淺談婦產科護理安全隱患

（甘肅省天水市武山縣婦幼保健院，甘肅 天水，741300）

社會的不斷發展和進步，使人們的生活發生了巨大的變化，隨著生活水平的提高，人們對生活服務質量的要求也有了更高的標準和要求，而對人們的健康有著密切關系的醫療服務也需要采取相應的變化。婦產科的護理工作直接關系到母嬰健康安全，而安全隱患是影響護理質量的主要因素。因此，如何加強婦產科的安全管理，盡可能消除安全隱患是提高醫療服務質量的重要前提，值得研究，以適應新時期市場需求。

1 婦產科護理安全隱患

安全是護理管理的重要組成部分，對于婦產科的護理安全是重中之重，數據表明，在醫院醫療糾紛和投訴中產科護士排名第一。因此，對婦產科護理安全隱患進行分析和控制是非常有必要的。隨著我國醫療衛生事業的不斷發展，對醫療保健的期望值越來越高。婦產科作為安全隱患較高的科室，需要針對科室護理安全的各種安全隱患進行分析，并采取有效措施來控制和解決，從而真正提高產科護理工作的整體素質。

1.1 護理人員風險意識不強

部分管理人員法律意識、風險意識不足，沒有認真關注孕婦胎兒心臟的進展，密切觀察分娩過程，產后護理程序不嚴格執行，造成了新生兒窒息、死亡或產后出血等。未認真執行相關規定，發錯口服藥、接錯液體、抽錯血的現象仍有發生，對法律法規缺乏了解，重視程度不夠，沒有及時告知患者和家屬等緊急處理情況，造成護理糾紛。

1.2 護理人員職業素養不夠

目前，患者及其家屬對護理工作期望高、而護理人員工作繁重，新技術的廣泛應用、新設備、新藥品的快速更新，整體專業性增強，護理人員應具有較高的綜合護理技能和較高層次的護理專業知識。即要對護理人員有相關專業的婦產科護理知識，醫院目前的護理人員文化水平相對較低，年級偏大。在護理過程中無法提供更專業、更有效的護理服務，不能保證足夠的精力來完成與護理相關的體力勞動。

1.3 患者自身的因素

由于婦產科特殊的危險性，提高了醫療護理的困難。許多孕婦到醫院，卻對相關規則不遵守，不配合，如擅自離開醫院或請假，結果一不小心出現了胎盤早剝，胎膜早破膜等現象，在不得已的情況加急救剖宮產，容易造成產后出現大出血新生兒窒息的情況發生。這往往導致醫療糾紛。而且，女性在分娩時出現意外需要進行產鉗術或剖宮產時，如果不及時和患者自己以及家屬進行溝通，容易出現預期和現實情況不一致，導致患者產生不滿意情緒。

1.4 溝缺乏溝通導致醫生和患者之間關系緊張

婦產科護理不僅僅是對產婦的護理，對病理方面的護理更要關注產婦的心理情況，而進行心理護理。一般在治療和住院期間產婦會出現情緒波動，表現出情緒低落或過于緊張，這些都會對產婦的健康產生有不利影響。

1.5 急救藥品，設備的潛在安全隱患

對于醫療設備不齊全的醫療設備，不良的表現是由不安全因素造成的。如果用喉鏡新生兒窒息搶救，屬于易耗品，急救容易出現燈不亮，延誤搶救時間；如一次性吸痰管，容易受到塑料管的軟、硬而造成的溫度效應和延遲急救；缺氧搶救的氧氣瓶，用于監測儀器沒有電，屬于設備隱患的各種類型的備用電池。

1.6 管理制度不完善

婦產科醫院護理質量管理制度雖然對某些具體的運行，但還不確定。管理人員的考核也只是停留在表面，或定期檢查重點到年底為止。這使得護理責任的問題及事故后相推遲。

2 針對上述情況的具體應對措施

2.1 提高護理人員職業素養

護理人員應自覺認真學習法律法規，增強法律意識和自我保護意識在護理實踐中的應用。以“醫德”的嚴格要求自己，認真履行自己的職責，以高尚的醫德，良好的禮儀。

2.2 提高護理的安全意識

為了避免因缺乏法律意識的護理人員在婦產科護理安全隱患，組織必要的護理人員在醫院管理系統“，處理醫療事故條例”等法律文件，不斷提高他們的法律意識，而且繼續提高護理記錄的質量，以保障病人的權利和雙方的利益，減少護理風險。

2.3 提高護理人員的能力

根據實際情況，對護理人員進行定期培訓的理論基礎和豐富的實踐經驗，培訓內容包括專科知識、急救技能、加強實踐訓練和分配人教。定期評估評估培訓效果。鼓勵護士繼續教育和學術教育，提高他們的知識和正確的護理行為。

2.4 加強護士與病人之間的溝通

對于患者對護理質量的高期望，護理人員必須與病人建立溝通與家庭服務意識，減少因語言引起的不正當家庭不滿引起的糾紛的最大程度。護理人員對患者及其家屬進行溝通，與他們進行溝通，如果有疏忽的語言行為，極易引起糾紛，要多到以下工作：

1.語言行為講原則，不講無原則，不做沒有原則的事；

2.語言講感情，用愛心、關懷、體貼、尊重和耐心，建立和諧的感情基礎；

3.語言行為注意場合，特別是在低的醫院發出了一個病人的關鍵條件或搶救病人，如果說話不負責任，不冷靜或唇服務，往往說話者情緒，聽者感興趣的，病人或他們的家庭將是病情變化，由于較低的醫院，或在病人的情況下埋下隱患；

4.掌握良好的溝通技巧，提高語言的態度是真誠和謙遜的回答常見問題，耐心傾聽，解釋的地方，與性格急躁，壞一個病人的心情，講話溫柔委婉。

5.加強藥品和設備管理。婦產科的一些疾病來勢洶涌，如宮外孕、妊娠高血壓、羊水栓塞、新生兒窒息等，因此，急救藥品、器械要做好備用。保證救援工作順利進行。為改善設備和藥品管理，在任何時間緊急情況下，緊急藥品和設備。

6.建立合理的安全管理體系。建立健全考核獎勵制度，落實責任人、統一分級管理的護理人員，具體工作要制定相關的標準和安全標準和質量標準，一月按業務考核標準進行考核，并根據考核情況對員工獎金和工資進行調整。

3 小結

婦產科的護理工作項目多樣，工作量大，護理內容包含與新生兒護理、一般護理、手術護理及產褥期婦女的護理等方面的專業知識，需要高水平的護理人員，只有不斷提高行業服務水平的護理人員醫院服務質量，提高護理能力，才能更好地為患者服務。