應用精囊鏡技術對血精癥患者進行診療的臨床效果觀察

桂天次 劉勇 吳勇軍 李金城

摘要：目的：探討在血精癥患者診療過程中精囊鏡技術的應用效果。方法：本次研究對象共46例，均選自我院收治的血精癥患者，選取時間為2018年11月-2019年12月，根據臨床治療方式的不同，將其分組展開實驗。按照以往常規治療流程，根據患者的病情情況，給予其相關治療藥物，將這種治療方式用于對照組，組內患者共23例。其余患者歸為觀察組，在臨床治療中，醫務人員需明確了解精囊鏡技術的應用原理，制定完善的臨床治療方案，對觀察組患者展開治療。 結果：治療3個月后，觀察組患者的治療總有效率明顯高于另一組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：與傳統保守藥物治療方式相比較，在精囊鏡技術的應用下，對血精癥患者的臨床治療方案進行合理規劃，從長期療效上來看，治療效果更好，具有較高的使用價值。

關鍵詞：血精癥;精囊鏡技術;診療;應用效果

【中圖分類號】R?? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】1673-9026（2020）04-034-02

前言：在男性生殖系統感染性疾病的治療中，血精癥屬于一種較為常見的病癥類型。精液異常是該疾病的主要病理特征。從臨床研究中發現，在發育之后的男性群體中，血精癥可發生于任何一個年齡階段。據統計，年齡在30-40之間的青壯年患有血精癥的概率較高，血管異常、腫瘤、炎癥等疾病均可能會引發血精癥。其中，80%-90%的患者會呈間歇性發作，會陰疼痛不適、性欲減退、射精痛是患者常出現的臨床癥狀。為了讓患者早日恢復健康，在臨床治療中，需尋求更有效的治療方案。本文選取了46例血精癥患者展開實驗，采用了兩種治療方法，觀察各自的應用效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象共46例，均選自我院接受治療的血精癥患者。根據臨床治療方式的不同，將其分組展開實驗。其中，觀察組患者共23例男性，最長病程可達5年，病程平均值為（2.45±1.23）年，年齡上的平均值為（45.62±8.53）歲，存在泌尿生殖道感染、慢性前列腺炎等病癥類型。對照組患者病程、年齡上的平均值分別為（2.36±1.54）年、（46.23±9.24）歲，疾病類型與上一組患者相同。在臨床診斷方式下，所有患者均已經確診，從患者年齡、性別等基本資料的整理上來看，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

將常規藥物保守治療方式用于對照組。按照用藥標準，給予患者左氧氟沙星膠囊，使用方式為口服，每次服用2片，2次/日。與此同時，選取安絡血藥物，每次服用2片，3次/日，連續治療一個療程，共1個月的時間。

將精囊鏡技術用于觀察組。在具體治療環節中，給予患者左氧氟沙星和非那雄胺藥物，使用劑量標準分別為0.5g、5mg，連續服用兩個星期后，使用精囊鏡技術展開后續治療。指導患者保持正確的體位，由麻醉師完成硬膜外麻醉，主要作用部位為患者的膀胱截石位置。其后，借助精囊鏡的幫助下，確定精阜位置并進行清洗。為了更好的觀察到患者精囊內部結構情況，需要將精囊鏡放置于患者精囊處，通過觀察后，可了解到患者有無結石、囊腫、黏膜水腫等不良癥狀。倘若發現囊腫存在，可在精囊鏡的幫助下，使用鈥激光技術來完成囊腫的沖洗、去頂。若存在結石，則需借助注射器，在推注下，沖洗出結石。若結石較大，使用一般沖洗操作無法取出時，需使用異物鉗將其夾出。最后，給予患者常規抗感染治療，確保患者的治療安全。治療后，告知患者需要注意的事項，需禁止性生活1個月的時間[1]。

1.3觀察指標

對兩組患者的治療效果進行評估。若患者治療后，不良癥狀全部消失，在精液檢測中，并未發現血塊或血絲存在，開展影像學檢查，精囊正常，無其他異常，視為痊愈;若患者治療后，臨床癥狀有所改善，鏡檢下觀察紅細胞數量，與治療前相比較，數量減少，視為有效;若患者治療前后病情未出現好轉的跡象，甚至出現病情加重，視為無效。

1.4統計學處理

本次研究數據的整理依靠SPSS20.0統計學軟件來完成，%為計數單位，使用x²進行檢驗，當組間差異符合P<0.05的要求時，視為具有統計學意義。

2.結果

兩組患者治療總有效率比較：觀察組為95.65%，對照組為73.91%，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳細數據請見表1.

3.討論

從血精癥疾病治療中不難發現，多數患者疾病的出現均來自于精囊的問題。不過，由于精囊所處位置特殊，具有一定的隱蔽性，在很大程度上對臨床診療工作的開展施加了較大的難度。就目前而言，在精囊疾病的臨床診斷中，直腸B超、CT等是常見的輔助診斷方式。不過，受到多方面因素的影響，在各檢查項目實際開展過程中，仍會出現這樣、那樣的問題，難以達到理想的診療效果。此外，在以往血精癥的治療中，通常采用保守藥物治療的方式，包括中藥、抗生素等。雖然能夠改善患者的部分癥狀，但從治療總有效率上的來看，仍有待提高[2]。伴隨著我國醫療事業的快速發展，在血精癥的診療中逐漸探尋出了新的方法。合理使用精囊鏡技術，對患者的病情進行探查，從中獲取更多的疾病信息，在全面了解患者病情情況的前提下，制定出科學、合理的治療方案。事實證明，這種治療方式的應用效果更好，能夠較快的改善患者的臨床癥狀，幫助患者身體盡快康復。

在本次研究當中，觀察組患者的治療總有效率明顯高于另一組，差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，在對血精癥患者臨床治療中，精囊鏡技術的使用價值較高，值得推廣。

參考文獻：

[1]董強.經尿道射精管切開聯合精道內鏡在遠端精道梗阻性頑固性血精癥微創診療上的應用[A].中國中西醫結合學會男科專業委員會.首屆男性大健康中西醫協同創新論壇暨第三屆全國中西醫結合男科青年學術論壇論文集[C].中國中西醫結合學會男科專業委員會：，2019：1.

[2]楊超.精囊鏡治療血精癥和射精管梗阻的療效分析[D].鄭州大學，2019.