒中，如大動脈粥樣硬化、心內血栓、深靜脈血栓、心房顫動、動脈夾層、血管炎等；②有抗血小板聚集、抗凝禁忌證。本研究經醫院倫理委員會審核并批準［批準號為2016-2-012（市）］，所有患者及其家屬均知情同意。

1.2 方法 所有患者的TEE檢查均……