護理質量管理的八大原則

文丨杜建容（宜賓市第二人民醫院）

護理質量管理不僅要依照患者的需求進行調節，還要根據護理服務的提供者——護士的受教育程度、人生價值觀、性格特點、能力差異等進行科學的培養體系設計。既要滿足患者對于護理服務質量的需求，也要科學地引導護理人員建立職業榮譽感、信念感以及工作責任感，依據護理質量管理的系統性原則，對護理人員和患者進行統籌安排。

以患者為中心

護理質量管理既包含對患者護理的管理，也包含對護理人員的管理，因而在建設的過程當中要始終以患者為中心，關注患者的感受，分析患者的身體情況，響應患者的需求，關注患者的心理變化，建設一種以患者為核心的護理思維方式。在現代護理的過程當中，只有遵循這種科學的護理體系，主動地去關心患者，理解患者，采取創造性的護理方法，適應患者的實際需求，才能夠不斷提高護理管理的質量。護理管理者應該基于這種以患者為中心的質量管理方法，使患者的相關需求都能夠及時的得到響應，圍繞著患者這個中心開展相應的文件資料記錄、護理人員培訓、護理方法更新以及護理管理組織，提高醫院的護理管理科學水平。

以預防為主

護理質量管理應該具備前瞻性的水平，始終以預防為主，避免出現嚴重的護患糾紛，從根本上抓起，解決患者最關心的核心問題，避免矛盾加深，未雨綢繆。首先，在護理管理的過程當中，要始終圍繞著質量這個核心，建設全面的護理質量基礎，把好質量輸入關。對于應用在患者身上的藥品、操作方式、護理方法進行嚴格的審查，避免護理人員不符合規定進行護理，影響了患者的實際感受。其次，在護理的過程當中，要招聘符合規章制度要求的護理人員，使用合格的護理器械。應用合乎標準、合法、合規、合量的藥品器材，從正規的途徑進行醫藥方面的合作。最后，在護理質量管理的過程當中，還要對護理人員開展定期的、系統性的培訓，幫助其建立工作責任意識，提高其對于工作的分析能力，防患于未然，始終從預防的角度入手，分析自己的工作職責和崗位職責，更加積極主動地應對工作。

實事求是

在護理質量管理當中，要遵循實事求是的原則，一切圍繞著患者的實際感受，不斷提高質量管理的效果。一方面要注重醫院的實際情況，避免超過這個實際情況去制定一些不符合情況的工作標準，使護理人員無法完成這個要求，反而影響了護理人員的工作積極性。要始終從調動護理人員的主動性出發，圍繞著工作績效、工作崗位、工作內容，提高其工作的積極性，循序漸進而不要急于求成。開展持續質量提升式的管理，而不是一刀切的高標準管理。另一方面，在質量改進的過程當中，要從當前做起，而不要持續地等待觀望，分析目前的環境和基礎，適合開展哪些護理質量管理工作，響應醫療體制改革和醫療保障制度改革的具體形式。不斷地提高護理管理的質量與水平，面向未來，面向發展，真抓實干才能夠促進醫院護理質量管理的水平穩步提升。

系統性管理原則

遵循系統性原則，首先從工作組織人員、組織部門、組織和崗位安排的角度出發，分析目前工作當中存在的問題和漏洞，并依據這些漏洞來進行整體性的修補。統籌各部門的工作職責，響應護理質量需求，提高護理管理的有效標準。其次，要建設完善的系統化方法，根據科學的理論指導來開展具體的實踐操作，按照系統性的原則，組織所有的護理人員定期學習，不斷精進自己的護理水平。

標準化管理原則

護理質量管理應秉持標準化的原則，對于所有護理人員的操作進行標準化的管理，而標準化建設實際上也是護理質量持續提升的基礎性工作。只有不斷地完善制度和法規，要求所有的護理人員按照規章制度辦事，提高自己的護理精細化水平，才能夠建立健全完善的護理管理制度。現在醫院的管理要遵照各項規章制度，對崗位職責、部門職責、操作規范進行量化管理，才能夠進行持續質量提升。

數據化管理原則

護理質量管理應秉持數據化的原則，尤其是響應時代的背景，推進移動數字化的建設，保障所有的護理人員都可以應用自己手中的數據化的設備進行患者一般資料的記錄上傳、分析、匯總和歸類整理。并通過這些數據來反饋前一階段護理質量管理當中存在的問題，講科學講方法，而不是完全依照經驗來對患者進行護理。應用數據匯總的方法更加可靠、更加清晰地反饋出患者的實際情況，進行持續質量改進。

質量統計分析原則

護理質量管理應按照質量統計分析的原則進行，通過內在規律的檢查，形成邏輯和原理，反復地抽樣和判斷，通過樣本來反饋出整體的數據。同時依照大數據的自動篩查、自動上傳、自動可視化的建設，進行患者一般資料的定性、定量分析。現代護理質量管理應按照循證護理和持續質量改進的方法，對于護理人員的護理操作進行綜合性評分，了解其中的問題并不斷地改進質量。

動態管理原則

護理質量管理應按照動態化的原則，了解每一個護理人員的個性差異、操作方法差異、能力差異，動態的調整護理方案，護理人員本身也要按照患者的一般資料變化情況，生命體征變化情況進行相應的調整，結合患者的接受度、用藥過敏史以及對藥物的接受反應進行全方位的護理方案建設，最終達到提高護理質量的目的。