CT 衰減校正對IQ-SPECT/CT 和LEHRSPECT/CT 心肌灌注顯像的影響

衛華 薛及弟 武志芳 張磊 胡光 王進

山西醫科大學第一醫院核醫學科，太原 030001

隨著SPECT/CT 被廣泛應用，CT 衰減校正（CT attenuation correction，CTAC）技術也受到了眾多臨床工作者的關注，但其診斷的準確性存有爭議。Shibutani 等[1]發現，CTAC 后可明顯提高左心室下壁的放射性攝取率10%～15%。衛華等[2]研究結果表明，CTAC 能夠有效地鑒別心肌灌注顯像（myocardial perfusion imaging，MPI）中左心室下后壁的偽影，但在心尖和前壁可引起新偽影的出現。

智能（intelligence quotient, IQ）-SPECT/CT 采集技術是使用心臟專用多焦點準直器（SMART-ZOOM準直器）進行圖像采集，具有靈敏度及空間分辨率高、掃描時間短、注射顯像劑劑量少及輻射劑量低等優點[3]。李珺奇等[4]研究結果顯示，IQ-SPECT/CT CTAC 后，受檢者左心室下壁和間壁的放射性攝取值明顯升高，心尖部則顯著降低。本研究中，我們對31 例MPI 確診或可疑的冠心病患者同日分別行IQ-SPECT/CT 和低能高分辨率（low energy high resolution，LEHR）-SPECT/CT，然后進行圖像采集以及CTAC，通過量化血流灌注SPECT（quantitative perfusion SPECT，QPS）分析軟件計算出心肌節段的放射性攝取值（%），比較經CTAC后IQ-SPECT/CT 與LEHR-SPECT/CT MPI 圖像的變化，評價CTAC 對兩種采集方式所得圖像的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2018 年5 月至2018 年10 月在山西醫科大學第一醫院核醫學科行靜息MPI 的患者31 例（男 性21 例、女 性10 例），年 齡19～63（49.4±12.01）歲。其中6 例患有2 型糖尿病、11 例患有高血壓。入選標準：可疑和（或）確診為冠心病的患者。排除標準：嚴重心律不齊的患者。

1.2 儀器和藥物

德國西門子公司生產的Siemens Symbia T16雙探頭SPECT/CT 儀。顯像劑為99Tcm- MIBI（99Tcm由北京原子高科公司提供，MIBI 由江蘇省原子醫學研究所江原制造廠提供），放射化學純度＞95%。

1.3 檢查方法

所有患者在空腹狀態下靜脈……