文丨肖化麗(富順縣人民醫院)
肺結核是現階段對人們健康造成嚴重威脅的傳染性呼吸道疾病,它具有很強的傳染性,且病程比較長。正是因為此病的這些特點,病人在治療期間往往會出現緊張、恐懼、孤獨和悲觀等情緒,這對他們的康復產生了消極影響。為了避免這種情況的出現,就需要通過良好的心理干預,來使患者保持積極的心理狀態,從而促進他們身體的康復。
普遍心理特點表現。肺結核患者存在著顯著的心理特點,他們普遍常見緊張和恐懼、自卑和孤獨、悲觀和失望等心理。在緊張和恐懼方面,當病人確診是肺結核之后,可能缺乏對此病的客觀認識,一聽到癆病就產生了恐懼的心理,具有很大的精神壓力,進而出現情緒的不穩和精神的緊張,且還擔心會對家人或者朋友產生傳染,這樣他們就會表現的憂心忡忡而導致從生理和心理上出現一系列的變化,對疾病的治療與康復產生影響。在自卑和孤獨方面,主要是因為患者可能會害怕被他人發現是患者后出現厭惡或者嫌棄情緒,進而他們會對人群遠離,對自我沒有信心,易出現自卑或者孤獨的情緒。在悲觀和失望方面,主要是因為患者的排菌和抗癆治療時間比較長,他們服藥多且藥物副作用比較大,也可能目睹了其它比較病重的患者,對他們的情緒產生較大的波動,進而患者在生活中常表現得脾氣暴躁、常生氣、情緒低落、失去信心等悲觀的心理。
不同的年齡段群體心理特點表現。在青年患者群體中,他們會表現出對工作、前途、戀愛、婚姻和經濟等顧慮。在中年患者群體中,他們會因為經濟負擔而不愿長時間住院,在病情稍好轉時就會提出出院,在出院后因為治療的不及時、治療中斷或者生活的不規律等情況導致病情的復發或者加重。在老年患者群體中,他們因為老年體弱或者病情較重,在心理方面會產生很大壓力,且對死亡具有很強的恐懼心理,也影響他們的情緒。
做好和患者的交流。對初發的患者要給予他們心理的安撫,對復發的患者要著重對他們進行鼓勵。當新人患者住院時,要對他們進行住院環境和住院須知的介紹,告訴他們臨床醫生以及護士的情況,為他們營造良好的醫療環境,穩定他們的情緒;還要告訴患者與家屬在治療期間可能產生的一些問題以及相應干預的措施,促進患者對疾病相關知識了解,增加他們的安全感和對醫療的信任感;同時,還需要對患者進行安慰與鼓勵,讓患者感受到來自外界的溫暖和關心,從心理上達到一種良好的狀態。另外,還要做好對患者的生活指導。要對患者的生活提供關心和照顧,常和病人談心與交流,讓他們保持良好的心態和情緒,對患者耐心、誠懇地勸導,并對肺結核的病因治療以及預防措施進行講解,對他們消極的心理情緒進行消除。對復治的肺結核患者,要對結核病的相關知識詳細講解,告訴他們此病傳播的途徑、治療的經過和預后等知識,并在生活中給予他們科學的指導,如飲食注意和休息注意等事項。
對患者區別對待。對具有不同的文化背景、性別、年齡的患者,因為他們心理變化存在不同,要按照心理特點的不同實施針對性心理干預措施。如文化程度較高患者,就可以借助專業知識的講解促進他們對疾病的深入認識,使他們能夠對治療主動和積極配合;對文化程度并不是很高的患者群體,就要通過通俗語言對疾病的相關知識耐心講解,對病人的疑問解答,使他們的顧慮消除,讓他們保持良好的心理情緒;對女性患者群體,因為他們顧慮多、易受外界環境影響,相關人員就要對她們多關心和體貼,通過細膩語言和體貼動作,對她們進行安慰和疏導,從而實現對她們心理壓力的緩解;對老年患者群體,因為他們會感到自己年齡太大,進而對治療沒有信心,相關人員就要和患者多進行交流,指導他們做好心理放松,增強他們的治療信心。
做好隨訪干預。往往病人比較擔心自己會把病對家人產生傳染,還會擔心自身疾病的復發,因此干預人員要對他們講解此病傳染的途徑、生活中注意的事項和定期實施復查等,并和患者家屬及時溝通,讓他們在生活上對患者給予關心和照顧,使患者消除顧慮,主動和積極配合治療。
肺結核患者在得知患有此病后,往往會出現復雜的心理變化,這些心理變化對疾病治療和康復往往是消極和不利的,而通過對他們進行心理干預,對患者的康復能夠起到積極的效果。首先,通過心理干預,能夠對患者消極的心理實現緩解,能夠對他們的焦慮和恐懼心理得到消除,這對他們配合治療和有效康復具有幫助作用。其次,通過心理干預,能夠讓患者對此疾病具有客觀和正確的認識,患者會了解到此疾病的可治療性,認識到保持積極心理的重要性,從而使他們增強對疾病的治療信心。再次,通過心理干預,能夠有效提升患者自我心理和自我情緒的控制能力,在面對長期的治療療程中,能夠具有足夠的耐心,從而促進良好康復。
綜上,肺結核患者在治療期間存在復雜的心理特點,而心理因素是影響肺結核患者康復的重要原因,為了確保他們能夠積極配合治療、保持良好的治療信心,就需要積極采取科學的心理干預方法對他們的不良信息進行消除,從而促進他們能夠有效康復。