綜合醫(yī)院醫(yī)學(xué)科創(chuàng)中心建設(shè)之十院模式

為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展的新升級(jí)、新跨越，十院積極布局、整合資源、搭建管理框架籌建臨床醫(yī)學(xué)科創(chuàng)中心，促進(jìn)優(yōu)勢(shì)學(xué)科交叉融合、協(xié)同創(chuàng)新以提升醫(yī)院綜合實(shí)力。

2019年12月，上海市衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)本市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床研究支持生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的實(shí)施方案》，以完善上海臨床研究體系，支持生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。方案提出推進(jìn)上海市建設(shè)研究型醫(yī)院，基于國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)，強(qiáng)化“醫(yī)工結(jié)合”，到2020年底，上海將重點(diǎn)建設(shè)5家研究型醫(yī)院、15家上海市臨床醫(yī)學(xué)研究中心、5個(gè)醫(yī)學(xué)協(xié)同創(chuàng)新集群。

同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“十院”)以“臨床需求為驅(qū)動(dòng)推行管理模式、運(yùn)行模式、診療模式創(chuàng)新，聚焦優(yōu)勢(shì)學(xué)科提升臨床技能、臨床研究、成果轉(zhuǎn)化創(chuàng)新能力”為醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展戰(zhàn)略。為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展的新升級(jí)、新跨越，十院積極布局、整合資源、搭建管理框架籌建臨床醫(yī)學(xué)科創(chuàng)中心，促進(jìn)優(yōu)勢(shì)學(xué)科交叉融合、協(xié)同創(chuàng)新以提升醫(yī)院綜合 實(shí)力。

十院臨床醫(yī)學(xué)科創(chuàng)中心以打造基礎(chǔ)研究、臨床研究與成果轉(zhuǎn)化一體的醫(yī)學(xué)科創(chuàng)中心為目標(biāo)，探索醫(yī)院與企業(yè)合作的新模式，實(shí)現(xiàn)培育國(guó)家杰出人才的任務(wù)與使命，建立具有影響力的國(guó)家級(jí)科研轉(zhuǎn)化平臺(tái)。

臨床醫(yī)學(xué)科創(chuàng)中心項(xiàng)目

十院在上海市政府、衛(wèi)生健康委、申康醫(yī)院中心以及同濟(jì)大學(xué)等相關(guān)部門的支持下，整體租賃上海市北高新園區(qū)4幢毛坯大樓（距醫(yī)院5公里，合計(jì)約2.7萬(wàn)平方米，租賃期為10年）于2019年改造成臨床醫(yī)學(xué)科創(chuàng)中心。該項(xiàng)目以打造基礎(chǔ)研究、臨床研究與成果轉(zhuǎn)化一體的醫(yī)學(xué)科創(chuàng)中心為目標(biāo)，探索醫(yī)院與企業(yè)合作的新模式，實(shí)現(xiàn)培育國(guó)家杰出人才的任務(wù)與使命，建立具有影響力的國(guó)家級(jí)科研轉(zhuǎn)化平臺(tái)。建設(shè)初期，科創(chuàng)中心整合資源，融合優(yōu)勢(shì)學(xué)科和杰出基礎(chǔ)科研團(tuán)隊(duì)，打造十個(gè)具有轉(zhuǎn)化前景的分支研究中心。

作為醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展的一個(gè)重要項(xiàng)目，其成功有以下先決條件：構(gòu)建地方政府參與、大學(xué)主導(dǎo)、社會(huì)資本參與的多方合作的健康產(chǎn)業(yè)模式；構(gòu)建院士、杰青、長(zhǎng)江學(xué)者、醫(yī)學(xué)專家等高水平、專業(yè)化、學(xué)科交叉型人才梯隊(duì)；構(gòu)建專業(yè)的成果轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息服務(wù)平臺(tái)；構(gòu)建良性競(jìng)爭(zhēng)、優(yōu)勝劣汰的循環(huán)機(jī)制，以及轉(zhuǎn)化項(xiàng)目孵化資金保障。

項(xiàng)目運(yùn)行策略

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究是一項(xiàng)系統(tǒng)性工程，基礎(chǔ)研究到臨床轉(zhuǎn)化過(guò)程中涉及眾多領(lǐng)域。在建設(shè)初期無(wú)法做到將所有環(huán)節(jié)全面鋪開(kāi)，因而需要集中力量重點(diǎn)突出。

