基于現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)的遠(yuǎn)程醫(yī)療會診應(yīng)用與實(shí)踐

摘要：遠(yuǎn)程醫(yī)療會診是一種以現(xiàn)代信息技術(shù)為依托，能夠?qū)崿F(xiàn)遠(yuǎn)距離的可視、診斷等醫(yī)療手段的醫(yī)療模式。本文通過對遠(yuǎn)程醫(yī)療會診背景的介紹，將遠(yuǎn)程醫(yī)療會診基地的組成及應(yīng)用流程進(jìn)行簡要分析，以期適應(yīng)時(shí)代發(fā)展，提高醫(yī)療診斷技術(shù)的多功能性，為進(jìn)一步推進(jìn)異地診療技術(shù)提供實(shí)踐支持。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò);遠(yuǎn)程醫(yī)療;會診技術(shù)

中圖分類號：R197.324文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1672-9129（2020）14-0145-01

引言：信息技術(shù)的發(fā)展為醫(yī)療技術(shù)提供了便利條件，特別是以現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為基礎(chǔ)的遠(yuǎn)程醫(yī)療會診，不僅解決了醫(yī)療會診的空間限制，同時(shí)也能夠?yàn)槭中g(shù)提供指導(dǎo)，具有極強(qiáng)的應(yīng)用價(jià)值。由于該項(xiàng)技術(shù)正處于發(fā)展階段，因此，各環(huán)節(jié)布置還存在一些模糊問題，要不斷的進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，使該項(xiàng)技術(shù)更加成熟。

1基于現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)的遠(yuǎn)程醫(yī)療會診實(shí)施背景

一方面，受突發(fā)性傳染病的影響，如國內(nèi)新型冠狀病毒，要有效解決醫(yī)患之間的接觸，從而減少交叉感染的問題。另一方面，我國醫(yī)療資源分布嚴(yán)重不平衡，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源大多集中于三甲醫(yī)院的中東部地區(qū)，甚至承擔(dān)了50%左右的就診人次，而遠(yuǎn)程醫(yī)療能夠促進(jìn)醫(yī)療資源的合理分配，是醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中最重要的一環(huán)。綜上可以看出，基于現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療會診是形勢所趨[1]。

2基于現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)的遠(yuǎn)程醫(yī)療會診基地的組成

基于現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)的遠(yuǎn)程醫(yī)療會診基地的組成主要包含四個(gè)主要部分：一是遠(yuǎn)程醫(yī)療會診工作站。該部分是遠(yuǎn)程醫(yī)療會診工作的核心環(huán)節(jié)，也是實(shí)現(xiàn)多個(gè)醫(yī)療服務(wù)中心聯(lián)動(dòng)的重要保障，可以為病患診斷提供網(wǎng)絡(luò)服務(wù)和視頻渠道。二是影像學(xué)醫(yī)療會診工作站。該部分主要負(fù)責(zé)影像資源的處理和搜集以及提供有關(guān)專用的影像學(xué)資料。三是病理細(xì)胞學(xué)遠(yuǎn)程醫(yī)療會診工作站，負(fù)責(zé)遠(yuǎn)端操控顯微鏡，為細(xì)胞診斷提供技術(shù)支持。四是三農(nóng)呼叫中心，主要為推動(dòng)醫(yī)療信息化，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療保障服務(wù)制度的推廣。

3基于現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)的遠(yuǎn)程醫(yī)療會診應(yīng)用與實(shí)踐分析

3.1縮短病人就診時(shí)間。遠(yuǎn)程醫(yī)療會診流程大體為首先由醫(yī)院分級診療秘書專人對患者的病史資料進(jìn)行整理匯總，然后上傳至遠(yuǎn)程會診平臺，再由市級醫(yī)院分級診療秘書專人對患者病情分析匯總，確認(rèn)患者目前所需就診專業(yè)后通知所需專業(yè)專家進(jìn)行定時(shí)會診。同時(shí)將患者病史資料在線上預(yù)先提供給所需會診專家，專家可提前在線了解患者病情。并通過實(shí)時(shí)視頻溝通實(shí)現(xiàn)專家團(tuán)隊(duì)在線交流，再經(jīng)過疑難解答和專業(yè)講解制定診療計(jì)劃。

