乳腺專用γ 顯像的腫瘤/正常組織比值與乳腺浸潤性導管癌病理學的對比研究

馬海彥 謝光友 張莎莎 鄭興菊 劉江勇 王榮品

貴州省人民醫院醫學影像科，貴州省智能醫學影像分析與精準診斷重點實驗室，貴陽 550002

乳腺癌是一種具有多種病理類型和分子分型的異質性疾病，早期診斷和治療能夠提高乳腺癌患者的生存率[1]。乳腺專用γ 顯像（breast-specific gamma imaging，BSGI）是近年來一種新的核醫學分子功能顯像方法。與乳腺X 線攝影相比，BSGI 對乳腺致密型、有瘢痕組織或植入物的患者有更高的診斷靈敏度和特異度[2-3]。研究結果顯示，腫瘤與正常組織放射性比值（tumor to normal tissue ratio，TNR）與腫瘤大小和病理學分型等因素相關[4-6]。國內BSGI 半定量分析TNR 與乳腺癌病理學對比的研究相對較少，且目前TNR 的測量方法不同，使得研究結果不一致[5-7]，因此值得進一步探討。本研究中，我們探討BSGI 的TNR 與乳腺浸潤性導管癌（invasive ductal breast carcinoma，IDC）臨床病理學的對比研究價值。

1 資料與方法

1.1 研究對象

回顧性分析2016 年4 月至2017 年8 月貴州省人民醫院符合納入標準的女性患者84 例，年齡30～76（53.2±13.1）歲。納入標準：（1）病理學結果證實為IDC；（2）BSGI 前未接受過任何治療，顯像后進行手術治療，且有完整的組織病理學分型資料；（3）BSGI 的圖像質量及拍攝體位符合診斷標準。排除標準：（1）術前接受新輔助化療、放療或穿刺者；（2）乳腺影像學檢查（乳腺X 線攝影、超聲及MRI）初始分期已發生遠處轉移（排除乳腺腋窩前哨淋巴結轉移）。納入本研究的患者均為單側乳腺癌患者，其中75 例為單側單發腫瘤，9 例為單側多灶性腫瘤，單側多灶性腫瘤只納入一個經病理學結果確診的腫瘤大小及病理學資料。……