吳寧, 黃雨霄, 石雪, 陳晉倫, 彭凌峰, 楊露露, 徐紅, 孫見(jiàn)飛, 劉華
(貴州醫(yī)科大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心, 貴州 貴陽(yáng) 550025)
慢性支氣管炎(chronic bronchitis,CB)是一種臨床常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病,主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰或伴有喘息,常并發(fā)阻塞性肺氣腫[1]。CB病程晚期,可進(jìn)展為肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病[1-2]。臨床常采用西藥對(duì)CB進(jìn)行治療,且具有起效快、療效明顯等優(yōu)勢(shì),但CB病程長(zhǎng)且容易復(fù)發(fā),因需長(zhǎng)期服藥,患者的依從性較差,而傳統(tǒng)中草藥具有多成分、多靶點(diǎn)、多途徑及副作用小等特點(diǎn),在CB的治療方面具有一定的潛力[3-4]。貴州凱里苗族地區(qū)常采用特色藥方“桿努盡煙”對(duì)支氣管炎進(jìn)行治療,療效顯著[5-6];但因其作用機(jī)制尚不明確,從而阻礙了該藥的研發(fā),該藥一直處于經(jīng)驗(yàn)用藥階段。根據(jù)課題組前期研究結(jié)果[7],本研究采用低(2 g/kg)、高(8 g/kg)兩個(gè)劑量的“桿努盡煙”對(duì)CB模型大鼠進(jìn)行治療,并于用藥的第28天時(shí)觀察大鼠肺組織的病理變化、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)含量及Toll樣受體4(Toll-like receptor 4,TLR4)-髓樣分化因子88(myeloid differentiation factor 88,MyD88)-核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)信號(hào)通路中TLR4、MyD88、NF-κB p65 mRNA及蛋白表達(dá)水平,探究苗藥“桿努盡煙”對(duì)CB大鼠模型的療效及其可能機(jī)制,為該藥的開(kāi)發(fā)利用提供一定的理論基礎(chǔ)。
1.1.1實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 30只清潔(specific pathogen free,SPF)級(jí)、7~8周齡SD(sprague dawley,SD)大鼠,雌、雄各半;體質(zhì)量(200±20)g,由重慶騰鑫公司提供[SYXF(黔)2018-0001]。
1.1.2藥物 苗藥“桿努盡煙”全草采摘于凱里市爐山鎮(zhèn),經(jīng)貴州省中醫(yī)藥大學(xué)潘爐臺(tái)教授鑒定屬吊石苣苔屬植物吊石苣苔(LysionotuspauciflorusMaxim.);桂龍咳喘寧膠囊購(gòu)自桂龍藥業(yè)有限責(zé)任公司。
1.1.3主要試劑 脂多糖(美國(guó)Sigma),TNF-α酶聯(lián)免疫試劑盒(南京諾唯贊生物科技有限公司,批號(hào)A38281155),TLR4兔抗大鼠一抗(美國(guó)Abcam公司),MyD88兔抗大鼠一抗(美國(guó)CST公司),NF-κB p65兔抗大鼠一抗(中國(guó)武漢Abclonal公司),辣根過(guò)氧化物酶(horseradish peroxidase,HRP)標(biāo)記的山羊抗兔,免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)二抗(中國(guó)武漢Abclonal公司,批號(hào)AS014),內(nèi)參蛋白β-actin兔抗大鼠一抗(中國(guó)武漢Abclonal公司),實(shí)時(shí)熒光定量PCR(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,Real-time PCR)反應(yīng)試劑盒(南京諾唯贊生物科技有限公司),TLR4 mRNA、MyD88 mRNA、NF-κBp65 mRNA及內(nèi)參照甘油醛-3-磷酸脫氫酶(glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase,GADPH)引物(武漢天一輝遠(yuǎn)公司),貴煙黃果樹(shù)藍(lán)佳品(貴陽(yáng)卷煙廠)。
