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束余聲:將責任和守護揉進歲月

2020-12-03 05:19:44
中國醫院院長 2020年21期
關鍵詞:醫院手術

見證、參與、引領,34 載,他將最美年華傾注于蘇北人民醫院,將責任和守護揉進歲月之中。

人逢喜事精神爽。見到束余聲院長的那天上午,他的臉上始終蕩漾著一抹笑意。

喜從何來?他工作了34年的蘇北人民醫院,2020年9月19日迎來120華誕。全院上下都在為慶祝醫院的生日而忙碌著。那是一種累并快樂的忙碌。

喜,直觀原因來自院慶,而更深層的邏輯,則是來自醫院的蓬勃發展。

在醫院120年的歷史長河中,對束余聲而言,有參與、有見證、有付出、有收獲;在管理上,心思沒有錯付,能帶領醫院煥發新活力,迎來新生機,是他最大的欣慰。

120 周年,34年陪伴

1900年建院,櫛風沐雨、薪火相傳,蘇北人民醫院歷經雙甲子,迎來120周年華誕。

1986年入院,兢兢業業、盡心竭力,束余聲從外科醫生、胸心外科主任、副院長、院長,一路陪伴、見證、引領醫院的發展、提升和壯大。

陪伴是最長情的告白。“34年來,我和醫院是生命共同體,同命運共呼吸?!笔嗦曊f。

可以說,束余聲最美青春都獻給了蘇北人民醫院,他見證著醫院逐漸走向輝煌的過程,也見證了幾代領導的風采和幾代專家的實力、精神。

束余聲也感恩醫院的培養:2004年,39歲的束余聲便成為副院長;2006年,他通過江蘇省政府公開出國留學的機會,到美國圣路易斯大學醫學中心學習7個月,進一步提高了醫療技術水平和管理能力;2019年,他履新醫院院長一職。

34年的陪伴,束余聲對醫院的一草一木、各個環節均非常熟悉,也對蘇北人民醫院有著深厚的感情。這份深厚的感情,恰是他籌謀醫院發展最心底的支撐。

正如束余聲所言,迎來建院120周年,他是激動的、欣慰的,更是用心良苦的。

“這是一個特殊的時間節點,是醫院回顧歷史、總結過去、展望未來的好時機,是更全面凝聚各方智慧力量、凝聚人心,進一步提升醫院高質量發展的重要契機。”一心為醫院謀發展的束余聲表示。

為迎接建院120周年,充分發揮這一時間節點的價值,蘇北人民醫院策劃了多項活動。如,面向社會舉辦“我與蘇北的故事——紀念建院120周年征集活動”;評選出對醫院有突出貢獻的知名醫療、護理專家、代表人物、科技工作者等典型人物并進行表彰,以樹立典范、凝聚人心、鼓舞干勁。

再如,推出“120周年學術活動月”,陸續舉辦32場高水平的學術交流活動;組織召開建院120周年發展大會暨改善醫療服務推進會、品牌建設論壇、醫院管理論壇等多個專題高峰論壇;還面向全院舉辦首屆醫學科技創新大賽,促進創新成果轉化,提高醫院醫療科技競爭力。

樹典型,設典范,凝聚人心,鼓士氣……蘇北人民醫院120年厚重的歷史,撲面而來。

慶賀120周年華誕僅是束余聲用心良苦的一隅。他還將責任和守護多維度地融進醫院發展的各方面。坐鎮新冠肺炎阻擊戰,思變疫后管理,找準日間手術突破口,填補心臟大血管病技術空白,搭上互聯網醫院發展的科技快車,等等,無不彰顯著他的良苦用心和獨到眼光。

“亮劍”公衛挑戰

對束余聲而言,在2020年,有兩件大事,是醫院發展的關鍵。建院120周年是其一,其二便是新冠肺炎這一公共衛生事件。

新冠肺炎疫情不僅考驗著醫院的應急管理,也考驗著醫院管理者的組織、運營能力,可以稱之為對醫院管理的一次大考。在此次大考中,束余聲帶領蘇北人民醫院在揚州抗擊新冠肺炎的一線、日常醫療服務的底線、武漢前線的火線“三條線”上,均交出了漂亮的答卷。

