尹屏
(西昌市黃聯關鎮中心衛生院,四川 西昌,615000)
近年來,孩子發燒抽搐的發生率日趨升高,嚴重影響患兒身體健康。在孩子發燒抽搐后,需實施積極有效的處理方式,從而保證患兒的生命安全。但是,有許多家長都不知道具體的處理方法,下面,我將帶領大家一起來學習下。
發燒主要是指患者機體在諸多因素的影響下,出現體溫調節中樞功能障礙,表現為體溫異常升高現象。通常情況下,人體的散熱和產熱是平衡的,一旦平衡打破,則出現發熱現象。患者的口腔溫度超過37.3℃才可確定為發熱。根據人體的口腔溫度能夠將發熱分為四種類型,低熱、中度發熱、高熱、超高熱。低熱的溫度為37.3-38℃,中度發熱的溫度為38.1℃-39℃,高熱的溫度為39.1℃-41℃,超高熱的溫度在41℃以上。
不同患兒的體溫也不一樣,受到外界因素的影響,下午體溫較上午更高。如果患者劇烈運動或者餐后測量其體溫,體溫測量結果都呈現出微高狀態,但是波動范圍在1℃內。感染性疾病常會引起發熱現象,如病毒、支原體、細菌等感染引起的發熱。淋巴瘤、白血病等血液疾病也會導致發熱現象。患者硬皮病、皮肌炎以及系統性紅斑狼瘡等也是導致發熱的重要的原因。如果患者出現皮梗死、腦梗死等栓塞疾病,一般為吸收熱。如果患者為腦震蕩,通常為中樞性發熱現象,對于惡性腫瘤患者也易出現發熱現象。
抽搐主要是指患者肌肉非自由抽動或者強烈收縮現象,會導致關節強直和關節運動。倘若患者表現為肌群陣攣,則考慮為驚厥。現如今,抽搐的發病機制尚不明確,運動神經元異常放電是主要的發病原因。根據不同病因可將抽搐分為兩種類型,一是特發性抽搐,二是癥狀性抽搐。先天性腦部不穩定導致特發性抽搐,全身性疾病、腦部疾病等是引發癥狀性抽搐的原因。全身性抽搐的主要表現為全身骨骼肌痙攣現象,在發病后患者存在意識喪失情況。抽搐的發病機制為腦功能短暫失調現象,在營養、代謝等激發下出現抽搐。免疫因素、遺傳因素、精神因素和抽搐具有很大的相關性。在出現抽搐的時候,患者伴隨的癥狀為:血壓增高、瞳孔擴大、發熱及舌咬傷等。倘若抽搐比較嚴重,應該糾正患者的酸中毒現象。抽搐在發作的時候,全身強直、呼吸暫停、且呼吸不規則,存在大小便失禁現象,具有反復發作的特點。如果患者為癔癥性發展,多是由情緒激動、生氣等因素刺激所致,癔癥性發作時間較長。
兒童在高熱不退的情況下易導致抽搐的發生。一旦出現此種癥狀,家長們應該保持冷靜,不可反應過大,對孩子產生刺激,防止患兒的病情加重。出現抽搐后,部分患兒會伴有嘔吐。針對這種情況,陪同人員應該將患兒的頭偏向一側,避免出現誤吸,對窒息進行預防,保證患兒的生命安全。與此同時,醫務人員應該利用濕毛巾在患兒的頭部進行冷敷,通過物理降溫的方法,能夠有效緩解其臨床癥狀。在患兒出現抽搐的時候,醫務人員應該在壓舌板上包裹紗布,并在患兒口中放置,預防舌咬傷現象。倘若抽搐現象比較嚴重,需給予患兒吸氧處理,與此同時,按壓患兒的合谷穴和人中穴,從而減輕患兒抽搐癥狀。在癥狀好轉后可喂水,從而對脫水現象進行預防。在患兒生病的時候,發燒是最常見的癥狀,如果體溫過高,易發生抽搐的情況。
第一,醫務人員將患兒放置在絕對安全的地方,清除周圍堅硬的物體,避免對患兒造成損傷。松解患兒的衣扣,從而保證其呼吸順暢。與此同時,清除患兒口鼻內的嘔吐物和分泌物,保持呼吸通暢。
第二,做好發燒抽搐患兒的護理工作,在出現發燒抽搐后不可撬開患兒的牙齒,避免牙齒損傷。
第三,在發病后,實施物理降溫方法,對患兒的體溫進行快速控制。醫務人員可以在患兒的大腿根部、前額等位置用溫水擦拭,從而降低患兒的體溫,對抽搐進行預防。
第四,在患兒抽搐停止后,應該讓患兒休息一會。倘若患兒抽搐的時間超過5 分鐘,則需要及時進行治療,給予患兒抗驚厥藥物,盡快改善患兒的癥狀。如果抽搐時間比較長,或者發作的頻率比較高,應該及時治療,避免患兒的病情加重。
第五,針對發燒抽搐患兒,醫務人員及家屬應該密切觀察患兒的體溫變化,通過藥物治療的方法,對再次驚厥進行預防。服用藥物嚴格按照醫囑,避免出現副作用。
第六,在患兒飲食方面,以流質食物為主,家屬可給予患兒綠豆湯和西瓜汁。在體溫有所降低后,可進食稀飯、面條等食物。患兒飲食遵循“少量多餐”的原則,禁止食用辛辣刺激性食物。在發燒后,身體機能消耗比較快,補充患兒機體所需營養物質,可促進康復和治療。
今天,我們一起學習了什么是發燒和抽搐、發燒和抽搐的關系、發燒抽搐的處理方法,希望對廣大家長有一定的幫助。在遇到寶寶發燒抽搐時能正確判斷,并采取正確的措施應對,促進寶寶早日康復。