1.1.4主要儀器 4 ℃高速低溫離心機(jī)(美國(guó)Thermo公司),RM2015型石蠟切片機(jī)(德國(guó)Leica公司),BX51T-PHD-J11 型顯微鏡(日本Olympus公司),Synergy H1全功能酶標(biāo)儀(美國(guó) Bio Tek公司),上海嘉騰凝膠成像系統(tǒng)(上海嘉騰科技有限公司),ABI StepOnePlusTMReal-time PCR(美國(guó)Thermo)。
1.2.1苗藥“桿努盡煙”水提液的制備 取2 000 g“桿努盡煙”全草,浸泡于蒸餾水中1 h,電熱恒溫水浴箱90 ℃ 連續(xù)浸提全草12 h,收集、過(guò)濾、旋蒸水提液,濃縮至2.5 kg/L。最后高壓蒸汽滅菌分裝,4 ℃貯存。
1.2.2大鼠分組及CB模型建立 制備大鼠吸煙室(0.55 m×0.45 m×0.35 m,上壁留有通氣孔)。30只大鼠在無(wú)煙環(huán)境中喂養(yǎng)7 d,隨機(jī)分為CB模型組、正常對(duì)照組、陽(yáng)性藥物組、低劑量“桿努盡煙”組及高劑量“桿努盡煙”組,每組6只。正常對(duì)照組進(jìn)行無(wú)煙處理;其余4組大鼠進(jìn)行煙熏處理,30 min/次、2次/d,其中造模的第1天和第14天不做煙熏處理,采用8%水合氯醛(3 mL/kg)行腹腔注射,然后將200 g/L脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)溶液200 μ L注射入氣管內(nèi),建立CB大鼠模型,共計(jì)28 d[8-9];造模結(jié)束后,5組大鼠進(jìn)行灌胃給藥處理,低劑量“桿努盡煙”組、高劑量“桿努盡煙”組分別按2 g/kg、8 g/kg灌胃,陽(yáng)性組為1 g/kg桂龍咳喘寧灌胃,正常對(duì)照組和CB模型組,用等量生理鹽水(normal saline,NS)進(jìn)行灌胃,1次/d,持續(xù)給藥28 d[7,10]。
1.2.3呼吸系統(tǒng)癥狀觀察及肺組織的收集 造模成功及灌胃給藥第28 天時(shí),比較5組大鼠大鼠呼吸系統(tǒng)癥狀。于灌胃給藥處理第28 天時(shí),麻醉狀態(tài)下心臟取血法處死大鼠,取出大鼠肺組織,部分制作HE切片、部分直接使用,下余部分用RNA保存液處理后保存于-80 ℃冰箱、用于后續(xù)指標(biāo)的檢測(cè)。
1.2.4大鼠肺切片組織學(xué)變化 取新鮮肺組織,用0.9%NaCl溶液沖洗,用4%甲醛固定左肺上葉,制作切片并蘇木精-伊紅染色法(hematoxylin-eosin staining,HE)染色,光鏡下觀察肺組織改變。
1.2.5肺組織中TNF-α含量 采用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)檢測(cè),取50 mg新鮮肺組織,快速剪碎,加入PBS,充分研磨,在5 000 r/min,4 ℃的條件下,離心10 min,取上清液,按照ELISA試劑盒說(shuō)明書(shū)檢測(cè)TNF-α表達(dá)水平。
1.2.6肺組織TLR4、MyD88及NF-κBp65 mRNA表達(dá) 采用Real-time PCR法檢測(cè),Trizol法提取總RNA,取1 μg RNA進(jìn)行逆轉(zhuǎn)錄反應(yīng),合成cDNA。TLR4、MyD88、NF-κBp65及內(nèi)參照GADPH引物序列見(jiàn)表1。按Real-time PCR步驟:95 ℃ 5 min,95 ℃ 10 s、60 ℃ 30 s,共40個(gè)循環(huán)。反應(yīng)完成后,讀取各樣本擴(kuò)增循環(huán)數(shù)(cycle Threshold,Ct)值,用相對(duì)定量法計(jì)算各指標(biāo)mRNA的相對(duì)表達(dá)水平。

