小兒發(fā)熱處理的注意事項

文丨馮瓊英，姚男華（簡陽市人民醫(yī)院）

發(fā)熱其實就是大家常說的發(fā)燒，多見于生病的孩子，當自家寶寶發(fā)燒時，想必各位家長一定都是憂心忡忡的，那么當寶寶發(fā)燒時，家長們應當如何正確處理呢？接下來，就讓我們一起來了解一下吧！

小兒發(fā)熱時應注意哪些？

（1）當孩子出現(xiàn)發(fā)燒時，身為家長一定不能驚慌，因為發(fā)燒是所有孩子都會發(fā)生的事情，比如感冒、腸炎等，這些疾病都會導致寶寶出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，因此，家長們不要急著給孩子降溫。

（2）通常情況下，寶寶的體溫在37.5-38℃時為低熱，38.1-39℃時為中度發(fā)熱，39.1-40℃則為高熱，超過40℃則為超高熱。所以，當寶寶的體溫超過38℃時應采取降溫處理。由于孩子對于發(fā)熱的耐受力較差，所以當體溫還沒有超過38℃時就會出現(xiàn)乏力、頭痛、精神差、睡眠多等不適癥狀，家長們也可在此時給予孩子退熱。但此時退熱的目的主要是為了使孩子得到舒適。并不一定非要退至正常的體溫。

（3）針對兒童退熱的藥物，首選布洛芬以及乙酰胺基酚。不建議用尼美舒利、阿司匹林等。其用法用量遵醫(yī)囑使用。

（4）針對有熱性驚厥史的孩子，當其體溫超過37.5℃就要隨時觀察，體溫達到38℃以上時，則根據(jù)醫(yī)囑立即給予藥物進行降溫處理。如果孩子渾身發(fā)冷、哆嗦時，表明孩子體溫有可能會繼續(xù)上升，此時要密切關注體溫，不宜采取物理降溫，體溫達到38℃以上時立即給予退熱處理。

（5）一般退熱藥的服用時間最少要間隔4至6小時。有的孩子吃了退熱藥后還沒到四個小時又開始發(fā)熱了，而且還是高熱。此時各位家長們只能多給寶寶飲用溫熱水，或物理降溫，等到了4個小時后再用藥物進行退熱。

（6）如果孩子已經(jīng)用過四次退燒藥后又開始發(fā)燒了，該怎么辦？此時建議各位家長，如果孩子發(fā)生了此種情況，而且精神還很差時一定要及時就醫(yī)進行處理。

（7）針對年齡小于三個月的寶寶，可以采取物理降溫，因為可用的退熱藥有限；針對年齡大于三個月的寶寶，如果體溫高于39℃以上，且退熱藥效果不佳時，可考慮采取物理降溫。如果孩子對退熱藥過敏、不耐受時，物理降溫法是最好的退熱方式。如果因為發(fā)熱的緣故，導致孩子出現(xiàn)了嘔吐、不適，無法吃藥時，可以考慮物理降溫的方式。另外，如果孩子發(fā)熱的原因是因為中暑的話，建議立即給予寶寶降溫處理，例如：溫熱水擦拭身體、讓孩子待在通風、涼快的地方等，如果沒有達到理想效果，應及時送往醫(yī)院。

（8）針對發(fā)熱寶寶的物理降溫，建議采取溫水擦浴的方法，水溫控制在32-34℃，并保證室內(nèi)無風、溫暖。用溫水擦拭孩子的頸項兩側(cè)、肘窩、腋窩以及腹股溝等，每次擦拭不超過三十分鐘，擦拭后要將孩子的身體擦干。另外，也可采取頭部冷敷降溫，但后頸、胸前區(qū)、腹部及足底不可冷敷。做這些事情的前提是孩子要配合，如果孩子感到不舒服就不要進行溫水擦浴了。擦浴時要選擇體溫下降階段或高溫持續(xù)階段。如果孩子在發(fā)抖、哆嗦、體溫上升階段不要采取上述方法，同時要做好保暖工作。

（9）在孩子發(fā)熱期間，衣服不要給孩子穿太多，這樣不利于散熱。室內(nèi)的溫度要控制在24攝氏度左右，主要以孩子舒適為主。

（10）冷毛巾敷額頭的作用要比降溫貼的作用大。

（11）家長在給孩子降溫的同時，還要多給孩子喂溫水，防止大量出汗發(fā)生脫水。另外，觀察孩子除發(fā)燒外還有沒有其他的表現(xiàn)，例如：打噴嚏、咳嗽、流鼻涕、腹瀉、嘔吐、不敢小便、頭暈、頭痛、肢體異常、眼神渙散等異常表現(xiàn)。

（12）當孩子高燒時，各位家長一定要沉著冷靜，不要擔心怕高燒燒壞了腦子，只要體溫沒有持續(xù)在40℃以上，就不會損害寶寶的腦子。

（13）最后，如果各位家長們實在不知寶寶是因何發(fā)熱時，那就及時帶寶寶就醫(yī)處理。

小兒發(fā)熱時的一些錯誤做法

（1）盲目給予孩子消炎藥。一般情況下，孩子發(fā)燒大部分都是因為上呼吸道感染，例如細菌、病毒等而引起發(fā)熱。有部分家長一看孩子發(fā)燒了就認為是哪里發(fā)炎了，盲目地給予孩子消炎藥。其實在不了解真正引起發(fā)燒的原因下亂用消炎藥，會對孩子的肝腎功能帶來損害，并不利于病情的康復。建議各位家長，當孩子出現(xiàn)發(fā)燒時，一定要及時就醫(yī)進行處理，并按照醫(yī)生的指導給孩子對癥用藥。

（2）給孩子捂汗。有許多家長、老人都認為當孩子發(fā)燒時，就得給孩子捂得嚴嚴實實的，怕孩子再吹風，但其實這樣并不利于孩子散熱，還容易導致孩子出現(xiàn)高熱驚厥。建議，給孩子脫去多余的衣物（在沒有冷風直吹的前提下）。

（3）用酒精或冷水降溫。其實這樣做是不對的。皮膚血管是擴張的狀態(tài)，冷水和孩子的體溫溫差較大，容易導致孩子的血管出現(xiàn)強烈的收縮，酒精擦拭也是如此，這樣做反而會導致孩子出現(xiàn)哆嗦、發(fā)抖等現(xiàn)象，甚至導致孩子缺氧。因此，當孩子發(fā)燒時，應采取溫水擦拭孩子的脖子、大腿根、肘窩、腋窩以及腹股溝等，這樣才能達到退燒的效果。

上述就是關于小兒發(fā)燒的一些相關知識。各位家長除了要重視孩子發(fā)燒時的處理方法外，還需盡量避免或減少孩子在嬰幼兒階段出現(xiàn)發(fā)熱性疾病。平時在日常生活中多帶著孩子進行適當?shù)膽敉膺\動，并給予孩子充足的營養(yǎng)，改正孩子不良的生活以及飲食習慣，這樣孩子的抵抗力、免疫力才會提高，才能有效地抵抗病毒、細菌的入侵，才不容易生病！