早期康復護理干預對急性缺血性腦卒中患者的康復效果臨床觀察

黃婉琳

（內江市第一人民醫院神經內科，四川內江，641000）

在現階段來說，急性缺血性腦卒中患者死亡率和致殘率較高，同時對人們的健康產生了嚴重的影響。在現階段急性缺血性腦卒中[1]主要是由于患者的腦血管循環發生障礙，導致的大腦半球功能受損。通過對患者進行早期康復訓練，在現階段是被證實為減少急性缺血性腦卒中患者致殘率的有效方式。近年來國外康復專家，提倡采用早期康復護理模式護理方式，通過對患者的腦功能進行重組，從而恢復患者的腦功能。

1 資料與方法

1.1 一般資料通過選取50 例急性缺血性腦卒中患者，其患者的治療時間在2018年1月到2019年1月，隨后進行腦卒中患者的臨床分組，25 例為急性缺血性腦卒中患者的一般組，采用傳統訓練和護理方式。另一組稱為研究的觀察組，采用早期康復護理模式療法。一般組急性缺血性腦卒中患者年齡最低為50歲，最高不超過75 歲，其年齡平均值為（65.73±1.24）歲。觀察組急性缺血性腦卒中患者年齡最低為51 歲，最高不超過76 歲，其年齡平均值為（65.89±1.32）歲。通過進行兩組急性缺血性腦卒中患者的臨床資料查驗，不具備明顯統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法對于一般組來說，對常規的治療方式進行臨床運用。首先給予患者常規營養給予，在進行電解質的糾正過程下，加強相關心理護理，對吞咽障礙患者容易出現的并發癥進行處理。對于觀察組來說，其對早期康復護理模式療法進行運用：第一，進行心理干預。腦卒中患者容易產生不良心理，對于其嚴重時將會影響整體心理情緒，護理人員應通過進行鼓勵，并給與患者信心。第二，進行健康宣教。對于護理人員來說應對患者進行吞咽障礙相關體征、癥狀的詳細講解，使其能夠對患者吞咽障礙發生原因等情況進行認知，并確保患者能夠安全吞咽。第三，進行康復訓練。（1）對患者進行相關皮膚部位的消毒處理，合理進行穴位的選用，起毫針和頭皮應呈15 度角[2]，在腱膜的下層進行皮膚的進入，在指下感覺不松不緊的同時進行用針操作。每次進行一分，隨后緩差一寸，在此基礎上進行5 遍。通過采用間歇性留針為兩小時，每隔30 分鐘進行行針，進行持續治療。采用仰臥位，在進行針灸時對患者的咽喉部進行刺激，改善其功能。（2）進行舌部訓練。通過指導，使患者進行舌部伸縮運動。以舌尖發力，向上頂，隨后進行上下齒的觸碰，通過每天進行10 次練習，提升整體協調性和控制能力。（3）進行唇部訓練。相關護理人員應進行患者唇部發音的指導，在每次進行唇部發音時，應進行持續發音，在有效鍛煉相關肌肉收縮能力的基礎上，改善患者的[3]。第四，進行患者的飲食、進食訓練。部分患者容易出現咳嗽等癥狀，首先進行吞咽障礙患者體位的調整，讓患者進行頭稍前屈等相關鍛煉，在患者得到一定改善后引導患者進行食物的反復咀嚼。

1.3 觀察指標通過對一般組和觀察組腦卒中患者訓練前后的生活質量、恢復狀況進行臨床比對，以10 分作為滿分。

1.4 統計學意義匯總并分析觀察主體的研究數據，并利用SPSS22.0 軟件對研究數據進行統計。百分比資料以[例（%）]描述，行卡方檢驗；計量資料以（均數±標準差）描述，行t檢驗。當P 值低于0.05 時，說明存在較高的檢驗價值。

2 結果

通過對一般組和觀察組腦卒中患者相關功能評分和生活質量比對，其中一般組中護理前的生活質量評分為3.4±2.1，其護理后的生活質量評分為4.6±0.6。對于一般組護理前的評分為5.2±1.0，其護理后的評分為6.3±2.1。觀察組中護理前的生活質量評分為3.3±2.2，其護理后的生活質量評分為6.8±1.3。對于觀察組護理前的評分為5.0±1.1，其護理后的評分為7.4±1.3。通過進行比較，觀察組的生活質量以及在訓練后都得到了一定提升。

3 討論

在當前來說，急性缺血性腦卒中患者表現為運動功能性障礙，然而部分腦卒中患者，由于訓練方法不正確或者介入康復護理延遲從而導致偏差，致使患者出現肌肉萎縮和痙攣[4]現象，因此采用科學有效的方式進行康復訓練，能有效減少由運動障礙引發的偏差。通過采用多方位的早期康復護理模式護理模式，在在早訓練和早康復時做到患病療程縮短，從而確保患者能夠生活自理，減輕障礙[3]。

康復醫學作為新階段的一門新興學科，對于腦卒中的臨床效果提升具有一定的作用。康復護理作為現階段的重要分支，主要通過進行多方面護理，以此來降低患者的病死率，從而使患者的身心得到恢復。通過進行比較，觀察組的生活質量以及在訓練后都得到了一定提升。綜上所述，應用早期康復護理模式在現階段具有一定意義，能夠對急性缺血性腦卒中患者進行有效訓練，臨床價值較高。