優質和常規護理在心血管內科應用效果比較

文丨趙冬霞（東南大學附屬中大醫院）

心血管內科是醫院內專門對心血管血管疾病開設的臨床科室，主要治療的疾病有：高血壓、心絞痛、心律失常、早搏、心肌梗塞、心肌炎、心律不齊、擴張型心肌病、高血脂等，多為嚴重威脅人們身體健康的慢性疾病，具有病程較長、易反復發作、治療難度較大等多項特點，且治療過程中患者極易受到自身情緒或者周圍環境因素影響，致使治療效果不佳，甚至導致病情惡化，延長康復時間，故此，對心血管內科患者采取一定的護理干預尤為必要。自2010年我國衛計委提出開展“優質護理服務示范工程”活動倡議開始，各地區醫院內紛紛將優質護理服務作為院內各科室護理服務的主要內容，心血管內科因其特殊性，科室內優質護理服務的應用得到了社會廣泛關注。

常規護理

對照組患者給予常規護理干預，具體措施有：①作息指導：對于心血管疾病患者而言，充足的休息尤為必要，本科室護理人員需叮囑患者保證充足的睡眠，調整好自己的作息時間。②飲食指導：飲食是人體補充能量物質的主要途徑，心血管內科患者多因疾病導致自身機體較為虛弱，需及時補充相應的能量以及營養物質，故護理人員需叮囑患者多吃一些新鮮的蔬菜水果，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入。③其他：護理人員需密切關注患者的生命體征數據，必要時可給予患者吸氧治療，叮囑患者遵照醫囑用藥等。

優質護理

觀察組患者給予優質護理干預，具體措施有：①重視管理：心內科患者具有并發癥較多的特點，故患者入院后，護理人員需遵照患者的具體病情狀況給予必要的暫時性隔離措施，隔離治療、護理期間盡量減少家屬及親朋好友的探視，且定期進行病房內的消毒、清潔處理，減少患者可能因管理不到位出現的感染或其余并發癥。②重視患者病情的變化以及心理情緒：待患者生命體征趨于穩定后，護理人員需加強與患者之間的交流，耐心傾聽患者對自身狀況的表述，將其記錄下來，并密切關注患者的生命體征數據變化，以此對患者的病情變化進行判斷，同時采用溫和、細心、耐心的態度進行護理措施，解答患者的疑慮，增強患者康復的信心，緩解患者可能出現的緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，還可叮囑患者家屬多多給予患者情感上的支持，提高患者的護理配合度。③加強對護理人員的培訓：科室內定期對護理人員進行集中培訓工作，提高護理人員的工作素養及護理能力，培養護理人員的責任心，并完善獎懲制度，促使護理人員更加高效、規范地進行臨床護理工作，落實以患者為中心，進一步提升科室內的護理服務水平。④其他：在日常護理工作中，護理人員需堅持“看、聽、說、坐、行”五字方針，積極主動地進行護理工作，剔除以往的被動護理，提升患者對護理工作的滿意度。

效果對比

兩種護理干預效果由兩組患者的生活質量以及對護理工作的滿意度對比得出。我院主要將患者的生活質量分為優、良、中、差四個等級，優：患者出院后病情沒有復發，身體也沒有出現任何不適；良：患者出院后病情沒有出現復發，但身體存在輕微的不適，對生活未造成影響；中：患者出院后疾病復發，身體不適感較為明顯，對日常生活造成一定的影響，但仍基本可以自理；差：患者疾病復發再度入院治療；總有效率=優率+良率。

我院采用自制的滿意度調查量表對患者的滿意度進行分析，量表主要對護理人員的工作態度、健康教育工作實施效果、護理人員護理技巧熟練度等方面進行提問，滿分100分，共計納入非常滿意（量表80-100分）、基本滿意（量表60-79分）、不滿意（量表0-59分）三個標準，總滿意度=非常滿意率+基本滿意率，量表發放了400份，收回了400份，回收率100.0%，結果有效。

結果

觀察組患者生活質量中得到了優140例（70.00%）、良40例（20.00%）、中10例（5.00%）、差10例（5.00%），總優良率=70.00%+20.00%=90.00%；對照組患者生活質量中得到了優100例（50.00%）、良30例（15.00%）、中40例（20.00%）、差30例（15.00%），總優良率=50.00%+15.00%=65.00%；兩組患者生活質量總優良率對比差異存在統計學意義（卡方=35.8423、P=0.0000，P＜0.05）。

觀察組患者對護理工作滿意度為：非 常 滿 意150例（75.00%）、基本 滿 意40例（20.00%）、不 滿 意10例（5.00），總滿意度=非常滿意率+基本滿意率=75.00%+20.00%=95.00%；對照組患者對護理工作滿意度為：非常滿意100例（50.00%）、基 本 滿 意68例（34.00%）、不滿意32例（16.00），總滿意度=非常滿意率+基本滿意率=50.00%+34.00%=84.00%；兩組患者護理總滿意度對比差異存在統計學意義（x2=12.8758、P=0.0000，P＜0.05）。

討論

近年來，隨著社會經濟發展，人們生活水平不斷提升，臨床患者及家屬對醫療護理服務的需求也逐漸從以往基本的藥物護理、康復護理發展為入院——出院的全方位護理，這極大地提高了醫院內護理服務干預措施的工作要求，對院內的護理服務措施進行變革迫在眉睫，優質護理干預由此應運而生。

優質護理干預是一種新型的護理模式，是于傳統護理干預模式基礎上將具體措施細化、人性化、優化后的產物，與傳統護理干預模式不同，優質護理干預模式貫徹落實了以人為本的服務理念，即以患者中心，由院內為患者提供包含生理、心理、日常生活等方面的綜合護理干預。心血管疾病是人體內科分泌系統常見的疾病之一，多見于中老年人群，近年來，因人們生活方式的變革，此類疾病的發生率呈現逐年上升趨勢，心血管內科接收患者數量也急劇增加，又因該科室病癥較為復雜，大多為人體的慢性疾病，且目前醫學上未能夠明確其發病原理，故而又具有無法根治、反復發作的特點，傳統的護理干預措施已無法滿足日益增長的患者需求，于心血管內科中應用優質護理干預有著極為重要的意義。

我院積極響應衛計委號召，于心血管內科中開展優質護理干預后，科室內護理服務水平得到了顯著提升。通過加強對患者的管理，有效地減少了患者因外在因素導致的感染等并發癥發生，保障患者的生命安全；且對患者身體數據以及心理狀況進行密切關注，有效掌握了患者病癥的發展，消除患者可能存在的焦慮、抑郁等不良情緒，減少患者自身情緒對疾病的影響，利于患者康復；同時，加強科室內護理人員的培訓，培養責任心，可進一步提高護理人員的專業素養和護理能力，徹底地貫徹落實以患者為中心的護理原則，為醫院整體的護理水平提升做出了貢獻。

在心血管內科應用優質護理干預效果顯著，可有效提高科室內的護理工作水平，提升患者對護理工作的滿意度，改善患者生活質量，值得大力推廣以及應用。