新冠肺炎的中西醫結合康復方案

劉霞

據國家衛健委通報，目前我國累計新冠肺炎治愈患者超8萬余人。臨床觀察發現，一些患者雖經積極救治已經痊愈出院，但往往存在不同程度的呼吸功能、軀體功能、免疫功能、心理及社會功能等損傷。為了促進患者早日恢復身心健康，早日回歸崗位、回歸社會，由中央指導組專家組成員張伯禮院士、王辰院士等相關專家牽頭組織起草了《新型冠狀病毒肺炎恢復期中西醫結合康復指南》。現簡略介紹如下，希望可以幫助患者早日實現真正的康復。

1.運動處方

依照FITT（Frequency頻率、Intensity強度、Time時間、Type類型）原則制定運動處方：3～5次/周；強度從低開始，逐漸過渡到中等；每次進行10～30分鐘，其中前3分鐘為熱身階段，最后5分鐘為整理階段；運動類型可選擇持續或間歇的原地踏步、室內/外步行、室內/外踏車、太極等中國傳統功法等。

除此之外，還要進行一定量的力量訓練與平衡訓練。

2.ADL干預

日常生活能力（ADL）包括基本ADL（BADL，包括如廁、進食、穿脫衣、梳洗、行走和洗澡）和工具性ADL（IADL，包括使用電話、購物、備餐、做家務、洗衣、獨自搭公交車、遵囑服藥和經濟自理）。

對于肢體力弱導致的基礎日常活動障礙，可以通過以力量訓練及作業治療訓練的方式進行干預。對于呼吸困難而導致該日常生活活動障礙，需要綜合考慮患者呼吸功能、有氧活動能力、肢體力量等因素，可以考慮對患者進行節能技術訓練或者節能輔助具代償的方式進行干預。

3.中醫藥康復

針對恢復期的主要癥狀給予對癥治療。比如，表現為熱退神疲乏力、氣短汗出、自汗或盜汗、干咳痰少而黏、唇干納差、舌質淡或紅、苔少或苔薄少津的氣陰兩虛證者，可用生脈散合補肺湯（人參5g，麥門冬、紫菀、桑白皮各9g，五味子6g，黃芪20g，熟地12g）加減；表現為食欲不振、痰少質黏、潮熱盜汗、口干咽燥、手足心熱、舌紅少苔的肺胃陰虧證者，可用沙參麥冬湯（沙參、麥冬各15g，玉竹、冬桑葉、生扁豆、天花粉各10g，生甘草6g）加減；表現為納少、脘腹脹滿、神倦乏力、少氣懶言、大便溏薄、舌淡胖苔白的脾胃虛弱證者，可用補中益氣湯或人參歸脾湯（黃芪、人參各15g，白術、炙甘草、當歸各10g，陳皮、升麻各6g，柴胡12g，生姜9片，大棗6枚）。

4.中醫理療康復

（1）穴位貼敷：選取黨參、炒白術、白芥子等研細末，加入少許生姜汁或蜂蜜調糊，敷于天突、大椎、風門、肺腧（雙）、中府等穴位，約2小時1次，每日1次，7日為1療程。

（2）推拿：取少商、列缺、太淵、魚際、大椎、風門、天突、肺腧、脾腧、豐隆、足三里、命門、膻中等穴，點壓、按揉，以酸脹感為宜。

（3）拔罐：取大椎、風門、定喘、肺腧、脾腧、肺部阿是穴（按壓時有酸、麻、脹、痛、沉等感覺和皮膚變化的穴位），留罐不超過10分鐘。

5.膳食處方

新冠肺炎康復期患者結合自身身體基礎，擬定合理膳食：適當限制食量、控制肉類攝取，每天宜攝入優質蛋白質150～200克；飲食宜溫、宜軟、宜少食多餐，宜食富營養而易消化的食物，烹調方法以蒸煮為佳；每天宜攝入谷薯類食物250～400克，新鮮蔬果500～700克；補充足量水分，1500～2000毫升/日，宜多次少量飲用，以白開水或淡茶水為好；適當食用具有補氣養陰、清肺化痰功效的食物，如山藥、百合、蓮子、紅棗、銀耳、梨、藕、荸薺、鴨肉、蘿卜、陳皮、蘆筍、蒲公英、魚腥草、薏苡仁等。