表1 PCR引物序列Tab.1 Primer sequence of PCR
1.2.7TLR4、MyD88及NF-κB p65蛋白表達(dá) 采用蛋白免疫印跡法(Western blot)法測(cè)定,取新鮮肺組織60 mg,置于研缽中,快速剪碎,加裂解液600 μL充分研磨,總蛋白濃度用聚氰基丙烯酸正丁酯(bicinchoninic acid,BCA)法測(cè)定。取總蛋白40 μg,置于95 ℃恒溫水浴箱8 min,隨后上樣。經(jīng)SDS-PAGE電泳、轉(zhuǎn)膜后,用5%(tris buffered saline tween,TBST)脫脂奶粉封閉1 h,加入兔抗大鼠一抗,4 ℃孵育過(guò)夜。洗滌聚偏二氟乙烯(polyvinylidene fluoride,PVDF)膜3次,5 min/次,加HRP標(biāo)記的山羊抗兔IgG二抗,孵育120 min。用電化學(xué)發(fā)光(electrochemiluminescence,ECL)混合液顯色、凝膠成像系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

造模成功后,正常對(duì)照組大鼠飲食飲水活動(dòng)正常,無(wú)明顯咳嗽、喘息等癥狀;與正常對(duì)照組比較,其余4組大鼠體質(zhì)量減輕,并伴有咳嗽、喘息等癥狀;灌胃給藥第28天時(shí),與CB模型組大鼠比較,陽(yáng)性藥物組、低劑量“桿努盡煙”組及高劑量“桿努盡煙”組大鼠的呼吸系統(tǒng)癥狀均有改善,其中高劑量組大鼠效果最為明顯。
灌胃給藥第28 天時(shí),正常對(duì)照組肺泡壁、細(xì)支氣管上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)完整,無(wú)炎癥損傷;CB模型組可見(jiàn)肺泡壁缺損,細(xì)支氣管上皮排列紊亂,炎性細(xì)胞明顯聚集,管壁上皮壞死、脫落,提示造模成功;與CB模型組比較,陽(yáng)性藥物組、低劑量“桿努盡煙”組、高劑量“桿努盡煙”組肺泡壁及細(xì)支氣管損傷程度明顯減輕,炎性細(xì)胞明顯減少,上皮排列較完整,但管腔內(nèi)仍可見(jiàn)明顯炎癥損傷及少量脫落物。見(jiàn)圖1。

圖1 各組大鼠肺組織形態(tài)學(xué)(HE,×400)Fig.1 Effect of L. pauciflorus Maxim. on histopathological morphology of rat lung tissue(HE,×400)
灌胃給藥第28 天時(shí),與正常對(duì)照組比較,其余4組大鼠肺組織中TNF-α含量均有增加(P<0.05);與CB模型組比較,各給藥組經(jīng)藥物干預(yù)后,肺組織TNF-α含量均有不同程度的減少(P<0.05),其中高劑量“桿努盡煙”組減少大于低劑量“桿努盡煙”組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)圖2。

注:(1)與正常對(duì)照組比較,P<0.05;(2)與CB模型組比較,P<0.05。圖2 各組大鼠肺組織中TNF-α表達(dá)Fig.2 Expression of TNF-α in lung of rats
灌胃給藥第28 天時(shí),與正常對(duì)照組比較,其余4組大鼠肺組織中TLR4、MyD88及NF-κBp65 mRNA表達(dá)水平增加(P<0.05),其中CB模型組增加最明顯;與CB模型組比較,各給藥組大鼠經(jīng)藥物干預(yù)后,肺組織中TLR4、MyD88、NF-κBp65 mRNA表達(dá)均有不同程度的降低(P<0.05),其中高劑量“桿努盡煙”組降低最明顯。見(jiàn)圖3。

注:(1)與正常對(duì)照組比較,P<0.05;(2)與CB模型組比較,P<0.05。圖3 各組大鼠肺組織中TLR4、MyD88及NF-κB p65 mRNA表達(dá)Fig.3 Expression of TLR4,MyD88,and NF-κB p65 mRNA in lung tissue of rats