據束余聲回顧,蘇北人民醫院及新區分院(三級傳染病醫院——揚州市第三人民醫院)均為江蘇省第一批新冠肺炎定點救治醫院。由于總院日常的診療工作繁重,結合病毒的傳播特點,最終揚州市委、市政府決定把所有確診及疑似病例統一收治在分院。束余聲被任命為坐鎮救治一線指揮官。

束余聲快速理清思路,決定總院分院既要一體化管理,又要明確分工。他強調,總院重點負責保障日常診療,分院全力以赴應對新冠肺炎疫情。在抗疫過程中,醫院統一調配人員、物資,先后派出4批,共19名醫療、護理、重癥、呼吸方面的專家參與分院的防疫任務。束余聲更是全天候在分院,一個多月未回家。

同時,在倉頡山病房擴建工程中,束余聲每天到工地了解工期進度,并對流程、布局、規劃、建設提出針對性建議。僅15天時間,28畝地、80個病房、160張病床的倉頡山病房工程成功交付。

自疫情暴發以來,揚州市新冠肺炎確診病例23例,2月29日全部清零?!扒辶闼俣染咏K省前三名,而且實現了‘零交叉、零感染、零漏診、零死亡’的目標?!弊偳熬€的束余聲自豪地說。

可以說,在揚州主戰場上,蘇北人民醫院充分發揮當地龍頭醫院的擔當,守好一方土,擔好一方責。與此同時,蘇北人民醫院派駐多位專家前往武漢疫區一線,支援抗疫。而確保日常診療服務的開展,是醫院必須守住的底線。

據束余聲介紹,蘇北人民醫院有著繁重的常規診療服務任務。其中,醫院最多時一天門診量突破7000人,急診量突破700人,住院手術量突破280臺。為此,醫院做了大量工作。如,時刻注意“三個門”“三類人”的把控(見下圖);利用自動測溫儀、掃二維碼等現代化手段不斷創新,做好常態化疫情防控,有序做好復工復產。

“醫院診療量8月份接近100%,9月份已呈現正增長狀態?!笔嗦暠硎荆穗A段醫院須積極拓展醫療空間,進一步優化醫療服務流程。

對此,束余聲表現出了超強的駕馭全局的能力,并在后疫情時代快速思考,發起變革。

在他的帶領下,醫院推出多重創新舉措。其一,蘇北人民醫院這所百年老院主動創新,先行先試揚州市互聯網醫院建設,并在疫情期間和常態化疫情防控下,充分發揮互聯網醫院價值。

images/BZ_73_1331_2723_1630_2965.png三個門 三類人◆醫院大門◆各棟樓門◆病區門◆有疫區接觸史或 發熱門診患者◆醫務人員◆手術患者進入這三個門之前均需要測量體溫,接受流行病學調查。其中,醫務工作者不僅僅是醫生,護士,還包括后勤人員、物業人員。時刻注意“三個門”“三類人”

“原定于今年2月正式開放的蘇北醫院互聯網醫院,鑒于新型肺炎疫情形勢嚴峻,于1月27日提前上線?!笔嗦暠硎荆t院開設的云門診、遠程發熱咨詢門診和發熱心理咨詢門診,一方面,為常見病、慢性病復診患者提供線上問診及開藥等服務,避免了患者直接接觸,減少交叉感染,對醫院疫情防控和復工復產發揮了重要作用,另一方面,為醫聯體單位、基層醫院提供云會診、云查房服務,提高優質醫療資源可及性和醫療服務整體效率,同時節約了患者的就醫成本。

其二,醫院先后創建了門診診療服務中心、檢查服務中心、入院服務中心、圍手術期管理中心、病員服務中心五大服務中心,為患者提供便捷、連續性服務。

其三,對麻醉科、病理科給予政策傾斜。他分析稱,麻醉是手術的樞紐,做不好便成了瓶頸,做得好便能使手術患者更好救治。而病理科不能依賴設備檢查,依靠的是專家讀片水平,而且病理報告有助于明確診斷,制定治療方案。束余聲十分關注病理科醫務人員的積極性,并專門制定了相關的績效考核方案。

其四,合理安排手術患者的手術時間,在做好各種術前準備后,通過信息平臺安排入院,避開醫生的專家門診時間,合理安排手術日,使緊缺的手術資源發揮最大價值。

凡此種種,不勝枚舉。在抗疫和復工復產過程中,束余聲有謀有略,有節有度。經此一疫,蘇北人民醫院不僅守護住了揚城人民的生命健康,也在揚州市衛生界的地位更加穩固,自然也為醫院此后發展拓寬了道路。

