中西醫結合如何治療糖尿病

李元兵 李波

（成都新都壽世中西醫結合診所，四川成都，610000）

糖尿病在《內徑》中稱之為“消渴”，主要癥狀有多飲、多食、多尿，且人消瘦[1]。糖尿病是一種由于胰島素分泌的絕對或者相對不足導致的以高血糖為主要特征的內分泌代謝性疾病，這是一種慢性終身性疾病，在中醫屬于上文提到過的“消渴”范疇。據我國衛生部門最新公布的數據顯示，我國每天糖尿病人數的增加約為3000 例，主要發生于成年人，年齡在35-40 中歲[2]。臨床治療糖尿病主要是西醫治療，但是西醫治療仍然出現很多患者血糖控制不規范，尤其是高血壓患者，甚至有一部分治療患者則抗拒服用胰島素，有專家指出從中醫角度進行治療可能會達到較好的效果。中醫認為糖尿病主要與肺腑腎虛、飲食不當、情志失調有聯系，糖尿病的病機主要是陰津虧損以及燥熱偏盛，所以糖尿病的治療要從調節肺、胃、腎的三臟功能來入手。所以本文對中西醫結合治療糖尿病進行研究，具體內容如下。

1 中西醫對糖尿病機理的認識

中西醫兩種醫學對糖尿病的病因、病機以及機理的認識有著相同的地方，也有著不同的側重點。中醫相對來說側重點是人體的內在因素，《內徑》中明確指出糖尿病為“消渴”范疇，主要癥狀有多飲、多食、多尿，且人消瘦。而西醫則認為，肥胖是導致糖尿病發病率增加的主要因素，降低胰島素細胞的負擔能夠恢復使得機體恢復正常的狀態，過的肥胖患者減輕體重從而提高胰島素受體數目和敏感性。

2 中西醫結合治療糖尿病的方向

對于糖尿病患者的治療，西醫主要是通過服用降糖藥來緩解患者的癥狀，降糖藥能夠有效地緩解換這些癥狀，有效的降低患者的血糖指數。但是，俗話說“是藥三分毒”，長期的藥物服用會對人體產生一些副作用，對人體機制產生不利的影響；中藥旨在調理身體，使得身體的五臟保持相對的平穩，從而達到改善血糖的功效，且中藥安全高效，對人體的副作用較少。中西醫結合治療糖尿病，可以改善單一西藥治療的弊端，而且患者可以擺脫終身服藥的情況，減少其它并發癥的發生，臨床研究結果證實，中西醫結合治療糖尿病治療效果更好，且不良情況的發生較少[3]。

3 中西醫對糖尿病的治療

糖尿病患者的西醫治療只要是在飲食、運動、以及藥物還有手術方面進行。

1.飲食

“民以食為天”是中國的一句老話，隨著現在經濟發展水平的不斷提高，人們的生活水平有了很大的提升，高熱量食物的攝入使得人們患糖尿病疾病的數量越來越多，且患病年齡呈逐漸年輕化趨勢。“消渴”的主要原因是五臟虛弱，糖尿病的并發癥較多，在每日堅持治療的同時要合理飲食，控制飲食的攝入是糖尿病患者控制血糖的重要環節。葛姝萍提到過：基礎是需要嚴格遵守醫囑，保證食物攝入的定量和定時，遵循少食多餐的原則，多多食用蔬菜、豆制食品、粗糧以及高蛋白、低脂食物，含糖量高的食物一定要謹慎食用，除此之外一定要禁煙酒，禁用高蛋白以及辛辣刺激食物[4]。

2.體育鍛煉

“生命在于運動”，加強體育鍛煉能夠強身健體。糖尿病患者在進行運動鍛煉時，可以選擇稍劇烈的，比如說富有中醫特色的太極拳、五禽戲、八段錦等。還可以給自己設定目標，每日步行5 公里以上，一定保持良好的心態，做到堅持不懈的運動，樹立積極戰勝糖尿病的決心和信心，但是運動鍛煉一定要從自己的身體狀況出發，不可過量，這樣才能夠減少并發癥的發生，促進患者早日康復。

3.藥物療法

藥物療法主要包括口服降糖藥還有胰島素。降糖藥主要有磺脲類、雙胍類、a 葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、格列奈類胰島素促分泌劑類藥物均是臨床常用降糖藥物。新型降糖藥物GLP 一1 受體激動劑及DPP．4 酶抑制劑臨床也在應用[5]。

4.手術治療

手術也是糖尿病的治療方法之一，主要手術有四種：可調節胃束帶手術，胃繞道旁路手術，袖狀胃切除手術和“膽胰分流十二指腸開關術”，但治療糖尿病手術治療應用較少。

中醫治療糖尿病

中醫治療糖尿病是一個辯證論證的過程，每個專家都有自己不同的見解。目前臨床治療糖尿病較常用的是益氣地黃湯。藥方“”黃芪50g、太子參40g、生熟地各30g、山萸肉15g、懷山藥30g、茯苓15g、澤瀉15g、丹皮15g、黃連5g、蒼術10g、元參30g、天花粉30g、葛根30g、丹參20g、雞血藤30g，此藥方水煎服用，每天1 劑，水煎3 次，每天早中晚3 次服用，15d 是一個療程，通常情況下一個療程內血糖就會達標，達標后繼續服用散劑即可。以上藥方根據每個患者的不同程度的癥狀對藥方進行加減。

除了上述藥方，還有專家認為糖尿病是胃熱型，所以為患者采取白虎人參湯進行治療；趙宗江教授認為糖尿病是基于“腎瘺”，所以要從腎瘺的病癥進行治療；賈德林教授認為糖尿病是氣陰兩虛造成，從這個角度進行治療，也取得了比較滿意的治療效果。

4 中西醫結合治療對糖尿病患者的影響

近年來，許多專家對中醫治療糖尿病展開了許多研究，證實了中藥從祛除淤血、益氣養精等方面進行治療也有降糖的效果。在常規西醫的基礎上添加中醫治療，提高了糖尿病治療有效率，中西醫結合治療取長補短，治療效果更加顯著。

5 總結

糖尿病是一種慢性終身性疾病，發病率較高，而且致殘率非常高，單一的西藥治療雖然也取得了一定的效果，但是副作用比較大，患者覺得非常痛苦。采取中西醫結合治療的辦法，能夠對患者進行全面的、系統的、有針對性的治療，改善傳統西藥治療的弊端。中西醫結合治療糖尿病，可以從根本上預防并且降低糖尿病并發癥的發生，可在臨床積極推廣使用。