孤獨癥兒童語言障礙的治療方法有什么

文丨黃煒，賀媛（.寶雞職業技術學院；.西安中醫腦病醫院）

孤獨癥又稱自閉癥，主要表現為重復刻板行為、興趣范圍狹窄、語言交流障礙、社會交往障礙等，屬于誘發兒童精神殘疾的主要原因。其中，語言障礙為該疾病患兒的核心癥狀。該癥狀導致此類患者無法具備獨立的社交能力，無法與他人進行語言交流，嚴重者甚至不具備語言能力。如不給予其積極的治療，只靠自身發展，他們無法通過社交環境的改變使自己的語言表達以及行為方式發生改變，導致其無法對社交環境進行適應。同樣，他們也無法將自己的想法、情緒以及意愿通過語言進行表達，對他人語言表達的用意也無法理解。這些均會造成他們無法對自己的情緒進行把控，嚴重者會對他人或自身造成傷害。因此，為了改善孤獨癥兒童的生活質量，使其能夠更好地進行自我情緒把控，探究何種治療方式能改善語言障礙尤為重要。

目前，臨床對孤獨癥兒童的語言障礙治療方式主要為以下幾種：

歌唱訓練：孤獨癥屬于神經發育性障礙類疾病，經大腦半球電生理研究發現，該疾病患兒雖伴有知覺受損，在他們對音樂的刺激能夠有效進行處理和接受，多數患兒對音樂模仿能力超乎健康兒童，且其聽覺能力均更為敏感。且有的患兒還伴有較強的音樂天分，是正常兒童無法比擬的。而經臨床調查研究發現，該疾病患兒的音樂能力并非對音樂性的符號的感知，而是與生俱來的喜愛、接受音樂。而作為音樂的主要表現形式之一的歌唱，可用作激發該疾病患兒的語言系統功能的主要方式。歌唱訓練需要先建立與患兒之間的信任，再激發患兒對音樂的興趣。可通過挑選與患兒年齡段相匹配的音樂，先通過播放音樂使患兒的情緒變得愉悅，再通過引導患兒演唱、哼唱，使患兒的語言表達以及語言能力提高。且音樂治療能夠使患兒的緊張、抑郁等情緒得以有效緩解，使其能夠更好地配合治療。音樂治療的方式較多，包括即興演奏式音樂治療、隨著音樂哼唱式音樂治療。可通過選擇適合患兒的治療方式，從發音訓練，單音、單詞、詞組的訓練以及復雜句訓練逐漸對患兒進行訓練。使患兒的語言表達能力能隨之提高，進而使患兒能夠更好地與他人進行溝通，使患兒的社交能力以及語言表達能力隨之提高。

器具輔助口部運動訓練：口部運動訓練是治療該疾病的常規方式，但由于兒童的常規的康復訓練依從性較差，故現通過器具輔助進行相應的康復訓練，使患兒的治療配合度增加，更利于其主動進行口部運動訓練。已有相關臨床研究證實，口部運動訓練對孤獨癥兒童進行干預后，能夠顯著改善患兒的言語能力，并對其口腔黏膜的敏感性以及口部運動能力有顯著改善。但傳統的運動能力是在單純的指令或者手部指揮指令下進行，雖然能夠更明顯地給予患兒相應的反饋以及定位，但受到患兒的年齡、疾病等多因素影響，患兒很難集中注意力去接受整個訓練過程。而通過玩具等器具的吸引，能夠使患兒對于訓練的接受度顯著提高。將器具對患兒的口腔內部、舌部、唇部訓練期間進行輔助干預，能夠使兒童對舌、唇以及口腔內部的感覺敏感度增加，并能夠使患兒更加關注其口顏面器官的變化。在口部刺激訓練的過程中，患兒也能更為專注地進行訓練，被刺激的器官能夠獲得更多的注意力，患兒也會嘗試主動探索舌、唇的運動情況，并通過不斷地練習，提高其唇舌的活動力量、靈活度以及運動范圍。且經研究發現，如患兒的能力相對較佳，在接受口部運動訓練后其能夠將發音與口部運動之間的關系進行自我探索，并會出現一定程度的口部運動的模仿能力，隨之而來其發音能力也得到一定程度的改善。

超低頻經顱磁刺激治療：該治療方式是以腦電超慢波頻率以及神經遞質為依據，通過磁場使顱內生成以毫赫茲為單位的感應電流，進而出現點活動對多種遞質的活動進行調節，進而對腦組織的生理功能造成影響。該治療方式屬于物理治療方法，通過一定的調節，放大和平衡原動作電位的作用，而并不會對神經細胞造成直接刺激進而誘發動作電位出現。通過磁場刺激，使神經遞質的功能得以更好的平衡，提高其作用率，促進大腦皮層興奮度提高，進而起到治療效果。且該治療方式對腦部皮層代謝也有提高效果，能夠使腦部血液循環得以改善，進而促進兒童神經心理發育。

行為分析+言語治療+感覺統合訓練：結合患兒的患病程度以及年齡為其制定個性化的、一對一的行為分析療法。治療包括休閑、游戲，生活自理，社會交往，認知概念，表達語言以及模仿項目五個主要治療項目，其中休閑、游戲以講故事、排列積木為主；生活自理包括做飯、刷牙、洗手、洗臉等；社會交往包括學會問問題、交流社會信息等；認知概念包括對物品的分類、性別、介詞、代詞、形容詞、形狀、顏色的辨別；表達語言以及模仿包括對故事或圖片進行描述，執行指令、發布指令等。語言治療是以強化溝通為基礎，在此基礎上給予相應的誘導干預。包括表達性言語訓練、理解性言語訓練、強化發音、注意力訓練等。感覺統合訓練包括本體感覺訓練、平衡覺訓練以及觸覺訓練。其中本體感覺訓練包括滑板游戲、獨腳凳游戲、蹦蹦床游戲以及趴地推球等；平衡覺訓練包括平衡臺游戲、網纜游戲、旋轉浴盆游戲、抱筒游戲等；觸覺訓練包括海洋球池游戲、羊角球游戲、大籠球游戲以及對患兒皮膚進行輕擦等。此種融合治療的方式能夠從不同途徑出發，對正確的行為進行不斷強化，進而使異常行為得以弱化，使患兒逐漸能夠服從、理解訓練、教育以及環境的內容，使其言語功能以及社會交流能力得以提高，進而使其刻板性行為得以弱化。

在對孤獨癥兒童語言障礙的治療中，可結合患者的病情、性格特點等多方面情況，為其挑選合適的治療方式。