院長眼中的領導力

領導力,可以理解為一種有關前瞻與規劃、溝通與協調、真誠與均衡的藝術。具體表現在:

塑造表率、提升人格魅力。尊重不是靠權力,也不是靠嚴格管理,而是靠人格魅力。領導者要通過言傳身教,形成人格魅力,塑造非權力性影響力。

科學決策。對一些復雜的、疑難性的、長期得不到解決的問題,如何借用管理制度、管理工具應用等科學決策,使醫院管理達到極致。

善于匯集智慧。發揮個人特長,取眾人所長。將不同特長的人安排在合適的崗位上,才能夠把目標任務做好。

善于團隊授權。一個人的力量是有限的,不可能事必躬親、事無巨細,要抓主要矛盾。優秀的領導者,善于授權,依靠強有力的團隊,調動團隊成員積極性,完成工作任務。

樹立工作中的正能量。在院內,做表率,打造“努力在前、榮譽在后”的向上團隊;在外院,弘揚敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的精神。

釋放日間手術利好

除了應對突發公共衛生事件,醫療作為民生工程,在改革的洪流中,也須不斷因勢而變,順勢而為。尤其是后疫情時代,醫院更應該在奔跑中調整呼吸。

在醫療行業深耕多年的束余聲,深諳此道理。他告訴《中國醫院院長》,如何提高醫院效率效益,把醫院經營好、運營好,是他經常思考的問題。

自2004年擔任副院長至今,十余年醫院管理崗位的歷練,練就了束余聲高瞻遠矚、深謀遠慮的才智。他特別擅長結合自身醫院特點,找準切合醫藥衛生體制改革、契合現代醫院管理制度的醫院發展方向。謀劃日間手術服務中心,便是束余聲遠見卓識的佐證。

日間手術在蘇北人民醫院已是非常成熟的手術模式,已高質量開展,年突破萬例,并有著鮮明的特色。不妨從日間手術中心的打造,一斑窺豹,領略束余聲的管理風采。

2018年初,束余聲就慎重考慮了醫院的整體發展規劃。他心里十分清楚,醫院外科見長,像普通外科、骨科、泌尿科、胸外科、神經外科等醫院大多數外科,都為省級重點???,有著突出的手術優勢。

他分析,一方面,醫院外科有實力,手術總量不斷攀升,“2019年,醫院出院人數13萬,手術人數已達到6.69萬,占52.6%”;另一方面,藥品加成取消后,以藥品為主的內科系統影響較大,因此醫院不鼓勵床位擴張,而是注重釋放更多空間;再加上三級公立醫院績效考核評價體系對效率、費用考核的導向。多方考量后,束余聲選中日間手術為突破口。

謀定而動。院內,醫院將日間手術列入年度重點工作任務,成立專項工作小組,由院領導親自掛帥;完善制度體系,形成有目標、有任務、有組織、有保障的高效運行體系;成立日間手術管理中心,組建團隊,形成臨床專家、護理專家、麻醉專家等多學科共同管理新模式;并將入院服務中心、圍手術期管理中心、檢查服務中心、日間手術管理中心進行流程與資源整合,打造“一站式”服務。

與此同時,醫院大力開展快速康復技術,上下聯動,建立患者術后康復體系;還專門制定了日間手術分類績效方案,調動醫務人員積極性;嚴格管控,構建質量安全管理體系。

院外,醫院與市醫保部門達成共識,日間手術患者符合住院指征后,先進行檢查治療再收住入院,入院前所有費用按住院費用醫保結算,有效降低患者住院費用。

2020年6月,蘇北人民醫院新的日間手術服務中心投入使用,啟用日間手術中心專用手術室和專用病區,實行日間手術病房與日間手術室一體化管理,實現日間手術患者“集中收治、集中管理”新模式,將日間服務資源效用最大化發揮。

據醫院統計,2019年全院開展日間手術科室24個,日間手術病種126個,日間手術術式103種,開展手術10335例,其中三四級手術率占62.09%;出院患者平均住院日為7.15天,同比縮短0.57天;術前平均住院日為1.91天,同比縮短0.4天;同種術式住院費用平均下降20%左右。

