得過腦出血的病人，如何照料

文丨陳萍萍（南京市高淳人民醫院）

腦出血指的是在沒有受到外力傷害下而發生的一種腦內出血，這種疾病的發病率較高，有研究顯示，我國每年腦出血的發病率可達到81/10萬，在這些患者中，絕大部分是50-70歲的中老年人，當疾病未能得到及時有效的護理和治療時，患者極有可能會因為腦水腫、顱內壓增高等問題而傷殘或者死亡。基于此，有必要做好腦出血疾病的早期診斷和治療；患病后，還應做好患者的有效照料。今天就給大家科普一下腦出血病人照料的那些事。

腦出血的表現

腦出血患者腦內出血的部位具有一定差異性，其中絕大部分患者為大腦出血，可占到患者總數的80%；小腦出血、內囊出血也是較易發生的兩種類型，其中前者約占腦出血患者總數的5%-10%，而后者的可占到70%-80%；除此之外，部分患者的腦葉白質、腦橋也會發生出血問題。出血部位、原因及程度對于腦出血的癥狀具有較大影響；患有腦出血后，患者的血壓會有明顯的升高趨勢，其中絕大部分患者有頭痛、嘔吐和言語不清等問題，有的患者會因此而昏睡或者昏迷。需注意的是，在腦出血患者中，有較多患者會并發出現癲癇發作、深靜脈血栓、肺栓塞等并發癥，這嚴重地影響了患者的身體健康和生命安全。

腦出血的病因

臨床研顯示，腦出血可分為原發性和繼發性兩種類型，誘發腦出血的因素具有多樣性特征：（1）一些心血管疾病、腦部疾病是誘發腦出血的重要原因，在這些腦部疾病中，高血壓和動脈粥樣硬化是最常見、最主要的原因，此外，顱內動脈瘤、腦動靜脈畸形、腦動脈炎、血液病等都會使得腦出血的患病率增加。（2）情緒波動因素，當患者大喜大悲、情緒不穩定時，其血壓的穩定性也會受到影響，此時患者有較高的概率會發生腦出血。（3）氣候及患者生活習慣因素。寒冷季節會使得患者的血管收縮，這增加了腦出血的患病概率，除此之外，過度疲勞、抽煙喝酒、高鹽、高糖和高脂飲食也使得該疾病的發病率上升。

得過腦出血患者的照料措施

研究顯示，腦出血患者的預后較差，超過40%的患者該疾病而死亡。對此在該疾病初步治療后，還需要注重后期生活的有效照料，提高患者的生存率。

注重飲食照料。保持健康的飲食習慣對于腦出血患者具有積極作用。在生活中，腦出血患者要按照少量多次、清淡飲食的原則攝取食物。在飲食中，應確保患者營養充足，多補充蛋白質、維生素、纖維素的攝入，同時患有該疾病的患者應少吃鹽，且應減少高糖和高脂食物的攝入量。此外，從食物類型來看，牛奶、果汁、菜湯等都適合得過腦出血的患者食用，另外，大米、面食、豆腐、瘦肉等對于腦出血患者病情控制有積極作用。

做好日常照料。日常生活中，對于得過腦出血的患者還應重視以下護理：（1）患者具備行動功能時，鼓勵患者多行走、運動，運動時應有人陪護，避免患者跌倒。（2）要被動地活動患者的患肢和關節，確保血液流通，患者臥床時，交替選擇左右側臥位和平臥位，同時需要抬高患者的遠端肢體。（3）對于長期臥床的患者，做好翻身、拍背和按摩處理，預防感染、褥瘡和肌肉萎縮問題。（4）如果患者有抽煙、喝酒習慣時，在患病后，還應勸導患者戒煙禁酒，遠離危險因素。（5）寒冷氣候會使得血管收縮，對于患過腦出血的患者而言，還應注意保暖，另外，應做好尿路感染、呼吸道感染等感染性并發癥的有效護理。

重視病情監測。對于得過腦出血的患者來說，在后期生活中，應格外重視病情的檢測，尤其是在早晨和晚上，要通過血壓儀檢查自己的血壓情況。這是因為血壓過高會使得患者腦出血的概率增大。有研究顯示，當人體平均動脈壓處于8.0～-18.6kPa時，則腦血管的血流量基本穩定，一旦高于這一標準，則患者毛細血管的血壓會迅速升高，這使得腦水腫的概率大大增加；而當血壓過低時，患者容易出現腦缺血、缺氧的問題，基于此，有必要做好患者血壓的監測，盡可能的確保血壓穩定。值得注意的是，根據患者的血壓、病情監測情況，腦出血患者還應遵醫囑合理用藥，進行疾病的有效控制。

強化心理疏導。有的中老年人得過腦出血后，其會有較大的心理負擔，整個人會因此而變得抑郁、孤僻，對此，家人應多和患者交流，給予患者鼓勵，幫助患者解決心理問題。需要注意的是，在患者心理護理中，應重視患者情緒管理，避免患者出現大喜、大悲等較大的情緒波動。

其他照料要點。當患過腦出血時，患者的腦組織會受到不同程度的損傷，這使得后期因腦血管疾病而死亡的概率大大增加。對此在生活中，還應注重患者諸多細節的有效照護。如保證患者大便通暢，避免排便用力過猛造成血壓上升等。如果患過腦出血的患者后期排便困難時，可使用腹瀉劑或者開塞露肛注的方式進行處理。另外，要避免患者重體力勞動、情緒過激等。

總而言之，腦出血對于患者的生命安全具有較大威脅。生活中，對于患過腦出血的患者而言，應從飲食、日常照料、病情監測、心理疏導等多個層面進行照料，這樣才能減輕疾病對患者的影響，提升患者整體的生存率。