激發創新動力 領航者再造骨科ERAS“院長管理”工程

加快技術創新和優化，促進學科管理水平不斷進階，是當下各醫院骨科加速康復的兩大重要目標。

理念亟待維新

“從當下來看，加速康復外科（ERAS）理念和相關實踐在各醫院的實施，將大大減少患者手術和住院時長，減少在院感染機率；長遠來看，相關舉措可更好地提高醫護人員工作效率，使醫院臨床空間得到更有效、更科學地利用，有利于醫院整體化精細化運營效率的提升，于廣大患者和醫療衛生事業的發展具有深遠意義。”

9月26日上午，第十四屆中國醫院院長年會上，首屆中國骨科加速康復醫院管理主題論壇如期召開。國家衛生健康委醫政醫管局副局長李大川以遠程連線的方式，對本次論壇的召開表達了祝賀。他同時表示，骨科加速康復的發展，需要醫院上下大力支持，形成理念共識，才能更快推進相關工作的順利進行，更好地服務患者。

裴福興國家衛生健康委骨科加速康復能力建設與推廣項目負責人、四川大學華西醫院終身教授

2019年11月27日，國家衛生健康委發布了《加速康復外科試點工作方案（2019-2020年）》，其中提出，將在全國范圍內開展加速康復外科試點，首先從三級綜合醫院和專科醫院的骨科開頭，逐步擴大專科及病種范圍。政策出臺的意義，在于推動醫院在臨床上更好“保障手術質量與患者安全”、為患者提供更“可及,公平和有效”的服務。

基于這一政策引導，自2019年底至今，四川大學華西醫院等全國多省區市“頭部”醫療機構陸續強化或開展了骨科加速康復的實踐。正是在這一契機之下，本次論壇吸引了眾多醫院管理者和相關學科專家的積極參與。

清華大學醫院管理研究院院長高級顧問劉庭芳教授，國家衛生健康委骨科加速康復能力建設與推廣項目負責人、四川大學華西醫院骨科裴福興教授，中國醫院績效改革研究院執行院長車慧女士，蘇州大學附屬第一醫院陳亮教授，浙江省臺州恩澤醫療中心（集團）陳海嘯教授，南平市第一醫院陳小杰教授，南昌大學第一附屬醫院骨科醫院戴閩教授，威海文登整骨醫院葛平修教授，鄭州市中心醫院連鴻凱教授，以及北京大學第三醫院王健全教授、北京大學首鋼醫院關振鵬教授、閩東醫院林成壽教授、常州市第一人民醫院劉志偉教授、貴州省骨科醫院邱冰教授、晉江市醫院張金山教授等先后參與了論壇“骨科ERAS流程再造和制度規范”和“醫院加速康復的質量與安全指標”兩大主題的討論。

“骨科診療有其特殊性和復雜性，將骨科加速康復作為切入點，統籌醫院多個學科，實現以患者為中心，加速日間手術布局等議題，是今天論壇的重點，也是《中國醫院院長》雜志在中國醫院院長年會上主辦本次論壇的初衷。”致辭中，《中國醫院院長》雜志常務副社長張智慧表示，多年來，圍繞加速康復外科的學科建設，《中國醫院院長》雜志不斷開辟相關報道頁面，積極組織線上線下研討活動，旨在進一步推動更多醫院的外科加速康復實踐，找到更多標桿，為行業傳經送寶，實現經驗共享。

代表本次論壇支持方，強生（中國）醫療器材有限公司骨科事業部總經理陳敏女士發表了致辭。她表示，強生醫療于1994年來到中國，公司秉承為醫生、患者負責，提供最好的產品和服務這一企業信條，至今服務網絡遍及全國所有省區市二級以上醫療機構。同時，多年以來向中國醫護工作者提供了最好的專業培訓機會，共同推動中國醫療事業的進步，成為值得醫護人員信賴的合作伙伴。她強調，近年來，骨科發病率呈上升趨勢，國家相關部委不斷出臺相關政策，以推動各醫院持續探索包括骨科加速康復在內的加速康復新理念。因此，強生希望借助本次論壇，與業界學科專家、醫院領導者，以及《中國醫院院長》雜志，齊心協力，共同推動中國骨科ERAS更好落地與水平提升。

陳敏 總經理強生（中國）醫療器材有限公司骨科事業部

以患者為中心

本次論壇，由國家衛生健康委醫政醫管局加速康復外科專家委員會和《中國醫院院長》雜志聯合主辦，顧問機構為清華大學醫院管理研究院。兩輪主題論壇主持人分別為四川大學華西醫院曾勇教授、徐杰教授、王健全教授和關振鵬教授，二十多位論壇主席團成員參與了互動交流。

“中國正在進入衛生體制改革加速、實施健康中國戰略的新時期。滿足人民群眾對健康和醫療日益增長的需要，推動醫療健康創新能力、技術能力和服務水平，大家肩負重任。”近年來，四川大學華西醫院的骨科學科建設，以及骨科加速康復建設成果顯著，榜樣的力量日益吸引業界的目光。這一成績的操盤手，正是裴福興教授及其身后的強大團隊。在兩個主題討論環節開始之前，裴教授與大家回顧了骨科加速康復在中國踐行的歷史，介紹了當下中國各公立醫療機構開展骨科加速康復的態勢，同時對這一學科的未來發展進行了展望。

在裴福興教授看來，骨科加速康復在當下和未來的發展過程中，各醫院應在醫療質量、運營管理、持續發展和滿意度評價等多方面進行系統創新與優化。他建議，“骨科ERAS的未來發展，不應只是骨科專家的‘孤軍奮戰’，各醫院領導者應自上而下，大力推進相關科室的緊密協同、再造診療流程，全方位支持ERAS事業的進步。”

在關于ERAS的兩個主題討論環節，現場氣氛熱烈，碰撞出很多智慧火花。參與討論的醫院管理者，分別從醫院的流程再造、制度規范、精益管理、學科協同升級、患者體驗、全員理念轉變與提升，以及骨科加速康復在當下面臨的諸多瓶頸與問題等多個角度，闡述了各自的觀點。

“加速骨科康復診療，需要更先進的臨床技術做支撐，也需要醫院整體管理能力的提升。這兩個齒輪的聯動，是系統工程，也是保證相關學科高速發展的基礎。”劉庭芳教授表示，憑借多年的積淀，在當下和未來，清華大學醫院管理研究院將從管理的角度對各級醫療機構開展骨科加速康復事業持續提供支持與服務。

“并非為了患者快速出院，ERAS最初和最終的目標都是以患者為中心，服務和造福患者。”王健全教授表示。

歷經十余年的艱苦探索，中國骨科加速康復事業曙光初現。

本次論壇的最后，“首屆全國骨科加速康復院長管理專欄”儀式盛大開啟。來自全國數十位在領域內勇于創新探索、積極付諸實踐的醫院管理者受聘首屆全國骨科加速康復院長管理專欄顧問。

可以預見，在領航者的前瞻布局和周密規劃之下，不遠的未來，骨科ERAS將在更多醫院成為“院長管理”工程，相關學科也將不斷取得飛躍性發展。