基于現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)的遠(yuǎn)程醫(yī)療會診技術(shù)憑借流程的清晰化，可以最大限度的縮短病人就診時(shí)間。例如某患者患病后，可申請遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)助，一方面可以足不出戶的完成專家會診，回避了行動(dòng)不便等問題。另一方面，當(dāng)所在醫(yī)院向上級醫(yī)院求助時(shí)，不需要進(jìn)行醫(yī)療等待，專家人員可通過視頻網(wǎng)絡(luò)直接了解病情及相關(guān)信息，以免耽誤救治[2]。

3.2有效緩解“看病難，看病貴”問題。對于地處偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者而言，“看病難，看病貴”的問題仍舊存在，因?yàn)槭艿疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療條件的限制，重癥患者通常要面臨轉(zhuǎn)院的情況。這時(shí)醫(yī)療費(fèi)用、交通費(fèi)用以及陪護(hù)產(chǎn)生的費(fèi)用都會加劇患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān).不僅如此，長途跋涉還會對本身體弱的病人造成較大影響，不利于康復(fù)和治療，而借助遠(yuǎn)程醫(yī)療便可解決上述問題。值得注意的是，遠(yuǎn)程醫(yī)療會診尚處于初級發(fā)展階段，對于相關(guān)的資費(fèi)規(guī)定還沒有準(zhǔn)確的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。但可以肯定的是，基于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)下的遠(yuǎn)程診療勢必要比傳統(tǒng)的醫(yī)療診斷要節(jié)省成本，畢竟病人在節(jié)省時(shí)間、節(jié)約成本的同時(shí)，醫(yī)生也會同樣得到便利。因此其對于解決百姓“看病難，看病貴”問題是具備較大優(yōu)勢的。

3.3滿足病人的心理需求。眾所周知，病人都有一定的擇優(yōu)求醫(yī)心理，即在患病后，希望盡快得到醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)和手段診治，盡早實(shí)現(xiàn)藥到病除的效果。所以三甲醫(yī)院常常人滿為患，醫(yī)院的救治負(fù)擔(dān)相當(dāng)之大。如果通過遠(yuǎn)程醫(yī)療會診，不僅會使大醫(yī)院的救護(hù)力量和床位得以緩解，同時(shí)可以在會診平臺集會專家和名醫(yī)，滿足患者的實(shí)際治療需求和心理需要。

3.4實(shí)現(xiàn)先進(jìn)醫(yī)療資源共享。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療資源在逐漸豐富的同時(shí)，也出現(xiàn)了一定的不均衡性。然而為了人類的健康保障要力爭實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的共享化，基于現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)的遠(yuǎn)程醫(yī)療會診就是最好的途徑之一。一方面，平臺化的醫(yī)療體系減少了應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生安全的響應(yīng)時(shí)間，便于多方的醫(yī)療防護(hù)措施交流，從而擇優(yōu)采取防治措施。另一方面，對于醫(yī)院的常規(guī)業(yè)務(wù)而言，有助于診治經(jīng)驗(yàn)的溝通和學(xué)習(xí)，甚至可以為醫(yī)藥研發(fā)提供建設(shè)性意見。

3.5遠(yuǎn)程醫(yī)療會診的發(fā)展方向。首先，對于社會主導(dǎo)的在線遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺來說，其線下簽約診所與公立醫(yī)院存在競爭醫(yī)生資源的關(guān)系，而且社會辦醫(yī)成本高，醫(yī)生資源短缺是很大的問題。因此要加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療會診平臺的建設(shè)和維護(hù)，使管理方式體系化、規(guī)模化，鼓勵(lì)職業(yè)醫(yī)師參與到線上診療工作中。

結(jié)論：對基于現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)的遠(yuǎn)程醫(yī)療會診應(yīng)用與實(shí)踐進(jìn)行探討，不但要進(jìn)行理論層面的研究，還要結(jié)合實(shí)際應(yīng)用情況，有針對性的解決醫(yī)療難題。目前，遠(yuǎn)程醫(yī)療會診技術(shù)正在不斷開發(fā)完善，要從多個(gè)方面入手，實(shí)現(xiàn)該項(xiàng)技術(shù)的突破，并不斷的增強(qiáng)技術(shù)應(yīng)用的實(shí)際效果，促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)健發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬惠娟，王安春.遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)在醫(yī)療匱乏地區(qū)的應(yīng)用探索[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2018（01）：88-90.

[2]管細(xì)紅，徐勇飛.我院遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用現(xiàn)狀及發(fā)展建設(shè)的實(shí)踐體會[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2018（07）：983-985+992.

作者簡介：沈誠，男，1987，江蘇省蘇州市人，漢，工程師，本科，蘇州市第九人民醫(yī)院，研究方向：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院遠(yuǎn)程視頻會診。