新生兒黃疸高咋整

文丨王文欽（湖南省婦幼保健院）

寶寶出生沒幾天，還沒看夠，不知怎么變成一個“小黃人”，很多新手媽媽都很緊張趕緊叫來醫生幫忙查看情況，其實這是很常見的新生兒癥狀。我家寶寶是出生第二天發現皮膚變黃的，只有臉上有淺淺的黃色，大概四五天就好了，我也沒有過多做什么，每天配合醫生多觀察，隨時關注皮膚黃色的變化，寶寶也沒有啥痛苦只是皮膚黃而已。幾乎所有寶寶出生后都會有黃疸情況發生，有的較輕，幾天黃疸就退了，有的較嚴重，要持續數日，每個寶寶的黃疸情況都不一樣。

注意營養與飲食的調理

寶寶出生最初的幾天里，尤其是剖宮產的，媽媽由于剖宮產的疼痛和生理原因并不能很好地產生充足的母乳，新生兒出生后24小時會開始排胎便，有關研究表明，新生兒排便的早晚與身體中膽紅素的含量有著密不可分的關系，因此通常在喂寶寶母乳的時候都要少量多次，這樣會使腸胃蠕動的次數增加，增加排便排膽紅素。但如果母乳不足，一定要按照配方奶粉的喂養要求進行喂養。

對于剛出生的寶寶來說，科學合理的喂養是很關鍵的，產婦在給予寶寶母乳喂養時，醫護人員要做好科學哺乳相關知識的教育，還要仔細觀察產婦的心理狀態。及時調整好產婦的心理情緒，保證母乳喂養的充足，有利于促進黃疸的排出。

多為寶寶做游泳及撫觸按摩

水的傳熱性能會大于在空氣中的傳播，所以寶寶在水中游泳時消耗的能量會大于在陸地上活動消耗的量，進而會增加腸胃蠕動的頻率或效果，促進排便，幫助黃疸消退。

有關研究顯示，通過游泳可縮短了新生兒首次排便的時間，這足以證明新生兒游泳之后身體內的膽紅素含量要低于還沒游泳的新生兒身體中膽紅素的含量。身體撫觸按摩會使迷走神經更加緊張，進而使胰島素的分泌量和排出量大大增加，同時，身體撫觸按摩的動作是結合腸胃蠕動的方向而做的，可有效促進腸胃中糞便的排泄，也會增加膽紅素的排出，進而加快了新生兒黃疸的消退。新生兒接觸游泳和撫觸按摩之后，進食的量也增加了許多，第一次排胎便的時間也變得更早些，大部分都在出生后十天左右的時間黃疸便可都退去。黃疸新生兒在游泳或是撫觸按摩時也可加入一些中藥，當新生兒在含有中藥成分的溫水中游泳，可使藥物長時間且全面的作用在皮膚上，具有很好的清熱解毒、祛風除濕之療效。藥液游泳或是撫觸按摩對新生兒黃疸有很好的療效，而且這種方法用起來也簡單方便。

多做藍光照射

藍光照射又稱光療，是治療新生兒黃疸用的最多的也是效果較明顯的一種治療黃疸方法，這種治療方法的原理是，通過藍光照射間接膽紅素，將其氧化成一種利于排泄的水溶性物質，可以隨著膽汁或尿液排出體外，進而減少了血液中膽紅素，防止了新生兒黃疸的繼續升高。

還新生兒做藍光照射前，要將光療機箱清潔干凈，濕化器中注好水，連接電源后，檢查好各線路和光照管的亮度，將暖箱加熱到適宜嬰兒的溫度，將其裸身放入其中，一定要給嬰兒的眼睛和生殖器位擋上滅菌的遮光眼罩及遮陰尿不濕，做好藍光照射時間的記錄。

給嬰兒做藍光照射時，一定要做到均勻照射，確保患兒整體身體都受到藍光的照射。若是單面照射時，要記得每隔一段時間變換下患兒的體位，如果是多面照射時，要勤觀察患兒的皮膚，避免因照射不當造成患兒受傷。定時查看并記錄患兒的體溫及暖箱的溫度，冬天做好保暖工作，夏天做好防熱工作。如果患兒體溫高達38.5度以上，要立馬停止光照，待處理好身體溫度降下來恢復正常后，再開始藍光照射，藍光照射期間要保證水分的充足補給，按需哺乳和飲水。給患兒做光療時，要注意觀察其光照反應，有無發熱情況，是否煩躁不安，有無皮疹、腹瀉、嘔吐等發生，如果出現及時處理。藍光治療結束，也要隨時觀察嬰兒的狀況，把暖箱清潔干凈。

寶寶出院回家后，盡量多照照陽光也很好，不要總是擔心小寶不能見太亮的光而把屋子弄得很昏暗，可以讓寶寶多照些自然光的，自然光中有很多種波長，對寶寶的黃疸也有一些幫助的，而且多照自然光，也有利于鈣的吸收，但避免寶寶直接曬太陽，太陽中的紫外線對小寶來說還是有傷害的。

藍光照射可以有效改善病理性黃疸的繼續進展，當然，在新生兒醫師的指導下定期監測黃疸的變化，及時觀察及處理，從而使寶媽寶爸更安心呵護自己的寶寶。

其他改善黃疸的方法

新生兒黃疸的治療方法還有很多，如輸液、補充白蛋白等，這些方法對新生兒的黃疸改善都有一定的幫助。主要是通過合理地進行補液治療，盡早地糾正酸中毒，避免黃疸過高損傷神經系統，進而影響寶寶的發育；另外可多給寶寶一些肌膚接觸，給予他安慰，緩解新生兒家長緊張焦慮的情緒，做到積極配合幫助孩子得到更好的治療，促進寶寶黃疸盡快消退，恢復健康。

新生兒黃疸其實可以結合多種方法一起治療，因為單一的方法并不能很全面地解決黃疸病癥，多種方法同時使用，才會在最短的時間內有效地治療好新生兒的黃疸。

總之，新生兒黃疸是很常見的一種問題，寶寶得了黃疸家長也不要著急，在新生兒醫師的指導下及時給予檢查并施以正確的治療方案，很快便會消退，在最短的時間內恢復寶寶的健康。