你知道關于消化道大出血的危害那些事嗎

文丨馮波（成都市雙流區東升社區衛生服務中心）

人的消化道分為上消化道和下消化道。消化道大出血屬于一種較為嚴重的疾病，胃是發病的部位，會出現疼痛、吐血的癥狀。影響消化道大出血的因素有多種，會降低患者的身體健康水平，主要的危害有以下幾種。

脊髓損傷的危害

消化道大出血容易造成脊髓損傷的危害。通常情況下，輕則會使得脊髓受壓，重則會造成脊髓實質性破壞。在早期階段，患者成弛緩性癱瘓，對其損傷平面以下肌張力的影響是重大的，容易引發減低或者消失的問題。從脊髓不完全性損傷者來看，若是能夠在第一時間將壓迫解除，會對其脊髓產生積極作用，不僅會使其部分恢復，而且也促進脊髓全部恢復成為可能。如果因為消化道大出血壓迫過于嚴重化，就會致使脊髓缺血、缺氧，加大脊髓橫斷現象出現的可能性，并且也有可能發生出血壞死的問題。在該情況下，當脊髓休克消失之后，損傷平面以下會發生改變，其會轉為痙攣性癱瘓，并且相關的皮膚出汗功能也會受到破壞。

腎功能不全的危害

在消化道大出血之后，腎功能不全也是較為常見的，其屬于重大危害之一。主要是因為在消化道大出血之后，對患者身體血液內的蛋白質產生影響，其會通過在腸道內的消耗吸收，使得血中尿素氮呈現上升的趨勢，這就容易產生腸源性氮質血癥，給人的腎功能造成負面影響。同時，針對于長期慢性失血而言，其主要是因為腎小管置于缺血的狀態當中，當比較嚴重時，就會發生腎小管壞死的功能，導致腎功能無法正常行使，并且容易引起腎性氮質血癥，危害了患者的身體健康。

失血性休克的危害

在消化道大出血眾多危害中，失血休克的危害屬于最嚴重的并發癥，威脅著患者的生命安全。究其原因可發現，其主要是由于急性消化道大出血引起的，減少了患者身體周圍的血容量，當其不夠充足時，就可能引起休克現象，具有病情兇險的特征，提高了死亡率。例如，當患者消化道大出血時，如果一次出血量大于1000ml，就可能發生失血休克的危害。當一次出血量大于循環血量的百分之二十，會發生循環衰竭問題，此時應該進行抗休克治療的相關準備工作。由于消化道大出血患者失血性休克因素不同，所以采用處理手段也具有差異性，在實際治療中，應該做到具體問題具體分析，結合失血性原因，采取相應的處理手段。尤其是在患者失血量比較大時，應該著重進行止血工作，以便促使其在最短的時間內停止流血，保證患者的生命安全。

繼發性腹膜炎的危害

繼發性腹膜炎的危害在消化道大出血中也是不可忽視的，是主要的并發癥之一。相對其他并發癥而言，其出現的概率是比低的。繼發性腹膜炎和原發病存在較大的關聯性。若是急性胰腺炎、肝硬化屬于此患者的原發病，那么其如果出現消化道大出血，將會造成繼發性腹膜炎。

窒息

消化道大出血是極其嚴重的，主要是因為其可能會產生窒息的危害。從消化道大出血情況來看，呈現了突發性特征。在很多患者出現消化道大出血之前，都沒有特別明顯的征兆，突發性是比較強的，很難做到及時采取相關的預防措施。另外，出血量比較大，從消化道大出血狀態來看，血液是噴射而出的，一般都持續比較長的一段時間，若是不能及時進行制止，或者處理措施不當，就可能出現窒息的現象。所以，窒息屬于消化道大出血最危險的病癥，此病癥發生迅速，可能都不會給醫生留有搶救的機會，直接導致病人死亡。為此，應該強化消化道大出血的預防。

肝性腦病的危害

肝性腦病危害主要是針對于肝炎后肝硬化門脈高壓引起的上消化道大出血。之所以會產生此種危害，主要是因為患者消化道大出血，使得大量血液寄存在腸道內。在腸道細菌分解的過程中，會促使患者血氨濃度呈現提升的趨勢，當到達一定程度時，便會造成肝性腦病，危害患者身體健康。

發熱

在患者消化道大出血之后，很有可能會伴有低燒的癥狀，而且持續的時間較長，在7天左右。主要是因為出血之后，患者的血容量會減少，血紅蛋白調節風力吸收，影響人的體溫，會產生失調的現象，發熱中樞調節功能存在障礙，所以會產生發熱的危害。相對來說，此種危害是比較輕的，對患者身體影響也不是十分嚴重，只要及時進行控制，通常不會引發重大風險。

結論

總之，消化道系統出血的原因有很多種，因為出血部位位于體內，所以處理難度大，存在嚴重的危害性。較為常見的危害有失血性休克、肝性腦病、脊髓損傷、腎功能不全、發熱等，要結合不同的原因，選擇不同的處理方法，做好及時止血的工作，以免造成患者休克或者死亡。基于消化道大出血危害大、處理麻煩的特點，應該提起對此疾病的重視度，積極進行治療。