戊酸雌二醇經陰道給藥治療萎縮性陰道炎可行嗎？

文丨柏小琴（四川省達州市通川區中醫院）

萎縮性陰道炎又被稱作“老年性陰道炎”，通常患者會表現出外陰瘙癢、陰道干澀以及分泌物增多、黏稠等癥狀。萎縮性陰道炎常見于絕經后或卵巢功能衰退的女性，主要是由于體內雌激素水平減少而導致。隨著我國人口老齡化的發展趨勢，萎縮性陰道炎的患病率逐年遞增，直接影響中老年女性的生活質量以及身體健康。在對萎縮性陰道炎患者治療時，通常選用抗生素、雌激素替代療法，幫助患者改善癥狀，不同的用藥方法、用藥時間、用藥效果存在差異，其中戊酸雌二醇經陰道給藥治療，在一定程度上能改善患者的臨床癥狀，幫助患者陰道pH值恢復正常。由此可以看出，戊酸雌二醇經陰道給藥治療適用于萎縮性陰道炎患者的治療。

萎縮性陰道炎的病因

萎縮性陰道炎是婦科常見的一種生殖性炎性病癥，一般發生在女性絕經期后。由于女性在絕經之后體內雌激素水平降低，從而導致卵巢功能衰退，雌激素的分泌減少。當局部免疫抵抗力不足時，從而導致陰道菌群失調，出現外陰灼熱、瘙癢等癥狀。

免疫力降低。長時間工作與生活過度疲勞，女性未得到適當的休閑，從而導致機體免疫力降低，陰道抵抗力減弱，為陰道病原菌的侵入創造條件，在陰道內大量繁殖，從而引發炎癥。當女性缺乏維生素B也有可能會引發萎縮性陰道炎。卵巢功能抑制藥物的使用。女性在服用促性腺激素釋放激素藥物時，由于藥物能夠對卵巢功能進行抑制，達到藥物性絕經，也會使體內雌激素分泌減少，誘發萎縮性陰道炎。缺少衛生習慣。女性在日常生活中不注意外陰清潔，或者過度使用各種洗液、堿性肥皂等，都有可能會誘發萎縮性陰道炎。性生活頻繁。性伴侶多、伴侶存在生殖器感染性疾病、性生活不節制等也會誘發陰道炎。

萎縮性陰道炎的癥狀

萎縮性陰道炎及老年性陰道炎，多數是由于自然、絕經、藥物或手術性絕經、雌激素降低等因素導致。本病易發生在絕經后的女性身上。

患者在患病之后會出現陰道分泌物，增加陰道黏膜充血、性生活疼痛等，外陰灼熱不適感、外陰瘙癢、白帶異常是萎縮性陰道炎的典型癥狀。若患者伴隨感染，可能會使白帶出現膿血，由于女性體內雌激素水平降低，會使陰道黏膜萎縮，在性生活時存在疼痛。

戊酸雌二醇經陰道給藥治療萎縮性陰道炎的效果分析

戊酸雌二醇是一種雌激素，能夠促進和調理女性生殖器官和副性征的正常發育。在對女性使用戊酸雌二醇藥物時，能夠幫助患者補充雌激素。戊酸雌二醇藥類能夠促進細胞合成DNA相對應組織內的各種不同蛋白質，能夠抑制排卵。

在對萎縮性陰道炎患者治療時，能夠幫助患者解除病因、改善癥狀，同時，在陰道內放置藥物，能夠加快藥物的吸收速度，使陰道組織軟化，有利于提高陰道變組織彈性。當人體吸收藥物之后，也能幫助患者改善陰道內失衡的環境。由此也可以看出，戊酸雌二醇藥物具有提高人體免疫力的作用，增強陰道對抗病菌的抵抗能力，從而降低陰道炎的發生風險。

藥物使用的適應證：補充雌激素不足，比如萎縮性陰道炎、絕經期血管舒縮癥狀。晚期前列腺癌與孕激素合用時，能夠抑制排卵，能夠當做避孕藥。

但在利用戊酸雌二醇藥物治療女性萎縮性陰道炎時，要特別注意，若女性在妊娠期，不要使用此類藥物。全身用藥可能會使胎兒發生畸形，陰道用藥也要特別注意。當懷疑患者存在乳腺癌情況時，未明確診斷的陰道不規則流血應禁止使用此類藥物。

萎縮性陰道炎還有哪些治療方法？

藥物治療。除戊酸雌二醇藥物，雌三醇藥物對人體陰道具有較強的選擇性，可以對患者直接進行雌激素補充，從而幫助患者改善陰道內部環境，預防陰道上皮組織萎縮，通過提高患者局部免疫力來幫助患者治療疾病。乳酸桿菌：是一種生物制劑，能夠有效降低患病女性陰道pH值，從而提高女性局部免疫，提高力保證陰道微生態平衡。抗生素：適用于合并盆腔內附件炎、子宮內膜炎的患者通常以口服的方式服用臨床，最常應用的抗生素包括甲硝唑及諾氟沙星。中醫治療。中藥湯劑是臨床治療萎縮性陰道炎的一種常用方法，其中以滋補湯劑治療較為常見。同樣可以利用中藥熏洗的方法，幫助患者治療，選用土茯苓、蛇皮紫泉草、雞冠花全草、冰片等具備滋陰養血的藥材，幫助患者消腫止痛，抗感染，達到殺菌的目的。其他治療方法。鼓勵患者堅持運動，通過增加運動量，能夠提高患者的免疫力，避免長期久坐，而導致盆腔不連及外陰通氣不暢。

萎縮性陰道炎患者的護理

由于患者患病程度不同，在對患者護理時，應根據患者的實際病情制定個性化的護理方案，積極引導患者了解更多的關于萎縮性陰道炎的知識治療措施、注意事項。既能提高患者治病依從性，又能增強患者的治病信心，有效預防疾病復發。同時也要加強對患者的日常護理，引導患者內褲勤換勤洗，注意外陰清潔衛生，能夠有效避免細菌感染，同時也應告知患者，避免長期使用洗液清潔。不建議患者濫用抗生素，應在醫生的囑咐下用藥才能保證用藥安全，有效治療疾病。

綜上所述，戊酸雌二醇經陰道給藥能夠幫助患者緩解癥狀，同時聯合應用抗生素，也有利于幫助患者改善陰道環境，增強藥物的治療效果，促使上皮細胞增生，改善萎縮情況。局部應用抗生素能增強局部抗感染能力，改善女性陰道局部環境，在日常生活中，女性患者也應注意萎縮性陰道炎的預防，才能保證自身健康。