闌尾炎手術后腸粘連是怎么回事

文丨蔣文艷（大英縣中醫醫院）

闌尾炎是一種常見的疼痛感比較強烈的疾病，多發于炎熱的夏季，夏天的晚上，幾個好友湊到一起喝啤酒、吃夜宵，勞碌一天的疲憊感很快就消失了，殊不知這樣大吃大喝很容易導致闌尾炎，闌尾炎這種疾病現在已經十分普遍了，醫院的治療技術也已經相對成熟，不過很多闌尾炎患者在做完手術之后，發現自己還是會經常肚子疼，到醫院一查，才發現自己得了腸粘連，為啥闌尾炎手術后會出現腸粘連呢？我們今天就來幫助大家解答一下。

腸粘連的癥狀表現

首先，如果是輕微的、面積比較小的腸粘連，患者只會出現一些輕微的不適感，平時可能沒什么感覺，但是一吃完飯，就會感到肚子疼或者是肚子脹，所以如果患者做完闌尾炎手術后發現自己飯后存在腹脹腹痛的現象，可以考慮自己是不是得了腸粘連。如果腸粘連的面積相對較大，癥狀就會比較偏明顯，也就是疼痛感就比較明顯了，很多患者會出現大便干燥的現象，同時伴隨著不同程度與不同頻率的噯氣、腹內竄氣和排氣不暢，這時候患者可以明顯感覺到身體不適，所以如果發現自己在做完手術后出現了這些癥狀，基本上可以判定自己出現了腸粘連，應該盡快到醫院去復查和診斷，因為如果在出現上述癥狀以后還不及時進行治療，腸粘連的面積將會進一步擴大，最終形成完全阻塞狀態，這時候不光會出現肚子疼的現象，患者還會出虛汗、渾身乏力，治療也會更加困難。

為什么會出現腸粘連？

闌尾炎是一種很常見的疾病，顧名思義，闌尾炎就是人的闌尾出現了問題，這個闌尾其實就是腸子的尾部，這一身體組織的存在對于人體來說并不是必要的，所以得了闌尾炎以后，直接將闌尾切掉就好了，也就是我們常說的闌尾炎手術，做過闌尾炎手術的患者在很大程度上都會出現不同程度的腸粘連，所以大家不要擔心，這是闌尾炎切除術中常見的并發癥。出現腸粘連的主要原因在于手術造成的創面會激發我們身體的自動保護機制，而手術造成的腸粘連同很多因素有關，這些因素直接影響腸粘連的程度，首先，患者所患闌尾炎的類型會影響腸粘連的出現與程度，如果患者在患闌尾炎以后，腹膜還可以分泌一定程度的黏液，通常不會出現腸粘連，但是如果患者本身的闌尾炎屬于化膿性闌尾炎，那么盆腔內部會出現膿液，導致出現腸粘連，而且情況比較嚴重。醫生的手術方式也會導致患者手術后出現腸粘連。首先腹腔在空氣中暴露的時間越長越可能出現腸粘連，而傳統的開腹式闌尾手術下，盆腔需要長時間暴露在空氣中，所以產生腸粘連的概率就比較高。再者，手術時間也會影響腸粘連的程度，所以如果醫生使用的是腹腔鏡闌尾切除手術，通常腸粘連的程度就比較輕。最后，醫生的手術手法是否精細也直接影響腸粘連的程度，比如如果醫生在做手術之前沒有沖洗無菌手套的話，可能就會出現手套上的滑石粉掉入患者腹腔中的現象，導致患者腸粘連的程度加大。除了醫院和病情本身的因素，患者術后的活動和飲食等都會影響腸粘連的出現。

術后如何避免腸粘連？

（1）注意飲食。闌尾炎切除術屬于一種胃腸道手術，所以在手術過程中通常會對患者進行全麻處理，如果患者出現了嘔吐或者是干嘔等現象很可能會造成誤吸，而且患者在做完手術后，本身也會有一定程度的腹脹，所以手術之后一定要禁食，禁食時間不固定，以第二天的肛門排氣時間為準，排氣過后就可以吃東西了，但是不要吃一些太硬的、刺激性比較強的或者是太涼的食物，盡量吃一些像是溫熱的白粥這樣的流質食物，為了避免刺激腸道，更不能喝酒吸煙，可以適當多補充一點維生素。出院以后，也要注意控制好飲食，控制飲食的同時也要注意補充營養，同時還應該保持良好的飲食習慣，少吃多餐，避免大腸干燥。

（2）適當運動。做完手術以后，如果長時間躺在床上不動會減少胃部的蠕動，增加腸粘連的概率，所以對于青年人來說，能下床的話就盡早下床走動一下，對于老年人來說，可以在家屬的幫助下適當運動。

（3）注意不要感染。首先一定要聽醫生的話按照正確的方式及時換藥，如果還有兩天就面臨著拆線了，就先不要洗澡了，也不要讓傷口碰水，拆線完的后兩天也一樣，闌尾炎手術后的清潔問題也要注意好，一方面讓身體保持干凈，另一方面不要沖澡，可以試著用干凈的毛巾慢慢擦拭。如果是在冬天做的手術，要小心不要感冒，因為咳嗽的時候會帶動傷口，造成傷口撕裂，或者是感冒后分泌物產生過多無法及時排出導致肺部感染。

（4）避免過度勞累。闌尾炎切除術后的三個月內患者不要劇烈運動，因為三個月內患者可能恢復不好，也不要過度勞累，避免出現感染等現象，此外，過度勞累還會影響患者的心情，從而影響病情。

結束語

綜上所述，當前闌尾炎手術的技術已經相對成熟，闌尾炎切除術也十分普遍，但是手術并發癥也還比較普遍，腸粘連就是闌尾炎手術中常見的一種并發癥，腸粘連的出現同患者本身的身體狀況、醫生的技術、手術方式、患者術后的飲食和患者術后的運動等因素都有很大的關系，患者發覺自己可能是腸粘連以后，應該及時到醫院去檢查，避免粘連面積的進一步擴大影響治療難度，術后要注意控制飲食，早點下地運動。