婦科盆腔手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的護理

趙宏

摘要：目的：我們?yōu)榱搜芯吭鯓宇A(yù)防婦科疾病中需要做有關(guān)盆腔手術(shù)的病人在圍手術(shù)期間出現(xiàn)下肢深靜脈血栓。方法：將2016年1月至2018年1月于本院進行有關(guān)盆腔手術(shù)的手術(shù)治療共有50例。我們對其進行合理分組，第一組，我們將25例患者選用平常化的方式來作為對照組進行護理。第二組，其余25例患者選用體系化的方式作為觀察組對其進行護理。在臨床中，我們需要觀察平常化的方式進行護理的患者以及做體系化的方式進行護理的患者的各項指標(biāo)還有患者下肢深靜脈形成血栓發(fā)生的幾率。結(jié)果：觀察組的患者在臨床觀察中的各項指標(biāo)均低于對照組的各項指標(biāo)（P<0.05）;觀察組在臨床中發(fā)生下肢深靜脈血栓的幾率低于對照組在臨床中發(fā)生下肢深靜脈血栓的幾率（P<0.05）。結(jié)論：我們在進行臨床治療盆腔手術(shù)的過程中應(yīng)該選用體系化的方式，通過體系化的方式進行手術(shù)護理可在很大程度上減少下肢出現(xiàn)深靜脈的情況，增快患者康復(fù)的時間。

關(guān)鍵詞：盆腔手術(shù);婦科;患者;圍手術(shù)期;深靜脈血栓

【中圖分類號】R?? 【文獻標(biāo)識碼】A??? 【文章編號】1673-9026（2020）04-090-02

前言：

下肢深靜脈血栓屬于有關(guān)盆腔手術(shù)的患者在圍手術(shù)期間出現(xiàn)的并發(fā)癥。一般情況下血栓都很嚴(yán)重，會堵塞靜脈腔從而使血液回流受阻。將2016年1月至2018年1月于本院進行有關(guān)盆腔手術(shù)的手術(shù)治療共有50例。這篇文章我們?yōu)榱搜芯吭鯓宇A(yù)防婦科疾病中需要做有關(guān)盆腔手術(shù)的病人在圍手術(shù)期間出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的對策。

1資料與方法

1.1一般資料

將2016年1月至2018年1月于本院進行有關(guān)盆腔手術(shù)的手術(shù)治療共有50例。為了預(yù)防婦科疾病中需要做有關(guān)盆腔手術(shù)的病人在圍手術(shù)期間出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的情況，我們對其進行合理分組。第一組，我們將25例患者選用平常化的方式來作為對照組進行護理。21-26（23.5±2.5）歲;第一組中，進行子宮手術(shù)的患者9例，進行輸卵管類手術(shù)的患者6例，進行卵巢術(shù)的患者8例，進行盆腔清除術(shù)的患者2例。第二組，其余25例患者選用體系化的方式作為觀察組對其進行護理。觀察組年齡均在20-26（23±3）歲;在這其中，進行子宮手術(shù)的患者10例，進行輸卵管類手術(shù)的患者5例，進行卵巢術(shù)的患者5例，進行盆腔清除術(shù)的患者5例。在臨床中，我們需要觀察平常化的方式進行護理的患者以及做體系化的方式進行護理的患者的各項指標(biāo)還有患者下肢深靜脈形成血栓發(fā)生的幾率。

1.2護理方法

1.2.1護理方法

在對患者進行護理前，我們需要對高危患者進行篩選。高度重視患有基礎(chǔ)病以及特異體質(zhì)的患者，舉例來說：有心血管方面疾病的患者、患有糖尿的患者、患有脂蛋白稀疏的患者、患有高血壓的患者等。仔細(xì)的為患者針對這些病癥進行講解，使患者勤加鍛煉，強化肺部功能。肺主一身之氣，可以主持以及調(diào)節(jié)全身的氣，使疾病快速恢復(fù)。可以聯(lián)系咳嗽以及大口呼吸。還需要對其進行簡單介紹藥物的藥理作用以及臨床應(yīng)用。根據(jù)實際情況，我們可以調(diào)節(jié)患者枕頭的高度。使靜脈可以正常的進行回流，減少回流阻力。