首先，要夯實(shí)基礎(chǔ)搭建公共服務(wù)平臺(tái)。

一是建立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)服務(wù)平臺(tái)。十院原有同濟(jì)大學(xué)腸道疾病研究所、甲狀腺研究所、泛血管研究所、微生態(tài)臨床研究與診治中心、癌癥中心以及院各專科實(shí)驗(yàn)室十多個(gè)，存在數(shù)量多、規(guī)模小、場(chǎng)地分散、資源不均、共享程度低以及難以管理等諸多問(wèn)題。醫(yī)學(xué)科創(chuàng)中心通過(guò)梳理論證、重新規(guī)劃設(shè)計(jì)、按照功能相近進(jìn)行整合，建成基礎(chǔ)公共服務(wù)中心、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心以及十個(gè)研究中心團(tuán)隊(duì)，將原有各實(shí)驗(yàn)室的流式細(xì)胞儀、質(zhì)譜儀、測(cè)序儀等可共享設(shè)備資源整合至基礎(chǔ)公共服務(wù)中心進(jìn)行統(tǒng)一管理使用。為完善功能布局，醫(yī)學(xué)科創(chuàng)中心在開(kāi)辦元年新購(gòu)置5000萬(wàn)元設(shè)備，后續(xù)每年計(jì)劃投入3000萬(wàn)元。為合理使用實(shí)驗(yàn)室資源、提高實(shí)驗(yàn)室使用效率，醫(yī)學(xué)科創(chuàng)中心進(jìn)行網(wǎng)格化管理，按照研發(fā)團(tuán)隊(duì)性質(zhì)和公共服務(wù)團(tuán)隊(duì)特征劃分為多個(gè)網(wǎng)格，有效解決部門之間條塊分割、信息屏蔽、責(zé)任缺失等問(wèn)題，為轉(zhuǎn)化研究奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二是推進(jìn)樣本庫(kù)建設(shè)實(shí)現(xiàn)資源共享。十院臨床資源豐富、病例多樣，以實(shí)體瘤、糖尿病、心臟疾病、眼科疾病、脊柱疾病、消化系統(tǒng)疾病等人類重大疾病臨床樣本為基礎(chǔ)，由醫(yī)院病理科牽頭整合各臨床科室尤其是優(yōu)勢(shì)學(xué)科資源推進(jìn)生物樣本庫(kù)建設(shè)。為了樣本庫(kù)統(tǒng)一管理和臨床資源共享建立了全院性的生物樣本信息服務(wù)平臺(tái)，平臺(tái)由專職人員進(jìn)行樣本接受、處理、分裝保持、病例材料整理、倫理審批以及隨訪。樣本庫(kù)根據(jù)各轉(zhuǎn)化研究團(tuán)體特色明確建庫(kù)重點(diǎn)，為臨床轉(zhuǎn)化研究提供優(yōu)質(zhì)臨床資源。

三是建立專業(yè)成果轉(zhuǎn)化服務(wù)平臺(tái)。目前十院擁有心臟中心開(kāi)展5G+人工智能心肌梗死信息化救治解決方案、磁免疫層析法快速檢測(cè)試劑盒及配套定量?jī)x器平臺(tái)、骨科自主研發(fā)脊柱穿刺定位器與配套器械以及腸道菌群種植術(shù)等一批待轉(zhuǎn)化項(xiàng)目，預(yù)評(píng)估價(jià)值合計(jì)1.2億元。醫(yī)學(xué)科創(chuàng)中心為此構(gòu)建了功能完備的科技轉(zhuǎn)化綜合服務(wù)體系，體系包括4個(gè)平臺(tái)，分別為融資平臺(tái)、孵化平臺(tái)、臨床試驗(yàn)平臺(tái)和產(chǎn)業(yè)化平臺(tái)。其任務(wù)是面向科創(chuàng)中心科研團(tuán)隊(duì)及院醫(yī)務(wù)工作者，提供成果轉(zhuǎn)化、技術(shù)轉(zhuǎn)移、檢驗(yàn)檢測(cè)認(rèn)證、創(chuàng)業(yè)孵化、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、科技金融等科技服務(wù)，降低科研團(tuán)隊(duì)及醫(yī)務(wù)工作者的創(chuàng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)業(yè)成本，提高創(chuàng)業(yè) 成功率。

其次是優(yōu)化轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究團(tuán)隊(duì)建設(shè)。