1 歷經雙甲子的蘇北人民醫院。

2 2020年2月6日上午,國務院應對疫情防控工作指導組組長、國家衛生健康委藥政司原司長鄭宏一行來到蘇北人民醫院新區分院(揚州市第三人民醫院)督導疫情防控工作,院長束余聲陪同。

在首輪三級公立醫院績效考核中,蘇北人民醫院取得了855分的好成績。今年,在江蘇省醫院工作會議中,蘇北人民醫院作為唯一的一家省城之外的三級甲等公立醫院發言,分享如何更好為老百姓提供便捷服務的經驗。

“日間手術帶來的好處是全方位的,不僅患者住院時間短、術后康復快,治療費用降低,還提高了床位的周轉率,釋放了更多醫療資源,實現了患者、醫院和醫保三方共贏?!笔嗦暠硎?。

貢獻“心”生力量

“醫院發展再上新臺階,需要我們不斷通過技術水平的提升來增強醫院的核心競爭力。”束余聲表達著他的觀點。

束余聲觀察到這樣一種現象:隨著人們生活水平提高,高血壓、高血脂增多,像胸主動脈瘤等心臟大血管疾病增多。而揚州因技術能力無法滿足心臟大血管病的診療,不少百姓背井離鄉,趕往南京、上海就醫。

他看在眼里,記在心里。束余聲暗暗決定,作為區域醫療中心、當地龍頭醫院,蘇北人民醫院不能視而不見,定要打破這種窘境,彌補技術空白。

第一步,引進專家,提升技術能力。醫院于2019年7月引進了省內知名的王強博士心臟大血管病團隊。

第二步,大力打造心臟大血管病一體化中心。醫院將兩個病區單元合二為一,設置90張普通病床,還設獨立手術室2間,監護病床19張作為中心硬件。同時,采用全新的一體化診療理念,將與心臟大血管病診療全流程相關的醫療資源集于一體,使得患者手術治療與日常護理可在同一就診空間內完成,形成了以病房為主體、以手術室與監護室為兩翼,兼具醫療、護理、教學和科研的一體化中心,“屬于江蘇省首個真正意義上的心臟大血管病一體化中心”。

短短一年時間內,中心已經取得了跨越式發展,填補了蘇中、蘇北地區32項技術空白,同時,心臟大血管病中心打破了??票趬?,有機整合了多學科資源,形成了多學科協作、聯合治療心臟病的診療特色。

未來,將進一步打造成為蘇中、蘇北及華東地區一流的心臟大血管危重癥的區域急救中心和康復中心,為“健康中國,揚州樣本”貢獻出“心”生力量,是束余聲心之所向。

在他規劃中,一體化中心可在院內其他學科復制。“一體化中心的打造,要考慮兩方面:一是作為區域醫療中心,強調引領技術制高點;二是此領域需要多學科聯合。滿足這兩點,則是一體化探索的重點領域。”束余聲認為。

他的規劃正在醫院不斷延伸開來,開出更絢麗的花朵。而束余聲則早已看向更遠處。在他的腦海里,已有了“十四五”規劃的大綱。他提出五大關鍵詞,并一一分析。

蘇北人民醫院雖然是一個地級市醫院,但一直以國家隊標準要求自己,自我加壓、持續賦能,不斷煥發出新活力,穩打穩扎往前沖。對束余聲而言,34載守護、耕耘,皆來自對醫院的感恩,以及與醫院同命運共呼吸的自豪。

事實上,束余聲厚重的管理經,僅用不到兩個小時的時間講述,是遠遠不夠的。但他儒雅親切的學者風范展現得淋漓盡致,“功成不必在我,但功成必然有我”的心境,也了然于目。

“十四五”規劃的五大關鍵詞

― 文化 ―

醫院文化的傳承、認同?!拔幕瘜⑹俏磥戆l展的核心元素。弘揚醫院文化,以文化人,以文育人?!?/p>

― 大勢 ―

順大勢而為之。如順應“三級公立醫院績效考核、現代醫院管理制度、醫保的支付方式、5G等”大勢,謀大局。

― 服務 ―

百年老院要服務創新、理念創新、流程再造,提升服務能力。

― 技術 ―

打造技術制高點,用最先進技術、設備服務當地老百姓。

― 人才 ―

包括醫療人才和管理人才。大手筆引入人才,以人才帶動學科發展。

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