放射科CT檢查須知

文丨吳譙（四川省樂山市夾江縣人民醫院）

隨著我國醫療技術的不斷發展，醫院在進行醫療診治的過程中開始應用更多、更先進的醫療設備。CT檢查作為一種高效率的診斷方式，有著十分重要的價值。CT自70年代初開始在臨床應用以來，經過多次升級換代，其結構和性能得到了不斷提高和完善，目前CT可用于身體絕大多數部位組織器官的檢查，已成為臨床常用的影像檢查方法。但是由于CT設備造價高昂，因此檢查的費用也相對較高，并且在針對某些患者及疾病的檢查過程中還有著一定的局限性。在生活中很多人對于CT的名字或許十分的熟悉，但是卻不一定真正了解CT的相關知識，下面就請跟隨筆者一起來了解一些放射科CT檢查的需知吧。

放射科CT檢查前的準備

患者應如實告知醫生病情及相關病史，育齡期婦女應告知是否備孕或懷孕，以供臨床醫生選擇合適的檢查部位及方式。為了使CT檢查取得較好的效果，掃描前需做好一些必要的準備工作。

腹部CT檢查之前應當禁食及做好胃腸道準備，急診除外。掃描前一周不做胃腸道鋇劑造影，不服含金屬的藥物，因為鋇及金屬有可能會產生偽影掩蓋病變。檢查前4-8小時禁食，掃描前口服低濃度胃腸道造影劑800-1000ml，使胃腸道充盈，胃腸道病變及膽系結石的病人檢查前口服清水或脂類對比劑，可提高病變的顯示能力。但臨床懷疑胃腸道穿孔或梗阻患者應禁食、禁水。泌尿系及盆腔檢查前應脹尿使膀胱充盈。其它部位檢查不需禁食和胃腸道準備。

在進行增強檢查的過程中存在一定的風險性及不良反應。增強檢查前受檢者應仔細的閱讀造影劑使用說明書及增強檢查知情同意書，確定無相關檢查禁忌癥再簽署增強檢查知情同意書。檢查前4小時禁食，以降低出現過敏反應嘔吐時導致誤吸的風險。多部位增強不能一次檢查時，中間應有間隔期。

檢查過程中的注意事項

受檢者去掉身上的金屬物品，最大程度避免金屬偽影的干擾而掩蓋疾病的診斷。受檢者嚴格地按照醫生的要求來擺放肢體，并且檢查過程中最大可能地保持不動。胸腹部檢查時應配合平靜呼吸及屏氣，不要咳嗽，咽喉部及頸部檢查時不做吞咽動作，眼部掃描時閉眼不動。嬰幼兒及不合作病人可用鎮靜劑以制動。危重患者檢查運送過程應請臨床科室醫護人員陪同，但醫護人員及病人家屬在檢查過程中不應留在檢查室內，確需留守者做好放射線防護。受檢者除檢查部位外的鄰近部位特別是對放射線敏感的器官應做好防護。

對于進行冠狀動脈檢查的患者而言，患者在進行檢查的過程中出現心律不齊以及閉氣配合差等難以控制的因素，檢查很有可能失敗。因此，醫生應當提前清晰地告知患者。

放射科檢查室門處于關閉的狀態就說明已經有患者在里面進行檢查了，沒有醫生的允許不能擅自開門。

不適合進行CT檢查的人群

首先，CT的射線源是X線，有電離輻射，輻射計量的不同會對患者造成不同程度的傷害，備孕婦女、孕婦特別是早孕期、嬰幼兒及青少年、嚴重的血液系統疾病等人群盡量避免CT檢查，如病情確需CT檢查應特別注意放射線的防護。其次，無法配合的患者，比如嬰幼兒或煩躁不安的病人，無法保持靜止不動，檢查過程中身體運動產生偽影會影響診斷，等病人鎮靜后再行檢查。心肺功能嚴重不全時患者無法平臥或喘息嚴重時應等病情稍微平緩再行檢查。常規體檢不建議使用CT，首選DR，但長期大量吸煙者或有其它高危因素者除外。另外具有對碘造影劑過敏、嚴重甲狀腺疾病、嚴重肝腎功能不全或心功能不全、過敏及哮喘等病人應慎重進行CT增強檢查。

CT檢查之后出現不良反應的處理

常規CT檢查后一般無不良反應，但短時間內同一部位反復檢查或多部位檢查，可能會出現一些不良反應，比如惡心嘔吐、蕁麻疹、單純性低血壓等，輕癥無需特殊處理，但應注意密切觀察。另外CT增強檢查因造影劑的使用，部分病人會出現不良反應，其中多數為一些輕微的反應，例如：短暫的溫感、微痛、面部潮紅、惡心/嘔吐、輕微胸痛、頭暈、頭痛、皮膚瘙癢及皮疹等，對于一過性反應的患者，無需特殊處理，或給予吸氧、對癥支持治療并注意觀察。中度過敏反應可用地塞米松、腎上腺素等藥物治療。重度過敏反應比如意識模糊、低血壓、喉頭水腫、呼吸困難，甚至出現心跳、呼吸驟停，需馬上進行急救，靜脈推注腎上腺素、糖皮質激素等藥物治療，呼吸困難嚴重的還需氣管插管。

以上就是關于放射科CT檢查需知的一些小知識，希望通過本文能夠對廣大朋友起到一定的幫助。