亮丙瑞林聯合曼月樂治療子宮腺肌病49例臨床療效評價

（平度市人民醫院，山東 平度，266700）

子宮腺肌病的患病人群主要為30-50歲之間的經產婦女，是一種典型的子宮內膜異位性疾病。臨床多表現為痛經、月經量較大、子宮增大、性功能障礙、不孕、經期延長等癥狀。為了對亮丙瑞林聯合曼月樂治療子宮腺肌病的臨床治療療效進行分析與研究，本次研究主要選取了98例子宮腺肌病患者作為研究對象。具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院2018年8月至2019年8月收治的98例子宮腺肌病患者作為研究對象，按照入院順序將其隨機分為對照組和實驗組各49例。年齡31-46歲之間，平均年齡(37.21±3.08)歲，痛經時間2-16年，平均痛經時間(7.51±3.25)年。兩組患者年齡、痛經時間等一般資料無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用亮丙瑞林進行治療。于本組患者皮下注射3.75mg亮丙瑞林，1次/月X3個月。

實驗組患者在對照組患者治療方法的基礎上，于患者子宮內置入曼月樂節育環。置環后主要采用超聲定位技術確定位置的真確性。每月對患者注射亮丙瑞林后均對患者進行隨訪，了解患者注射藥物后是否出現不良反應，以及不良反應狀況。置環后對患者進行每三個月一次的隨訪，了解患者是否出現乳房脹痛、痛經、陰道流血、卵巢囊腫等，及其變化情況，同時了解患者月經量情況。

1.3 觀察指標

觀察時間點分別為治療后3、6、9、12個月時。

痛經程度：無痛經為0分，輕度為1分，中度為2分，重度為3分。

月經量：依據Higham標準PBAC法進行評價。血染衛生巾面積1/3為輕度，記1分；血染衛生巾面積為1/3-3/5為中度，記5分；血染整個衛生巾為重度，記20分。計算患者月經期每張衛生巾月經量評分。分數越高代表月經量越大。

1.4 統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者各時間點月經量PBAC評分情況

本次研究當中，對照組患者治療3個月后的月經量PBAC評分為（51.23±7.51）分，治療 6個月后為（39.68±7.53）分，治療 9個月后為（36.21±6.37）分，治療12個月后為（28.45±4.62）分。實驗組患者治療3個月后的月經量PBAC評分為（43.26±6.32）分，治療6個月后為（33.28±5.82）分，治療 9個月后為（29.34±5.23）分，治療 12個月后為（23.38±4.39）分。實驗組明顯優于對照組，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者各時間點痛經VRS評分情況

本次研究當中，對照組患者治療3個月后的月經量PBAC評分為（1.53±0.26）分，治療6個月后為（1.33±0.23）分，治療9個月后為（1.11±0.32）分，治療12個月后為（0.97±0.26）分。實驗組患者治療3個月后的月經量PBAC評分為（1.32±0.29）分，治療6個月后為（0.93±0.21）分，治療 9個月后為（0.80±0.22）分，治療 12個月后為（0.51±0.19）分。實驗組明顯優于對照組，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

子宮腺肌病是病人體內雌激素水平異常所致疾病，嚴重影響患者的身心健康以及生活質量。臨床比較傳統的方法需要將患者子宮進行切除，對于仍舊存在生育需求的患者則采取比較保守的藥物治療。亮丙瑞林是治療子宮腺肌病的常見藥物之一，能夠有效增加患者垂體黃體的生成素，與卵泡刺激素的釋放[1]。但是，長時間的使用將會促使患者垂體促性腺激素釋放激素受體逐漸耗竭，導致月經減少、或者短暫的閉經[2]。雖然對治療子宮腺肌病能夠起到一定效果，但是亦會使患者產生骨量丟失以及雌激素分泌水平下降等情況的發生。曼月樂直接作用于患者的子宮內膜腺體，能夠促使內膜萎縮，有效抑制內膜增生，降低雌激素反應以及異位病灶的活性，進而減輕痛經[3]。

本次研究中，實驗組患者采用亮丙瑞林聯合曼月樂進行子宮腺肌病的治療，對照組則單純采用亮丙瑞林進行治療。實驗組患者不同時間點的月經量PBAC評分與痛經VRS評分均明顯優于對照組。

綜上所述，采用亮丙瑞林聯合曼月樂對子宮腺肌病患者進行治療，能夠有效減少患者的月經量，緩解患者的痛經情況，能夠有效提升患者的生活質量，值得臨床應用并推廣。