對患者進行手術(shù)時，需要控制時間的長短，對其應(yīng)該謹(jǐn)慎操作，禁止隨意按壓。如果手術(shù)的時間過長，需要與之配合靜脈注射右旋糖酐。在手術(shù)之后，應(yīng)該讓患者平臥，使室溫適宜。除此之外，需要對患者進行保健操加快康復(fù)的時間。讓患者盡量的進行屈伸以及背曲還有彎曲腳趾等活動。在手術(shù)后，患者可以進食，但是僅限于流食以及軟食。可以多食木耳還有洋蔥等物。有關(guān)人員需要提前與患者做好溝通，使其放松心身，完全取得患者的信任與支持。

1.2.2一般方法

對照組：我們對其進行常規(guī)的護理。給他們提供一個適宜的診治環(huán)境。根據(jù)患者需求調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。下肢的保暖工作對于患者來說非常重要。我們需要向患者認(rèn)真法講解有關(guān)盆腔手術(shù)方面的基礎(chǔ)知識還有預(yù)防的方法。盡量的幫她們調(diào)整呼吸的頻率，使患者的精神處于放松階段。并向患者仔細(xì)說明，有關(guān)下肢深靜脈血栓方面的基礎(chǔ)知識，讓產(chǎn)婦可以對其有正確的認(rèn)識，減少之后不必要的麻煩。在手術(shù)之前需要對患者進行一系列常規(guī)檢查，手術(shù)之后對病情進行實時監(jiān)測，密切關(guān)注患者的呼吸、溫度等生命體征，確保提供患者最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

觀察組：觀察組需要在進行常規(guī)的護理的基礎(chǔ)上對其進行綜合性的評估。需要對其收集相關(guān)資料，預(yù)測在治療過程中可能會發(fā)生的一系列問題，制定相關(guān)方案。為方案制定關(guān)鍵詞，在網(wǎng)絡(luò)平臺上對其進行搜索，在查閱文獻的基礎(chǔ)上為問題研究護理方案。根據(jù)實際情況針對性的進行干預(yù)。

1.3評估指標(biāo)

我們需要根據(jù)觀察組以及對照組的出現(xiàn)深靜脈血栓的情況為滿意度進行評分。滿意度的評分指標(biāo)需要根據(jù)患者的滿意度進行調(diào)查，100分為總分，在測評中，評估分?jǐn)?shù)越高，滿意度就越高，反之成立，代表滿意度就越低。總滿意率=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計

我們采用SPSS19.0這個統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理并分析。計量的資料用來表示，組與組之間的比較可以采用t來進行檢驗;計數(shù)資料可以用率（%）來進行表示，組間的比較可以使用χ²加以檢驗。若P<0.05則說明差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2病情結(jié)果

經(jīng)過一系列觀察，在盆腔手術(shù)中，兩組出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的發(fā)生率為0.4%（1/25）和0.12%（3/25），觀察組的發(fā)生下肢深靜脈血栓概率低于對照組發(fā)生下肢深靜脈血栓的概率，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

經(jīng)過一系列觀察，在盆腔手術(shù)中，觀察組有一個患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，對照組有2個患者下肢深靜脈產(chǎn)生了血栓。兩組出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的發(fā)生率為0.4%（1/25）和0.8%（2/25），觀察組的發(fā)生下肢深靜脈血栓概率低于對照組發(fā)生下肢深靜脈血栓的概率。除此之外，在觀察組中，有22例有關(guān)患者認(rèn)為體系化護理好，2例患者認(rèn)為體系化護理一般。在對照組中，有23例認(rèn)為體系化護理好，1例患者認(rèn)為體系化護理一般。盆腔手術(shù)患者在臨床使用體系化的方式對其進行針對性護理時，效果較好。

4.總結(jié)

總體來說，在對盆腔手術(shù)患者在臨床使用體系化的方式對其進行針對性護理時，效果較好。采用體系化的方式對其護理時，下肢深靜脈血栓的形成幾率也大大降低，一定程度上減少手術(shù)的時間、使患者可以相對快速的恢復(fù)。還有發(fā)生并發(fā)癥的。我國在體系化護理的使用逐漸增多，變成了有關(guān)醫(yī)療方面的人員重點的研究術(shù)式，在臨床的應(yīng)用中具有很大的價值。

參考文獻

[1]王媛，張偉華.彈性襪聯(lián)合抗栓泵在預(yù)防婦科盆腔手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成護理中的應(yīng)用[J].血栓與止血學(xué).2017（06）：199.

[2]王敏.婦科盆腔手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的護理[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志. 2018（10）：185-186.

[3]陳素琴.婦科盆腔手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志. 2010（06）：205-206.