怎樣正確選擇分娩方式？

文丨文艷（四川省富順縣婦幼保健院）

孕婦歷經十月懷胎，身體和心理都出現了較為明顯的變化。提到分娩，準媽媽們都會表現出十分緊張的情緒，特別是沒有生產經驗的孕婦，不知道應該選擇怎樣的分娩方式，那么產婦的分娩方式都有哪些？不同的分娩方式對孕婦而言有什么差別？哪種分娩方式對寶寶最好？這些都是當前我們需要研究的重點問題。

分娩前，孕婦最關心和最糾結的問題就是選擇哪種分娩方式，有的人說為了孩子好，要堅持自然生產，堅決不能剖腹產；還有的人說順產太遭罪了，剖腹產經過一次開刀，還打麻藥，孕婦不需要承受順產般的痛苦，所以剖腹產更好。其實，當前很多婦產醫生提出，順產和剖腹產都有利弊性，如果孕婦自身身體條件允許，仍然建議孕婦選擇自然順產分娩。如果不具備剖腹產指標，比如胎兒巨大、宮內窘迫等問題，盲目進行剖腹產不僅會對產婦健康產生影響，對胎兒也不利。同樣，如果孕婦已經有剖腹產指標，但是仍然堅持順產也會出現較大的風險問題。這就需要孕婦在分娩前多和主治醫生進行交流，聽從醫生的建議。女明星群體中選擇剖腹產的一項重要原因就是年齡和體質限制。比如我們熟知的跳水皇后郭晶晶，其實嚴格來說，她并不屬于高齡產婦，但是作為初次分娩的孕婦的確不年輕。很多女明星年輕的時候希望注重事業，結婚生子的時候多以超過了35歲，錯過了最佳生育年齡，比如林心如為了母子安全，最終就選擇了剖腹產。其實也并不是所有高齡初產婦都不能順產，在對分娩方式進行選擇的過程中仍然需要按照產婦自身健康情況進行衡量，如果產婦自身并沒有妊娠綜合征等并發癥問題，宮縮情況良好，仍然建議采用陰道自然分娩方式進行生產。如果孕婦自身健康狀態較差，就需要選擇更合理的剖腹產手段幫助孕婦終止妊娠，這也是對母體生命安全的最有效保障。

那么準媽媽們究竟應該怎樣進行分娩方式的選擇呢？首先，要聽取醫生建議。在對生產方式進行選擇之前，醫院通常都會對產婦進行必要的全身性檢查和產婦檢查，進一步分析胎位情況，對分娩過程中胎兒的大小進行分析和判斷，并且還會對產婦骨盆大小進行測量等等。如果檢查結果中相關指標正常，那么孕婦在分娩過程中完全可以選擇自然分娩方式。如果指標有不達標的情況，孕婦就需要根據醫生的建議采用剖腹產。自然分娩的產婦可以針對自身承受能力或是疼痛感知度決定是否采用無痛分娩。其次，如果孕婦的主觀意愿更希望做剖腹產，作為醫生就需要及時和孕婦進行交流和溝通，因為剖腹產屬于手術，對母體的傷害更大。當然，如果醫生的勸阻沒有效果，最終也會滿足孕婦要求，采用剖腹產分娩方式。因為我國相關法律明確提出，孕婦有自主選擇分娩方式的權利。

那么究竟什么情況下需要進行剖腹產呢？①宮內窘迫。胎兒在母親子宮內出現缺氧情況，此種情況下會對胎兒健康造成較大影響，如果不及時處理，很可能出現胎死腹中的情況，如果胎兒心跳少于120次/min，還會對母體健康造成嚴重影響。②胎兒過大。由于孕期胎兒營養充足甚至過剩，很可能造成胎兒體積過大的問題，此種情況下很可能出現盆腔生產受阻的情況，比如，患有糖尿病的母親很可能出現胎兒過大問題。③骨盆過小。一些身材矮小的母體由于骨盆較小，很可能無法正常進行骨盆生產，所以也需要采用剖腹產方式進行生產。④胎兒成熟度不佳。這種問題主要發生在早產兒群體中，由于母體內未成熟的胎兒身體虛弱，各項功能和指標沒有達標，很可能無法承受自然分娩帶來的壓力和影響。因此對于小于36周或是體重小于5磅的胎兒都需要采用剖腹產分娩。

除了上述問題外，最常見的分娩方式還有拉瑪澤分娩呼吸法和導樂分娩法，這兩種方法都能有效幫助孕婦順利生產。拉瑪澤分娩法也被稱作是心理干預式的分娩準備方法，以研究者拉瑪澤的名字命名，最初起源于法國，經過歐洲、美國等國家的傳播，近年來已經全世界范圍內得到了發展。此種分娩方式是懷孕七個月開始到分娩，通過對神經肌肉的控制，幫助產婦進行產前呼吸調整，這樣可以引導產婦在分娩過程中將注意力更有效的集中在呼吸上，通過主觀意識上的轉移，有效放松肌肉，這樣才能確保產婦在生產過程中更有效的構建信心，推進產程發展。當前導樂分娩方式指的主要是醫護人員和導樂人員為產婦提供更積極和針對性的服務幫助，從而在非藥物和無創傷導樂儀的作用下，阻斷子宮底和產道疼痛神經的傳導，在此種情況下有效發揮分娩鎮痛優勢效果，這樣產婦就能在更為舒適和安全的情況下進行生產。

無論是哪種生產方式的選擇，都應該保證和孕婦需求密切相關，這樣才能在正確的分娩方式作用下，提升分娩效率，最大化降低孕婦疼痛感。而孕婦也要以科學、客觀的態度對待任何一種分娩方式，最終在醫生的建議和幫助下選擇更合理的生產方式。