水和火都是自然界中十分常見和重要的物質,如《尚書》所言:“水火者,百姓之所飲食也?!彼c火各具特點,水主靜,性寒涼,趨下滋潤而閉藏;火主動,性溫熱,升騰炎上而溫煦。中醫水火學說中所說的“水”和“火”,就是用自然界中水和火的特點來打比方,以說明人體的生理活動和病理現象,并指導臨床辨證施治,它貫穿于中醫理論體系的各個方面。
自然界中,水火是生命之源,所謂“天一生水,地二生火”,但同樣可以帶來水災、火災等自然災害。人體之中,水與火也有生理與病理之分。生理之水是組成人體的重要物質基礎,表現為人體的津液、陰精、血液等;生理之火是維持人體正常生命活動的陽氣,它溫煦、推動著人體的臟腑功能,維持著人體的生命活動,成為人體生命活動的原動力。在生理狀態下,水與火維持著相互的統一與平衡,“不露聲色”地推動著人體的生命活動,也就是中醫常說的“水火既濟”“水火平衡”的狀態。而俗話所說的“水火不相容”則是強調了水火之間相互對立的一面,也就是“水火平衡”關系遭到了破害,出現了“水火不調”,臨床可見口舌生瘡、咽喉腫痛、癰腫瘡癤等“心火旺盛”之證,也可能會出現陽虛水腫等“水濕泛濫”之證。
五臟各具水火,但最常見的水火平衡或水火不調往往是指心與腎的水火關系。心主一身之陽,位居于上,其性屬火;腎主一身之陰,位居于下,其性屬水。這種火下水上、水火相交的關系謂之“水火既濟”“心腎相交”。如果心陽不振,則水寒不化,就會導致“水氣凌心”之證;若腎水不足,則會出現“心陽獨亢”之證,均屬“水火失調”“心腎不交”之證。明代醫家李中梓所說“水上火下,名之曰交,交則為既濟,不交則為未濟”,即是此意。
心陽獨亢者,常見口干口苦、心煩失眠、口舌生瘡、小便短赤、大便秘結、舌紅苔黃少津、脈滑細數等癥狀,也就是老百姓常說的“上火”了,中醫學調治以“清心火滋腎水”為治療原則。為避免“上火”,應養成良好的生活起居習慣,早睡早起,調暢情志,飲食清淡,多吃一些富含維生素的蔬菜水果,少吃荔枝、榴蓮、芒果、桂圓、狗肉、羊肉等一些熱性的食物以及辛辣油炸的食品等等。這里為大家推薦一個清火食療方——蓮子湯:蓮子30克(保留蓮子心),梔子15克(用紗布包扎),可加冰糖適量,水煎,吃蓮子喝湯,具有清心瀉火的功效。
水氣凌心者可見心悸氣短、眩暈、嘔吐痰涎、形寒肢冷、胸脘痞滿、渴不欲飲、小便不利、胸悶而痛、神倦無力、面浮肢腫,舌淡胖苔白潤或白膩,脈沉弦或細滑,或細結代,或遲細等癥。中醫治療常以溫陽化飲利水為大法,臨床常用苓桂術甘湯或真武湯加減,但需要有執業資格的中醫師開具處方進行治療。若有上述癥狀也可以將白茯苓等磨成細粉,每次取茯苓粉15克左右,加粳米100克煮粥,有利水消腫作用,作為水氣凌心有水腫癥狀病人的輔助食療?;蛘哂没ㄉㄟB衣)、生薏米、赤小豆、紅棗適量,一起熬煮,每日早晚各服一碗,也有一定的輔助治療作用。
總之,中醫水火學說涵蓋非常廣泛,除了心腎水火關系,還有陰陽水火、五行水火、腎中水火、氣血水火、三焦水火等水火關系。如以陰陽言,水為陰,火為陽,故水火間的關系,即是陰陽間的關系。但需要注意的是,無論何種水火關系,都無外乎生理和病理兩個方面,而維持水火之間的平衡,則是機體健康的基礎。