灌胃給藥第28 天時(shí),與正常對(duì)照組比較,其余4組大鼠肺組織中TLR4、MyD88及NF-κB p65 表達(dá)水平增加(P<0.05),其中以CB模型組最為明顯;與CB模型組比較,各給藥組大鼠經(jīng)藥物干預(yù)后,肺組織中TLR4、MyD88及NF-κB p65蛋白表達(dá)水平均有不同程度的降低(P<0.05),其中高劑量“桿努盡煙”組降低最明顯。見(jiàn)圖4。

注:(1)與正常對(duì)照組比較,P<0.05;(2)與CB模型組比較,P<0.05。圖4 各組大鼠肺組織中TLR4、MyD88及NF-κB p65 蛋白表達(dá)Fig.4 Expression of TLR4,MyD88,and NF-κB p65 protein in lung tissue of rats
CB是指發(fā)生于氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥,每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月或更長(zhǎng),有的可連續(xù)2年。CB的病因和發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚,吸煙、革蘭陰性菌感染是最重要的環(huán)境發(fā)病因素,空氣污染、職業(yè)粉塵與慢性氣道炎癥的發(fā)生發(fā)展也有著密切的聯(lián)系[11-14]。資料表明,CB鏡下特點(diǎn)主要表現(xiàn)為支氣管上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落,各級(jí)氣管周?chē)M織可見(jiàn)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。隨著炎癥損傷進(jìn)一步加重,可引起肺泡腔擴(kuò)大及肺泡彈性纖維斷裂[15-16]。
苦苣苔科植物吊石苣苔,苗族名為“桿努盡煙”,主要成分中包含黃酮類(lèi)物質(zhì),該成分在抗炎、抗感染方面有一定的療效[17-18]。本研究結(jié)果顯示,灌胃給藥第28天時(shí),經(jīng)“桿努盡煙”干預(yù)的CB模型大鼠,其體質(zhì)量、飲水飲食得到改善;咳嗽、喘息減輕;鏡下可見(jiàn)大鼠肺泡壁及細(xì)支氣管的炎癥損傷明顯減輕。據(jù)此推測(cè)“桿努盡煙”對(duì)CB有較強(qiáng)的抗炎作用,從而緩解CB的臨床癥狀。
多項(xiàng)研究顯示,TLR4-MyD88-NF-κB信號(hào)通路是慢性支氣管炎發(fā)病的重要機(jī)制之一[19-20]。TLR4是一種重要的免疫識(shí)別受體,連接天然免疫和獲得性免疫,在啟動(dòng)和調(diào)節(jié)氣道炎癥過(guò)程中發(fā)揮重要作用[21]。香煙煙霧和LPS可以激活TLR4,激活的TLR4會(huì)將信號(hào)向細(xì)胞內(nèi)傳導(dǎo),從而使MyD88被特異性激活,將信號(hào)進(jìn)一步傳到至NF-κB,NF-κB進(jìn)入到細(xì)胞核內(nèi)與特定的靶基因結(jié)合,促進(jìn)TNF-α等炎癥介質(zhì)大量釋放[22-23],最終導(dǎo)致肺泡、細(xì)支氣管等結(jié)構(gòu)受到炎癥破壞[24-25]。灌胃給藥第28天時(shí),本研究檢測(cè)了各組大鼠肺組織中TNF-α的含量及TLR4、MyD88、NF-κB p65 mRNA及蛋白表達(dá)水平,結(jié)果表明,經(jīng)“桿努盡煙”干預(yù)的大鼠上述因子表達(dá)水平均明顯下調(diào)。據(jù)此推測(cè)“桿努盡煙”可能是通過(guò)下調(diào)TLR4的表達(dá)水平進(jìn)而抑制MyD88和NF-κB的磷酸化,減少下游炎癥因子TNF-α等的釋放,從而減輕大鼠肺部炎癥損傷。
綜上所述,炎癥反應(yīng)是CB發(fā)生發(fā)展的核心機(jī)制,貴州苗藥“桿努盡煙”可通過(guò)其較強(qiáng)的抗炎作用,減輕CB的炎癥損傷,進(jìn)而緩解其臨床癥狀,而 TLR4/MyD88/NF-κB通路可能是其發(fā)揮抗炎作用的、潛在的重要靶點(diǎn)之一,這為今后深入探究”桿努盡煙”治療CB的作用機(jī)制提供科學(xué)依據(jù)。