下肢靜脈曲張術后護理措施

（南京市棲霞區婦幼保健院，江蘇 南京，210028）

靜脈曲張是經脈系統容易出現的問題，主要是由于長時間保持同一姿態致使下肢血液積蓄，出現靜脈瓣膜的破壞，靜脈壓上升導致靜脈曲張。靜脈曲張腿上膚色變為紅色或藍色，出現硬塊結節，異常擴張和腫脹。選擇2018年3月～2019年2月于我院接受下肢靜脈曲張手術治療的患者150例進行回顧性整理，現報告如下。

1 一般資料

選擇2018年3月～2019年2月于我院接受下肢靜脈曲張手術治療的患者150例，其中男78例，女72例，年齡在30歲～70歲之間。150例患者共有225條患肢，其中75條為雙下肢病變。病程從7個月到47年不等，平均病程17.2年。

2 術后護理

2.1 心理護理

患者由于對下肢靜脈曲張方面的了解較少，所以容易出現緊張、焦慮、煩躁等抵觸心理，護理人員應當加強對患者的心理輔導，普及靜脈曲張的相關知識，幫助患者解決痛苦，緩解心理壓力。

2.2 臥位護理

手術后，醫護人員應當指導患者采取正確的臥位。將下肢太高，保證靜脈能夠正常回流，消除水腫問題。從患者足背部向上利用彈力繃帶進行加壓包扎，阻止靜脈剝離部位出血。在包扎后對包扎部位的脈搏進行監測，調整繃帶松緊。切口的包扎必須平整，且松緊合適，不能壓迫過度。對患者的下肢血液循環和膚色進行觀察，幫助患者進行足背部伸展。對于麻醉還沒有完全消除的，應當在患者家屬幫助下進行運動。在手術后48小時，可以幫助患者進行下床活動。要避免長時間站立、坐下，下肢負重過大等。

2.3 飲食護理

病人術后6小時后如果沒有發生嘔吐、惡心等問題，可以進食流食或者半流食，然后根據患者狀況進一步過度到一般食物。為了加快患者康復，需要注意營養的補充，飲食要多樣化，比如多進食黃瓜、西紅柿、白菜、等具有活血化瘀、清熱利濕功能的失誤，水分的攝入要充足，并且要保證微量元素的攝入量，加速傷口治愈。術后要忌口，禁食羊肉、辣椒、魚、蝦等辛辣類食物。

2.4 出院指導

鼓勵患者在出院后堅持鍛煉，通過跑步等方式提高下肢的收縮能力，促進下肢靜脈血液的回流。鼓勵患者進行血管保健，提高血管的張力，以避免舊病復發。術后可堅持穿彈力襪進行活動，并注意皮膚顏色的變化，防止肢體腫脹。建議患者養成良好的飲食習慣，避免便秘的出現。要注意休息，不可長時間站立，在站立時，兩腿的重心應當輪換，避免腿部過度勞累。休息時，要使患肢保持一定的高度，不能穿過緊的衣物，不要過度束縛下肢，保證靜脈血液的正常回流。患者應當戒煙戒酒，避免血液出現粘稠，給靜脈血流流通帶來壓力。出院后要對足部、腿部穴位進行按摩，緩解腿部壓力，促進血液流通。

3 結果

150例患者在接受科學的護理干預后，其緊張、焦慮、煩躁的情緒得到了有效環節，術后未有并發癥發生。

4 討論

靜脈曲張一般發生在體力勞動者當中，一般是由長時間站立引起的。該病的發病率與性別無關，高危人群主要包括醫護人員、教師、廚師、銷售人員等，該疾病對工作和生活帶來了很嚴重的干擾。根據有關調查顯示，靜脈曲張與遺傳、懷孕以及避孕藥的使用也有一定關系。

下肢靜脈曲張分為兩類：原發性和繼發性。有自身病變或解剖導致的靜脈曲張屬于原發性靜脈曲張，下肢深靜脈病變是繼發性靜脈曲張的常見因素。該病在前期對個人并無影響，隨著病情的發展，會出現長時間站立行走發生下肢酸、痙攣等問題。患肢在站立時靜脈會出現隆起、擴張，甚至會呈現團塊狀。病情嚴重的，可能出現皮膚猥瑣、皮膚色素沉淀、變硬等問題。

對于靜脈曲張，預防是關鍵。過度肥胖患者由于體重負擔會導致下肢出現靜脈曲張的可能性很大，因此需要做好減肥工作。同時，在女性生理期、妊娠期也要做好防護工作，注意休息，避免靜脈曲張的發生。對于經常久站的人來說，要經常進行腿部按摩，促進血液循環，降低靜脈曲張疾病發病的可能性。