缺血性卒中的中醫綜合治療

文丨席慧平（會寧縣人民醫院、白銀市第三人民醫院）

導讀

缺血性卒中是神經科常見疾病，常見于老年人，其發病率、復發率、致殘率以及致死率較高，嚴重危及老年人的生命安全。如今越來越多的人，把治療方法轉移到中醫綜合治療上。那么，你知道中醫綜合治療缺血性卒中的方法嗎？

什么是缺血性卒中？

缺血性卒中，又叫腦梗死，是指因各種原因導致患者腦部血液循環出現障礙，導致患者出現神經功能缺損的臨床綜合癥。缺血性卒中，主要分為兩種，一種是腦血栓（由于動脈粥樣硬化，因血管炎導致血管管腔閉塞或狹窄）；二種腦栓塞【栓子（某些異常物體）經血液循環進入腦動脈，引發堵塞腦局部血流】。缺血性卒中臨床表現為突發性的視力改變、突發性的口齒不清、語言困難、突發性頭暈、行走或平衡障礙。

當患者在發生缺血性卒中后，負責提供大腦豐富的氧氣的血液減少。若在短時間內沒有恢復血液供應，易損傷腦細胞，通常情況下，這種損傷是永久性的。若控制身體部位的腦細胞受損，身體部位便不能充分發揮其功能作用。患者身體功能受損的程度，取決于腦組織的損傷區域及損傷程度。因此，也有可能在發生缺血性卒中同時，也有危及生命的并發癥發生。這也就是為什么缺血性卒中，需要盡快治療的原因。

中醫綜合治療缺血性卒中！

在中醫醫學中，將缺血性卒中歸納為“腎虛血瘀”以及“氣虛血瘀、氣血失調”等范疇。因此，活血化瘀，為根本治療缺血性卒中的方法。只有將血液通達，使全身氣機通暢，方可養髓，方可從根本上預防或解決缺血性卒中發生。

中藥治療。其一，補陽還五湯，屬于補氣活血代表方，方劑組成為：黃芪、當歸尾、桃仁、赤芍、川芎、地龍、紅花組成，具有活血祛瘀、養血通絡之效。臨床上常用補陽還五湯治療缺血性卒中、冠心病等，不僅提高血清中SOD 水平，降低血清MDA 含量，減少對腦組織損傷，降低血小板的活化與聚集，改善腦循環，降低血栓形成，具有補氣功效。

其二，益氣解毒方，方劑組成為：人參、黃連、梔子組成，具有解毒益氣，扶正驅邪的功效，可以保護線粒體相關通路（呼吸和能量代謝），減少線粒體紊亂，減少細胞凋亡，保護受損的的線粒體的結構和功能。益氣解毒方，具有康陽、保護線粒體功能，保護血腦屏障，改善血流動力學的作用。

其三，黃連解毒湯，主治實熱火毒之證，方劑組成為：黃連、黃柏、黃岑、梔子等，具有清熱解毒的作用，能夠抵抗炎癥、抗氧化、抗動脈粥樣硬化、抗凋亡，保護神經的作用。

其四，星蔞承氣湯，方劑組成為：生大黃、膽南星、全瓜蔞、芒硝組成，具有清熱化痰、通氣散結的功效，可抑制自由基，抵抗炎癥，改變血液流變學，降低血有液粘稠度的作用。

針灸。作為中醫特色療法，針灸技術已在治療缺血性卒中，發揮重要作用，有利于患者康復。目前，針灸技術經廣泛被應用到卒中的康復治療中。在進行針灸治療時，由于肌肉處于痙攣狀態，發生滯針的可能性比較高，所以需保持患者舒適的體位，并在留針期間，不要輕易更換體外。并且，在行針灸時，進針需輕快，指力均勻，不宜過大增加捻轉角度，并且用力不要過大。

針灸治療分為三個時期，依次為：急性期治療、恢復期治療、后遺癥期治療。在對急性期患者進行治療時，針灸治療為輔助治療，有助于幫助患者穩定病情，待患者病情穩定后，盡早開始針刺治療。在患者恢復期和后遺癥時期，由于患者機體痙攣加重，需逐漸加重針灸刺激力度與強度，需對針刺穴位進行選擇，刺激痙攣肌的拮抗肌，改善患者狀態，盡早結束軟癱期。

治療腦卒中的主要針刺方法有：（1）常規針刺針法：包括頭針療法、耳針療以及電針療法等，適用于早期和軟癱期缺血性卒中患者。（2）醒腦開竅針：適用于缺血性卒中早期和恢復期患者，以達到醒腦開竅、疏通徑路的目的。（3）張力平衡法：主要用于治療腦卒中痙攣癱瘓，適用于恢復期和后遺癥期的缺血性卒中患者。

中醫熏蒸。皮膚是人體最大的器官，毛孔大，不僅具有防御外邪侵襲的作用，還具有多種功能，如：分泌、吸收、滲透、排泄以及感覺等。中醫熏洗就是利用皮膚這一生理特性，是藥物通過皮膚表層吸收，經角質層滲透，再經真皮轉運，最終進入血液循環，進而發揮藥理效應。中醫熏蒸直接作用于患側肢體，有效緩解疼痛和京魯昂，增強肌力，減輕腫脹等作用。對于遲緩器缺血性卒中患者，可使用桃仁、當歸、生黃芪、川烏等。對于痙攣器缺血性卒中患者，可應用川烏，伸筋草、木瓜、透骨草、桑枝、桂枝、紅花等藥物。同時中醫熏蒸的物理作用，（1）具有加速血液循環，改善微循環，提高新陳代謝，改善組織的作用。（2）還可提高炎癥致痛介質的清除速度，有利于局部滲出物質的吸收。（3）在物理溫熱的作用下，可降低骨骼肌等組織的張力，松解肌肉，緩解痙攣。（4）降低感覺神經的興奮性，干擾疼痛信息傳導。（5）提高機體抵抗力，增加體內腦啡肽的含量。

以上就是本文的全部內容了，希望通過本篇文章的描述，讀者已經基本了解缺血性卒中的中醫綜合治療方法，希望能夠予以讀者幫助。若你不幸患有缺血性卒中，千萬不要放棄治療，及時到醫院進行就診，尋求醫生的建議，選擇合適的治療方法，相信一定會恢復健康的！最后，祝你健康！