第一，優(yōu)化轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)人才引進(jìn)力度。十院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究團(tuán)隊(duì)以臨床專家、兼職教授、博士后、研究生為主，技術(shù)員、管理員為輔，采用基礎(chǔ)與臨床協(xié)同進(jìn)行跨學(xué)科聯(lián)合建組，相互交融緊密合作。技術(shù)員與管理員由醫(yī)院根據(jù)團(tuán)隊(duì)規(guī)模大小進(jìn)行配置以解決實(shí)驗(yàn)室安全管理、儀器設(shè)備維護(hù)管理、財(cái)務(wù)報(bào)銷等日常事務(wù)，從而使團(tuán)隊(duì)專人專職提升研究效率。而對(duì)于院士、杰青、優(yōu)青等高端人才的引進(jìn)，同濟(jì)大學(xué)與附屬醫(yī)院實(shí)行“雙聘制”。研究人員的待遇得到提高的同時(shí)還降低了單位用人成本，十院醫(yī)學(xué)科創(chuàng)中心借此人才政策聚集了一批優(yōu)秀兼職人才。

第二，考核與激勵(lì)機(jī)制。十院提升了科技創(chuàng)新在職稱晉升、評(píng)聘考核、學(xué)科評(píng)估等方面考核指標(biāo)比例；同時(shí)設(shè)立成果轉(zhuǎn)化基金由成果轉(zhuǎn)化部門專職管理，將轉(zhuǎn)化凈收益中80%用于獎(jiǎng)勵(lì)；另外還鼓勵(lì)扶持科研人員與醫(yī)院學(xué)科帶頭人創(chuàng)辦或投資入股企業(yè)，引導(dǎo)和強(qiáng)化科研人員的創(chuàng)新意識(shí)和市場(chǎng)意識(shí)。

同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)科創(chuàng)中心大樓外景。

第三，建立優(yōu)勝劣汰機(jī)制。臨床醫(yī)學(xué)科創(chuàng)中心團(tuán)隊(duì)按照3年為一考核戰(zhàn)略調(diào)整周期，根據(jù)醫(yī)院病種結(jié)構(gòu)與臨床學(xué)科發(fā)展所反映出來(lái)的供求關(guān)系（信息）作出調(diào)整，實(shí)現(xiàn)各自各科研團(tuán)隊(duì)緊跟市場(chǎng)步伐，堅(jiān)持以醫(yī)療需求為導(dǎo)向調(diào)整轉(zhuǎn)化研究計(jì)劃。屆時(shí)醫(yī)院將組織相關(guān)專家與專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)相關(guān)科研團(tuán)隊(duì)與轉(zhuǎn)化研究項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估測(cè)算，重點(diǎn)扶持具有應(yīng)用前景、轉(zhuǎn)化價(jià)值高的項(xiàng)目，淘汰轉(zhuǎn)化價(jià)值低的項(xiàng)目，同時(shí)對(duì)團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行重新編隊(duì)，形成良性循環(huán)。

醫(yī)院與企業(yè)合作新模式探索

十院醫(yī)學(xué)科創(chuàng)中心計(jì)劃將部分區(qū)域出租給入駐企業(yè)以拓寬轉(zhuǎn)化研究的思路和途徑。入駐企業(yè)須經(jīng)過(guò)遴選，主要通過(guò)轉(zhuǎn)化醫(yī)院的科研項(xiàng)目、與醫(yī)院合作臨床試驗(yàn)、共建第三方檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室等形式開(kāi)展多方面合作，將醫(yī)院的臨床資源與企業(yè)的市場(chǎng)推廣融合建立戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系，使廣大患者收益同時(shí)有助于自主研發(fā)產(chǎn)品的臨床轉(zhuǎn)化速度。

十院醫(yī)學(xué)科創(chuàng)中心以科技創(chuàng)新為驅(qū)動(dòng)，在上海市衛(wèi)健委、申康中心以及同濟(jì)大學(xué)的部署和領(lǐng)導(dǎo)下，緊密結(jié)合醫(yī)院由臨床型向研究型發(fā)展新時(shí)代的新任務(wù)、新要求，全面加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)并推行管理模式、運(yùn)行模式、診療模式創(chuàng)新，以重點(diǎn)學(xué)科突破帶動(dòng)全局發(fā)展，聚焦突出專科專病特色大力提高臨床技能和科技創(chuàng)新能力。