從《報告》看醫療質量持續改進

《2019年國家醫療服務與質量安全報告》

作 者：國家衛生健康委員會

出版社：科學技術文獻出版社

出版時間：2020年9月

持續改進質量，保障醫療安全，為人民群眾提供安全、優質的醫療服務是衛生健康工作的核心目標之一，也是落實《“健康中國2030”規劃綱要》的重要內容。隨著我國醫療衛生事業的發展和醫藥衛生體制改革的不斷深化，進一步加強醫療質量安全管理，提升循證管理和精細化管理水平，對順利推進分級診療體系建設、落實公立醫院改革措施、實現各項醫改目標，更好地保障人民群眾健康權益具有重要意義。

為客觀反映我國醫療服務與質量安全基本情況，提高科學化和精細化管理水平，為制定醫療質量管理政策提供循證依據，實現醫療服務和質量安全持續改進，國家衛生健康委員會醫政醫管局編制了《2019年國家醫療服務與質量安全報告》（以下簡稱《報告》）。

據悉，《報告》已經連續5年編制，都是以近年來具有良好代表性的全國監測和調查數據為基礎，采用多中心數據來源系統評估的方法，對各年度我國二級以上醫療機構醫療服務和質量安全情況進行了抽樣分析，共分為5個部分，分別是醫療質量安全管理政策、醫療服務資源與服務能力分析、醫療質量管理與控制數據分析、醫療質量管理與控制數據分析、醫療安全基本情況分析、基于DRGs的醫療服務績效差異評價。全面展現了我國現階段醫療服務和質量安全的形勢與現狀，對于進一步加強醫療質量與安全管理、保障患者安全具有重要作用。

其中，醫療質量管理與控制數據分析，是從醫療機構、臨床專科（含實驗室管理）、藥事管理和臨床藥學、重點病種等層面，圍繞國家衛生健康委歷年來發布的相關醫療質量控制指標進行縱向、橫向比較和立體分析。而DRGs績效評價分析，則采用“DRGs的醫療服務績效評價”工具，圍繞住院服務“能力”“效率”“醫療安全”3個維度，對2016—2018年全國及各省（區、市）醫療服務進行績效評價，同時對呼吸內科等13個臨床專科進行服務績效評價。

2019年《報告》在總結過去4年工作經驗的基礎上，對報告的結構和內容做了部分調整，重點分析了綜合醫院和各專科醫院的醫療質量情況，各專科部分的醫療質量狀況只保留了部分重點指標，各專科詳細的質量報告由各專業國家級質控中心獨立分析并在行業內反饋。